血清胱抑素C联合尿白介素18对脓毒症并发急性肾损伤的早期预测价值

发布时间：2017-08-19 13:07

  本文关键词：血清胱抑素C联合尿白介素18对脓毒症并发急性肾损伤的早期预测价值

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【摘要】：目的探讨血清胱抑素-C(s Cys-C)和尿白介素18(u IL-18)水平检测对严重脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法选择2012年12月—2014年10月在重庆市肿瘤研究所重症医学科住院的严重脓毒症患者,将并发AKI的18例患者归为AKI组,在未发生AKI的患者中选取年龄、性别、原发病种及危重程度等因素与AKI组匹配的20例为非AKI组。分别留取入选患者诊断脓毒症后0、6、10、24、48、72 h的血标本及尿标本,测定各时间点血肌酐(Scr)、s Cys-C及u IL-18水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评价s Cys和u IL-8单用或联用时对脓毒症患者并发AKI的早期预测价值。结果 AKI组患者s Cys-C和u IL-18分别在诊断脓毒症后24、10 h达到峰值水平,其峰值水平与非AKI组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析显示,s Cys-C与Scr呈正相关(r=0.966,P0.001),u IL-18与Scr呈正相关(r=0.873,P0.001)。以s Cys-C为2.00 mg/L为诊断截点时,其预测脓毒症患者并发AKI的灵敏度和特异度分别为75.2%和77.9%,AUC为0.765〔95%CI(0.646,0.982),P0.05〕;以u IL-18为265 ng/L为诊断截点时,灵敏度为82.7%,特异度为75.0%,AUC为0.785〔95%CI(0.680,1.013),P0.05〕;s Cys-C联合u IL-18预测脓毒症患者并发AKI的AUC为0.940〔95%CI(0.829,0.997),P0.01〕。结论脓毒症并发AKI患者s Cys-C及u IL-18水平明显升高,这两项指标诊断脓毒症并发AKI的时间点早于Scr;联合应用s Cys-C及u IL-18能更早、更准确预测AKI的发生,优于单一指标诊断。
【作者单位】： 重庆市肿瘤研究所重症医学科;
【关键词】： 脓毒症 急性肾损伤 胱抑素-C 尿白介素
【基金】：重庆市卫生局课题面上项目(2012-2-493)
【分类号】：R459.7;R692.5
【正文快照】： 脓毒症常导致多器官功能衰竭,其中肾脏是最易受l%k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k k l%损的靶器官之一。有报道显示,脓毒症合并急性肾损伤k 本文创新点:k k ((1)AKI)的发病率达48%,病死率达74.5%[1]。因此临既往对生物学标志物在AKI早期诊断的k k k 床早期发现和诊断

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7 汤耀卿;脓毒症的定义和诊断[J];临床外科杂志;2004年11期

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1 张丽葳;奚希相;张威;张莉芬;陈昊;李俊;杨兴易;;以血小板减少为主要表现的脓毒症抢救一例[A];《中华急诊医学杂志》第八届组稿会暨急诊医学首届青年论坛论文汇编[C];2009年

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本文编号：700867