运用动态血糖监测系统比较不同糖耐量汉族人的胰岛β细胞功能

发布时间：2017-10-22 15:22

  本文关键词：运用动态血糖监测系统比较不同糖耐量汉族人的胰岛β细胞功能

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【摘要】：目的比较汉族人群中正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、糖尿病前期(prediabetes,PD)及新诊断2型糖尿病(newly-diagnosed type 2diabetes mellitus,NDDM)者的胰岛β细胞功能;探讨运用动态血糖监测系统(continuous glucose monitoring system,CGMS)所计算出的葡萄糖曲线下面积(area-under-curve of glucose,AUC-G)用于描述胰岛β细胞功能的意义。方法从普通汉族人群中筛选出未诊断糖尿病者,给予75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,记录受试者基本信息。共169例受试者最终纳入研究(男72例,女97例,年龄20~75周岁),体质量指数(body mass index,BMI)18.5~28.0kg/m2,按照WHO1999诊断标准,分为NGT(n=87)、PD(n=52)、NDDM(n=30)3个组,检测3组受试者的三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)等生化指标。所有受试者均行72h动态血糖监测。采用OGTT和胰岛素释放试验检测值计算内稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、内稳态模型评估胰岛β细胞功能(homeostasis model assessmentβ-cell function,HOMA-B)、基础分泌、早相分泌、二相分泌胰岛β细胞功能指标,用CGMS所测值计算AUC-G,并用多元逐步回归预测影响胰岛β细胞功能的因子。结果与NGT比较,PD、NDDM的年龄、BMI、HOMA-IR、HOMA-B、基础分泌、早相分泌、二相分泌及AUC-G的差异均具有统计学意义(P0.05);PD与NDDM比较,基础分泌、早相分泌、AUC-G差异有统计学意义(P0.05),而年龄、BMI、HOMA-IR、HOMA-B及二相分泌差异均无统计学意义。多元逐步回归分析发现AUC-G明显影响HOMA-B(标准偏回归系数β=-0.244,P=0.001)、胰岛素基础分泌(β=-0.355,P0.001)及HbA1c(β=0.638,P0.001)。结论 PD患者胰岛β细胞功能明显减低,早期主要表现在二相分泌功能减退。从PD发展至NDDM时,胰岛β细胞分泌功能的减退较躯体外周组织对胰岛素的抵抗增加更明显。AUC-G可作为评估胰岛β细胞功能损伤的较好指标。
【作者单位】： 四川大学华西医院内分泌代谢科;四川大学华西医院成办分院内分泌代谢科;成都市第二人民医院内分泌代谢科;四川大学华西医院内分泌代谢病实验室;中国循证医学中心;
【关键词】： β细胞功能 糖尿病前期 型糖尿病 葡萄糖曲线下面积 动态血糖监测
【分类号】：R587.1
【正文快照】： Pancreaticβ-cell Functions Measured by Continuous Glucose Monitoring in Han Chinese with Varied Degree of Glucose众所周知,糖尿病通过其多种多样的急性、慢性并发症,正严重威胁着人类的健康。然而目前还没有一种切实可行的治愈糖尿病的方法,因此我们能做的首要的是

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本文编号：1078952