炎症因子在糖尿病视网膜病变中的作用研究

发布时间：2017-10-26 01:18

  本文关键词：炎症因子在糖尿病视网膜病变中的作用研究

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【摘要】：[目的]观察糖尿病视网膜病变患者房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、 IL-17A、TNF-α的表达情况,探讨炎症因子与糖尿病视网膜病变的关系。[方法]采用单中心非随机临床研究方法。通过昆明医科大学医学第一附属医院伦理审查委员会同意,告知患者并取得知情同意后收集2015年1月～2016年1月在昆明医科大学第一附属医院眼科住院治疗中经裂隙灯显微镜检查、彩色眼底照相、光学相干断层成像(Optical Coherence Tomography,OCT),荧光素眼底血管造影(Fudus Fluorescein Angiography,FFA)检查确诊的40例患2型糖尿病合并视网膜病变患者作为实验组,40例患2型糖尿病无视网膜病变的白内障患者作为对照组。实验组：包括DM病史5年并发DR的患者20例(NPDR11例、PDR9例,以5年DR表示),DM病史10年并发DR的患者20例(NPDR10例、PDR 10例,以10年DR表示)。对照组：包括DM病史5年的白内障患者20例(以5年DM表示),DM病史10年的白内障患者20例(以10年DM表示)。抽取实验对象共80例患者空腹及餐后2h静脉血6m1,送往昆明医科大学第一附属医院临床检验中心应用全自动生化分析仪测定空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin Alc)、餐后2h血糖(2h Postprandial blood glucose,2hPG)。同时收集实验对象共80例患者的房水0.2m1,放置于-80度冰箱(待行炎症因子测定)。[结果]1.5年DR组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α浓度分别为(22.109±0.34、)pg/ml、(86.324±1.54)pg/ml、 (342.782±18.55)pg/ml、(32.751±0.68)pg/ml、(14.065±0.23)pg/ml；5年DM组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α浓度分别为(11.415±0.25)pg/ml、(18.221±1.45)pg/ml、 (19.009±1.13)pg/ml、(13.875±0.42)pg/ml、(7.944±0.22)pg/ml。二者相比较,5年DR组房水中炎症因子水平均高于5年DM组,差异有统计学意义(t=15.43、39.01、27.78、21.42、19、15；p=0.001、0.001、0.001、0.002、0.000)。2.10年DR组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α浓度分别为(20.589±0.24)pg/ml、(31.480±1.35)pg/ml、 (137.903±3.90)pg/ml、(25.460±0.59)pg/ml、(11.765±0.18) pg/ml;10年DM组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α浓度分别为(15.845±0.53)pg/ml、(16.080±0.79)pg,ml、 (13.662±0.53)pg/ml、(12.084±0.45)pg/ml、(8.056±0.29)pg/ml。二者相比较,10年DR组房水中炎症因子水平均高于10年DM组,差异有统计学意义(t==1.011、10.477、30.598、17.670、11.499；p=0.005、0.000、0.003、0.001、0.001)3.5年DR组中：PDR患者房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α浓度分别为(24.127±0.59)pg/ml、(91.434±2.12)pg/ml、 (384.171±30.83)pg/ml、(35.784±0.91)pg/ml、(16.432±0.24) pg/ml；NPDR患者房水中炎症因子pg/ml；NPDR IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TN—α浓度分别为(18.229±0.50)pg/ml、(81.838±2.33)pg/ml、(300.930 ±12.46)pg/ml、(31.912±0.96)pg/mlv(12.826±0.21)pg/ml；二者相比较,PDR患者房水中炎症因子水平均高于NPDR患者,差异有统计学意义(t=4.985、1.887、2.444、2.532、13.197；p=0.001、0.002、0.000、0.000、0.001)。4.10年DR组中：PDR患者房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、 TNF-α浓度分别为(22.667±2.27)pg/ml、(35.987±0.17)pg/ml、 (144.437±5.77)pg/ml. (30.352±0.90)pg/ml、 (12.855±0.20) pg/ml；NPDR患者房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α浓度分别为(18.293±1.50)pg/ml、.(27.190±0.37)pg/ml.(124.369 ±1.05)pg/ml、(20.568±0.90)pg/ml、 (9.670±0.17)pg/ml；二者相比较,PDR患者房水中炎症因子水平均高于NPDR患者,差异有统计学意义(t=3.137、19.392、3.375、16.707、67.498；p=0.002、0.000、0.001、0.000、0.000)。5.5年DR组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α浓度分别为(22.109±0.34)pg/ml、(86.32±1.54)pg/ml、 (342.782±18.55)pg/ml、(32.751±0.68)pg/ml、(14.065±0.23) pg/ml；10年DR组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α浓分别为(20.589±0.24)pg/ml、(31.480±1.35)pg/ml、 (137.903±3.90)pg/ml、(25.460±0.59)pg/ml、(11.765±0.18) pg/ml；二者相比较,5年DR组房水中炎症因子水平均高于10年DR组,差异有统计学意义(t=15.134、28.596、16.068、13.978、7.768；p=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000)。6.5年DM组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α浓度分别为(11.415±0.25)pg/mol、.(18.221士1.45)pg/ml、(19.009±1.13) pg/ml、(13.875±0.42)pg/ml、 (7.944±0.22)pg/ml；10年DM组：房水中炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α浓分别为(15.845±0.53)pg/ml、(16.08±0.79)pg/ml、(13.662±0.53)pg/ml、(12.084 ±0.45)pg/ml、(8.056±0.29)pg/ml；二者相比较,差异无统计学意义(t=-8.518、1.175、4.755、3.648、-0.331；p=0.1200、0.254、0.360、0.482、0.744)。7.5年DR组：炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α间呈正相关,有统计学意义(P0.05)；10年DR组：炎症因子IL-1β、IL-6、 IL-8、IL-17A、TNF-α间呈正相关,有统计学意义(P0.05)。8.5年DM组：炎症因子IL.1-β、IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α间不呈相关性,无统计学意义(P0.05)；10年DM组：炎症因子IL-1β、 IL-6、IL-8、IL-17A、TNF-α间不呈相关性,无统计学意义(P0.05)；[结论]1.糖尿病视网膜病变患者房水中的炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8, IL-17A、TNF-α表达增加且成正相关,表明炎症因子IL-1β、IL-6、 IL-8,IL-17A、TNF-α间可能通过发挥协同作用共同参与糖尿病视网膜病变的发生。2.增殖型糖尿病视网膜病变患者房水中的炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8, IL-17A、TNF-α表达增加,表明炎症因子IL-1β、IL-6、IL-8,IL-17A、 TNF-α可能参与糖尿病视网膜病变的进展。3.糖尿病史5年并发视网膜病变患者房水中的炎症因子IL-1β、IL-6、 IL-8,IL-17A、TNF-α水平高于糖尿病史10年并发视网膜病变患者,表明炎症因子水平越高,糖尿病患者可能越早出现视网膜并发症。
【关键词】：2型糖尿病 糖尿病视网膜病变 炎症反应 炎症因子
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R774.1
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-15
• 材料与方法15-20
• 结果20-29
• 讨论29-37
• 结论37
• 参考文献37-44
• 全文总结44-45
• 综述45-57
• 参考文献52-57
• 攻读学位期间获得的学术成果57-58
• 致谢58-59

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