大体积肾癌微创手术患者的入路方案研究

发布时间：2017-08-11 05:05

  本文关键词：大体积肾癌微创手术患者的入路方案研究

  更多相关文章： 大体积肾癌 腹腔镜 腹腔入路 腹膜后入路

【摘要】：目的探讨经腹及经后腹腹腔镜两种手术入路行大体积肾癌(直径7 cm)切除术的疗效,为其临床应用提供可参考依据。方法共纳入80例该院诊断为大体积肾癌的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为经腹腔组与经腹膜后组两组,分别给予经腹腔入路大体积肾癌切除术及经腹膜后入路大体积肾癌切除术。比较两组疗效,记录手术开始、气腹后、分离时及手术结束后患者的心率、平均动脉压及中心静脉压、手术时间、术中出血量和住院时间等。结果经腹腔入路手术时间、最大肿瘤直径、术后排气时间及住院时间均明显高于经腹膜后组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在手术开始、气腹后、分离时及手术结束后4个不同时间段组间及组内比较心率、平均动脉压和中心静脉压,差异均无统计学意义(P0.05)。经腹腔入路术后T分期明显高于经腹膜后组,差异有统计学意义(P0.05)。结论大体积(直径7 cm)的肾癌经腹腔及经腹膜后入路行腹腔镜均有较好的疗效,虽然经腹膜后入路手术时间更短,术后恢复更快,但临床上对于体积10 cm和T分期高的肾癌更倾向于选择经腹腔入路。
【作者单位】： 四川省达州市中心医院泌尿外科;
【关键词】： 大体积肾癌 腹腔镜 腹腔入路 腹膜后入路
【分类号】：R737.11
【正文快照】： 临床上肾癌是较为常见的肾脏肿瘤,约占恶性肿瘤的80%~90%,各个年龄段均可发病,一般而言手术治疗是肾癌的首选方法[1]。随着腹腔镜的广泛应用,肾癌行腹腔镜切除治疗亦有了明显的发展。 组别术中出血量/ml手术时间/min最大肿瘤直径/mm输血例数例(%)术后排气时间/d住院时间/d经

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 潘寿华;汪朔;徐刚;吴刚峰;阎家峻;;后腹腔入路与经腹入路腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌的临床比较[J];临床泌尿外科杂志;2010年09期

2 方冬;李学松;谌诚;虞巍;郝瀚;何志嵩;周利群;;经腹腔与腹膜后腹腔镜肾癌根治术疗效比较[J];现代泌尿外科杂志;2013年02期

3 李学朝;方烈奎;杨江根;;经腹腹腔镜与开放肾癌根治术的临床疗效比较[J];中国内镜杂志;2010年06期

4 李前跃;王砺;李志坤;汤磊;;后腹腔镜下肾癌根治术65例临床疗效分析[J];中华腔镜泌尿外科杂志(电子版);2012年01期

5 杨恺惟;方冬;李学松;唐琦;唐渊;张崔建;张骞;何志嵩;周利群;;腹腔镜下不同手术入路治疗大体积肾癌的效果比较[J];中华临床医师杂志(电子版);2013年21期

6 霍庆祥;魏澎涛;张艺;孙建涛;张寒;;经腹入路腹腔镜肾癌根治术研究(附32例报告)[J];中国内镜杂志;2010年08期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 郑会忠;;老年肾脏恶性肿瘤后腹腔镜根治肾切除术与开放手术的对比研究[J];当代医学;2013年26期

2 张雷;姚林;李学松;王天昱;方冬;张崔建;蔡林;谌诚;周利群;;经腹腹腔镜肾切除手术的肾蒂处理技术:单一术者191例经验总结[J];北京大学学报(医学版);2014年04期

3 蒲小勇;徐战平;刘久敏;郑祥光;李东;罗耀雄;冼志勇;;两种入路腹腔镜下肾部分切除术治疗R.E.N.A.L.评分≥7 的肾肿瘤的比较研究[J];南方医科大学学报;2014年12期

4 陈放;熊玮;杜杨春;吕骥;钟山;郭璞;冉清;;后腹腔镜肾癌根治术治疗T_2期肾细胞癌的疗效分析[J];重庆医学;2015年12期

5 秦光明;方利强;;经腹膜后入路与经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌的疗效对比观察[J];腹腔镜外科杂志;2015年06期

6 方冬;杨恺惟;李学松;杨新宇;唐琦;唐渊;张崔建;张骞;何志嵩;周利群;;腹腔镜治疗大体积肾癌的临床经验及与开放手术的比较[J];现代泌尿外科杂志;2013年06期

7 王威;;后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾肿瘤的临床价值[J];临床泌尿外科杂志;2014年02期

8 向从明;李光;丁锡奇;;开放肾癌根治术与腹腔镜肾癌根治术的临床效果比较[J];医药论坛杂志;2013年12期

9 沈慕陶;;后腹腔镜肾癌根治术的护理配合[J];全科护理;2013年36期

10 王伟;;后腹腔镜根治术治疗早期肾癌的临床疗效及安全性[J];内蒙古中医药;2014年11期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 刘荣耀;赵鹏举;李学松;谌诚;陈晓鹏;姚琳;郝瀚;张崔健;郝金瑞;何志嵩;周利群;;经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌[J];北京大学学报(医学版);2011年04期

2 徐遵礼;王林辉;陈伟;杨庆;刘冰;吴震杰;盛海波;孙颖浩;;经腹与经后腹膜途径行腹腔镜根治性肾切除术的临床疗效比较[J];第二军医大学学报;2011年09期

3 张旭,朱庆国,马鑫,曾晓勇,叶章群,周四维;后腹腔镜肾癌根治术的技术改进及临床效果(附30例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2002年08期

4 马潞林,赵磊,黄毅,肖春雷,卢剑;后腹腔镜下与开放式两种肾癌根治术的疗效比较[J];临床泌尿外科杂志;2004年08期

5 方冬;李学松;谌诚;虞巍;郝瀚;何志嵩;周利群;;经腹腔与腹膜后腹腔镜肾癌根治术疗效比较[J];现代泌尿外科杂志;2013年02期

6 张卫玮;曹润福;;经腹腹腔镜与后腹膜腹腔镜根治性肾切除治疗肾癌的Meta分析[J];中国组织工程研究与临床康复;2010年53期

7 范治璐;庞松强;鞠红卫;孙卫兵;杨波;刘志宇;;后腹腔镜肾癌根治术的临床疗效评估(附67例报告)[J];中国内镜杂志;2007年01期

8 殷长军,眭元庚,吴宏飞,徐正铨,张炜,程双管,徐承良;肾癌根治术326例报告[J];中华泌尿外科杂志;2002年07期

9 张大宏;孙文超;;保留肾单位的腹腔镜肾肿瘤切除手术方法及技巧[J];中华泌尿外科杂志;2006年05期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈是煌,贾正平;全髋关节置换手术入路对老年患者疗效的分析[J];实用骨科杂志;2002年04期

2 张海明,归来,王佳琦,郑行跃,赵玉明,赵作均,林煌,杨宇;不同手术入路的颊脂肪垫颊突部分切除术[J];中华整形外科杂志;2003年06期

3 秦啸龙;张先龙;;微创全髋关节置换手术入路进展[J];国际骨科学杂志;2006年01期

4 卞留贯;Helmut Bertalanffy;孙青芳;沈建康;Ulrich Sure;Wuttipong Tirakotai;赵卫国;;脑干海绵状血管瘤手术入路选择[J];中华神经外科疾病研究杂志;2007年01期

5 戴桂龙;张业华;顾国明;薛理新;季宝兵;龚景海;;桡骨远端粉碎性骨折掌背侧手术入路疗效比较[J];工企医刊;2007年04期

6 杨承周;朱福亮;;腹腔再次手术入路的探讨[J];西南军医;2008年05期

7 李玉春;陈上保;梁发树;;改良手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折[J];临床骨科杂志;2008年05期

8 李力;崔颖;郑鹏;汪少源;韩基雄;;不同手术入路在全髋置换中的效果观察[J];中国实用医药;2009年02期

9 魏一珉;王新苗;李鹏;;原手术入路治疗复发性腰椎间盘突出症[J];河南外科学杂志;2009年02期

10 费智敏;;颈椎病手术入路的选择[J];中国神经精神疾病杂志;2009年07期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张明广;徐启武;;颈静脉孔神经鞘瘤的改良分型及手术入路选择[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

2 沈杰;邓红霞;;浅谈手术患者术前访视的重要性[A];河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2008年

3 赵耀瑞;潘登;吴长利;牛远杰;徐勇;孙光;韩瑞发;;后腹腔镜肾癌根治术手术入路与肾周解剖特点研究(附82例报告)[A];第十六届全国泌尿外科学术会议论文集[C];2009年

4 沈宏;陈祖鹏;;岩斜病变的应用解剖与手术入路选择[A];2006年浙江省神经外科学术会议论文汇编[C];2006年

5 鲁凯伍;金大地;陈建庭;王吉兴;江建明;瞿东滨;;胸腰椎爆裂性骨折手术入路和时机的选择[A];第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文汇编[C];2007年

6 周健;季卫平;李浩;;桡骨远端粉碎性骨折掌背侧不同手术入路疗效比较[A];浙江省医学会骨科学分会30年庆典暨2011年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2011年

7 毕大卫;马海涛;陈亿民;王辉;祖罡;胡钢锋;韩雷;;盆髋臼复杂型四方区骨折手术入路的选择[A];第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编[C];2012年

8 窦长武;徐成伟;;鞍区占位病变手术入路的选择[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

9 王胜;池永龙;徐华梓;林焱;黄其杉;毛方敏;王向阳;倪文飞;;上颈椎前路经皮穿刺手术入路的解剖学研究[A];2005年浙江省骨科学术会议论文汇编[C];2005年

10 方国华;张居适;李志龙;;极外型腰椎间盘突出症手术入路[A];浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会、杭州市中医药协会骨伤科专业委员会第一次学术年会暨继续教育学习班论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前6条

1 匡远深;八种手术入路围剿颅咽管瘤[N];健康报;2006年

2 杨志松;手术：从“血腥”走向“文明”[N];健康报;2004年

3 哈尔滨医科大学大肠癌研究所所长 王锡山;微创技术更需理性指路[N];健康报;2014年

4 衣晓峰;微创技术需在理性中不断前行[N];中国医药报;2014年

5 李淳德 刘宪义;小手术治疗颈椎病[N];中国医药报;2003年

6 曾理 记者 冯竞;揭开脸皮摘肿瘤 女士右眼重见光[N];科技日报;2003年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 田广永;内镜辅助下经乳突侧颅底手术入路的临床解剖学研究[D];南方医科大学;2008年

2 林海蜂;岩斜区手术入路的显微解剖比较及临床研究[D];吉林大学;2011年

3 刘军;小脑幕切迹间前隙的解剖及有关手术入路的研究[D];山东大学;2006年

4 李泽福;后颞部显微解剖及手术入路研究[D];复旦大学;2004年

5 尹剑;扩大经蝶窦手术入路相关颅底鞍周结构的显微解剖研究及生物塑化技术在标本制作中的应用[D];中国协和医科大学;2005年

6 胡凡;天幕裂孔区显微解剖及手术入路研究[D];复旦大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 武江;远外侧手术入路的显微解剖和临床研究[D];河北医科大学;2006年

2 陈泽文;枕下远外侧经髁手术入路中骨质磨除与手术视野关系的研究[D];桂林医学院;2011年

3 曹生龙;三维CT血管造影对急诊前交通动脉瘤手术入路选择的指导意义[D];浙江大学;2014年

4 罗正祥;脑干背外侧区手术入路显微外科解剖学研究[D];南京医科大学;2009年

5 吴华国;多节段颈椎病—手术入路的选择[D];山东大学;2014年

6 雷力强;不同手术入路对Ⅱ、Ⅲ型AEG术后生活质量及总生存期影响的前瞻性临床研究阶段报告[D];山西医科大学;2014年

7 王晓慧;颈椎前方手术入路的解剖观测与临床意义[D];吉林大学;2007年

8 林卓锋;改良手术入路治疗肩胛骨体、颈、盂部骨折及临床总结[D];广西医科大学;2008年

9 袁鹏;颈椎病两种颈前路手术入路的对比[D];郑州大学;2012年

10 吴鹏飞;颅后窝远外侧经髁手术入路的显微外科立体应用解剖学研究[D];中国医科大学;2005年

，

本文编号：654307