血液透析患者髋关节置换中远期疗效分析

发布时间：2017-09-09 22:51

  本文关键词：血液透析患者髋关节置换中远期疗效分析

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【摘要】：目的研究终末期肾病血液透析患者施行髋关节置换手术的中远期疗效,总结此类患者的手术治疗经验,为临床治疗提供参考。方法选择2001年1月-2012年1月因肾功能不全血液透析治疗,并施行髋关节置换的18例患者,将随访3年以上的15例作为研究对象。将术前、最后1次随访HHS进行配对t检验,计算P值。采用Kaplan-Meier法计算生存率。通过对Harris髋关节评分、并发症、假体松动及留存率等因素进行总结分析,观察中远期疗效。结果平均随访(6.67±2.61)年。死亡8例。术后5年生存率为78.6%,中位生存时间为8.00年。术前及最后1次随访平均Harris评分分别为(22.33±20.42)、(81.60±14.01)分,评分差异有统计学意义(t=-15.741,P0.05)。死亡病例为死亡前最后一次随访评分。所有病例无感染、假体脱位并发症。发生股骨柄假体无菌性松动2例,臼杯侧无松动病例,假体松动率13.3%。发生假体周围骨折1例。结论肾功能不全血液透析髋关节置换患者,手术并发症多,假体松动率及病死率高。但大多患者在生存期内髋关节疼痛明显减轻,髋关节功能改善,生活质量明显提高。所以髋关节置换手术是此类患者的较好选择。
【作者单位】： 辽宁医学院航天中心医院研究生培养基地;航天中心医院神经外科;航天中心医院骨科;
【关键词】： 髋关节 关节置换 慢性肾功能不全 透析
【分类号】：R692.5;R687.4
【正文快照】： 由于受到肾移植供体不足的限制及血液透析技术的不断进步,慢性肾功能不全(Chronic RenalFailure,CHF)透析患者数量不断增加。此类人群由于长期的骨代谢、内分泌异常及长期使用激素治疗,导致骨淀粉样变及肾性骨病,使得股骨头缺血性坏死(Osteonecrosis of the Femoral Head,ONFH

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