合并代谢综合征大肠肿瘤患者的临床特点及预后分析

发布时间：2017-10-21 11:12

  本文关键词：合并代谢综合征大肠肿瘤患者的临床特点及预后分析

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【摘要】：目的：分析合并代谢综合征(MS)的大肠肿瘤患者的临床特点,进一步探讨代谢综合征对大肠肿瘤患者的临床诊断与预后的影响。方法：收集2012年5月—2015年5月在我院住院治疗并诊断为合并代谢综合征大肠肿瘤患者107例为观察组(A组)和无合并代谢综合征组分大肠肿瘤患者230为对照组(B组),对两组的各项临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果：观察组与对照组比较：在性别上,男性发病率：A组72例(87.3%)Vs.B组125例(54.3%),差异有统计学意义(P0.05)发病年龄：A组66.28±10.72 VS.B组55.82±13.87,差异有统计学意义(P0.05)；发病部位：左半结肠A组55(76.4%)VS.B组61(54.3%),直肠A组35例(32.7%)VS.B组112例(48.7%),差异有统计学意义(P0.05)。在合并MS大肠肿瘤组内的代谢组分亚组分析中,大肠癌组(A1)与大肠腺瘤组(A2组)比较,高密度脂蛋白(HDL-C)降低(A1组53例79.1% vs.A2组29例72.5%)差异无统计学意义(P0.05) 甘油三酯(TG)升高(A1组45例67.2%VS.A2组14例35%)差异有统计学意义(P0.05)。对观察组与对照组两组患者的血清Hcy、肿瘤标志物水平进行比较,结果显示Hcy升高为A组18例(16.8%)VS.B组13例(5.7%)； CA125升高A组21例(19.6%)VS.B组15例(6.5%),2项及以上肿瘤标志物同时升高的A组21例(19.6%)VS.B组24例(10.4%),差异均有统计学意义(P0.05),而CEA、CA199在两组患者中升高情况无明显差异性；最终随访结果显示合并代谢综合征的大肠癌患者中,发生转移20例,骨转移6例、腹腔(腹膜)5例、肝脏转移4例、合并肝肺转移2例、肺部转移1例、盆腔(包括子宫)2例；观察组死亡24例,Kaplan-Meier分析法显示中位生存时间为31个月,与对照组相比(38个月),差异有统计学意义(P0.05)。结论：合并代谢综合征大肠肿瘤患者的发病年龄较大,以男性为主,且左半结肠为肿瘤好发部位；高甘油三脂及多项肿瘤标志物联合检测对代谢综合征合并大肠肿瘤患者良恶性的早期诊断可能有预测作用,同时合并代谢综合征大肠癌患者以骨、肝肺、腹膜等为常见转移部位,中位生存时间缩短,预后较差。
【关键词】：大肠肿瘤 代谢综合征 甘油三酯 预后
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34;R589
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 第一章 前言9-10
• 第二章 资料与方法10-12
• 2.1 资料10
• 2.2 方法10-11
• 2.3 统计学处理11-12
• 第三章 结果12-20
• 3.1 纳入病例的基本情况12-14
• 3.2 纳入病例的发病部位分布情况14-15
• 3.3 合并MS的大肠肿瘤患者的血脂代谢情况15-16
• 3.4 血清中Hcy、肿瘤标志物含量情况16-17
• 3.5 随访结果17-20
• 第四章 讨论20-25
• 第五章 结论25-26
• 参考文献26-31
• 综述：大肠肿瘤与代谢综合征相关性的研究进展31-41
• 参考文献37-41
• 致谢41-43
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文43

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本文编号：1073011