替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用研究

发布时间：2017-10-26 11:24

  本文关键词：替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用研究

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【摘要】：目的探讨替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NTSE-ACS)合并糖尿病(DM)患者的心肌保护作用。方法选取2015年1月—2016年1月中南大学湘雅二医院心内科及新疆医科大学附属中医医院收治的NTSE-ACS合并DM患者70例,根据入院顺序分为对照组和观察组,各35例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在此基础上口服替格瑞洛,观察组患者在此基础上口服替格瑞洛和瑞舒伐他汀。两组患者均连续治疗1个月,随访3个月。比较两组患者治疗前后的心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)]、心功能指标[舒张早期心室充盈速度最大值(E)/舒张晚期心室充盈速度最大值(A)、左心室舒张末径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)],以及主要心血管不良事件(MACE)发生率和出血并发症发生率。结果治疗前两组患者CK-MB,cTnI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CK-MB、cTnI低于对照组(P0.05);治疗后两组患者CK-MB、cTnI均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者E/A、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者E/A、LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P0.05);治疗后两组患者E/A、LVEF均高于治疗前,LVEDD均低于治疗前(P0.05)。观察组患者MACE发生率低于对照组(P0.05);两组患者出血并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替格瑞洛联合瑞舒伐他汀可有效减轻NTSE-ACS合并DM患者的心肌损伤,并改善其心功能,降低MACE发生率,且不增加出血风险。
【作者单位】： 中南大学湘雅二医院心内科;新疆医科大学附属中医医院冠心病监护病房;
【关键词】： 急性冠状动脉综合征 心肌保护 替格瑞洛 瑞舒伐他汀
【分类号】：R541.4;R587.1
【正文快照】： 随着社会经济和人们生活水平的提高,急性冠状动脉综合排除标准:(1)对抗血小板药物过敏或不能耐受;(2)伴慢征(ACS)合并糖尿病(DM)的患者数量呈明显增长趋势,性血液系统疾病;(3)近期有创伤或外科手术史;(4)伴严严重威胁着人们的健康和生命[1]。非ST段抬高型急性冠脉综重肝、肾功

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 梁嘉晖;胡经航;韦继政;;瑞舒伐他汀治疗老年冠状动脉性心脏病合并高脂血症的机制研究[J];重庆医学;2016年01期

2 李卫萍;顾复生;李虹伟;;急性冠脉综合征并发2型糖尿病的超声心动图特点及其相关因素[J];心脏杂志;2016年01期

3 马冰宁;徐戈;;急性冠脉综合征患者GRACE评分与心血管危险因素的相关性[J];广东医学;2015年16期

4 白玉蓉;靳志涛;鞠鹏;卢鑫;;急性ST段抬高型心肌梗死患者入院血糖水平与心功能不全和GRACE评分的相关性分析[J];中国循证心血管医学杂志;2015年02期

5 王群;林文华;;替格瑞洛在急性冠脉综合征治疗中的应用观察[J];山东医药;2015年07期

6 宋大庆;吴庆建;;替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术治疗中的效果[J];中国医药导报;2015年04期

7 姚全良;吕娇凤;詹伦琴;敖建云;王伶;黄淑英;;糖化血红蛋白诊断老年糖尿病和前糖尿病的最佳切点[J];中国老年学杂志;2014年16期

8 伍珩;韩雅玲;王效增;李毅;徐凯;李晶;霍勇;;瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征合并糖尿病轻、中度肾功能不全患者介入诊治术后心肾功能的影响[J];解放军医学杂志;2014年07期

9 李露露;张敏丽;张大庆;;急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者中联合降脂的效果[J];中国医科大学学报;2013年11期

10 何江江;张崖冰;高润霖;申立军;克拉斯·里克纳;李黎;胡善联;;替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的药物经济学分析[J];中国药物经济学;2013年03期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张莉;顾兴建;陈长弓;;替格瑞洛与氯吡格雷在STEMI患者PCI治疗中的效果对比[J];中国生化药物杂志;2017年03期

2 任骋;;术前应用负荷量替格瑞洛对STEMI患者急诊PCI术中心肌灌注的影响[J];中国实用医药;2017年07期

3 欧武华;刘强;李东;;替格瑞洛与氯吡格雷治疗急性冠脉综合征临床疗效及安全性对比[J];中国药业;2017年05期

4 王小艺;卢颖;冯晓远;王英;王煊;朱文涛;;基于Meta分析的稳心颗粒治疗心血管疾病的药物经济学评价[J];中国药房;2017年05期

5 王永乐;张yN;;经皮冠脉介入联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死临床研究[J];医药论坛杂志;2017年01期

6 王洪旗;刘胜珍;庄晓赛;宁彬;;入院血糖水平对STEMI患者行急诊PCI术后心功能的影响[J];中国循证心血管医学杂志;2017年01期

7 郑志君;王晓蕊;;急性冠脉综合征患者危险因素与GRACE评分及心功能关系临床研究[J];陕西医学杂志;2017年01期

8 张保俭;段书;;替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者的心肌保护作用研究[J];中国全科医学;2016年S1期

9 陆奕;;替格瑞洛对ACS患者动脉炎性反应和心功能近期改善的影响[J];岭南心血管病杂志;2016年06期

10 徐通达;张延斌;李东野;陈军红;王超凡;王凤丽;刘海云;张欢;;替格瑞洛与氯吡格雷在PCI治疗急性冠脉综合症的临床治疗对比研究[J];中外医疗;2016年33期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李伟章;;强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠脉介入术后造影剂肾病与炎症反应的干预作用[J];成都医学院学报;2014年05期

2 蒲春华;周鹏;王沛坚;;急性心肌梗死患者急诊PCI术前使用负荷剂量替格瑞洛的安全性及有效性[J];山东医药;2014年36期

3 赵榆华;傅宴;雷婷;揭英纯;蒋溢为;唐杏彤;;替格瑞洛联合比伐卢定对STEMI急诊PCI无复流临床研究[J];现代医院;2014年08期

4 张海军;崔龙彪;岳原;杜成;常耀明;史娟;谢满江;;STZ诱导的2型糖尿病大鼠心肌组织TRPC7的表达上调[J];心脏杂志;2014年04期

5 葛美玲;韩雅玲;黄岚;杨丽霞;于波;赵瑞平;王效增;李毅;徐凯;李晶;;瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全应用利尿剂患者介入诊治术后对比剂肾病的预防作用观察[J];解放军医学杂志;2014年04期

6 刘昕明;韩雅玲;浦奎;孙玲;潘洪涛;赵卫东;徐凯;李晶;;瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻、中度肾功能不全老年患者介入诊治术后对比剂肾病的影响[J];解放军医学杂志;2014年04期

7 李晶;韩雅玲;陈绍良;曾秋棠;马业新;江洪;王效增;李毅;徐凯;;瑞舒伐他汀对糖尿病合并轻度肾功能不全患者介入诊治术后尿蛋白的影响[J];解放军医学杂志;2014年04期

8 古平;潘波;牟海刚;;急诊PCI与择期PCI治疗急性心肌梗死的临床对比分析[J];现代仪器与医疗;2014年02期

9 田昭涛;李慧丽;李坤;;通心络胶囊干预急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后30例[J];中国实验方剂学杂志;2014年02期

10 付敏敏;周炳凤;高斐;施有为;;胱抑素C及肾小球滤过率对冠心病的评估价值[J];临床心血管病杂志;2014年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐霞;;瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症疗效观察[J];中国医药指南;2012年05期

2 周浩;;瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效分析[J];中国校医;2012年11期

3 李霞;;不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症老年患者的疗效对比[J];亚太传统医药;2013年07期

4 刘国庆,蒋成君,陈光顺;瑞舒伐他汀合成路线图解[J];中国医药工业杂志;2005年09期

5 罗俊;燕纯伯;;瑞舒伐他汀抗动脉粥样硬化的临床应用进展[J];心血管病学进展;2007年03期

6 张红;熊玉卿;;单次口服瑞舒伐他汀钙片在中国健康志愿者的药代动力学[J];中国临床药理学杂志;2007年04期

7 ;强效血脂调节药——瑞舒伐他汀[J];沈阳部队医药;2007年01期

8 张红;熊玉卿;;连续口服多剂量国产瑞舒伐他汀钙片的药动学[J];中国药学杂志;2007年23期

9 蒋娟娟;田蕾;黄一玲;刘红;严岩;许莉;李一石;;瑞舒伐他汀钙片中国人体的药动学[J];中国医院药学杂志;2007年11期

10 ;瑞舒伐他汀及同类药物的竞争结果[J];中国新药杂志;2008年09期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 贾红兵;李肖惠;;瑞舒伐他汀对冠状动脉介入术后左室收缩功能和血浆炎症相关因子的影响[A];全国第十三届心脏学会、第十六届心功能专业委员会和《心脏杂志》编委会联合学术大会会议纪要[C];2013年

2 李广平;付文良;徐晓娜;陆敏;;瑞舒伐他汀逆转动脉硬化斑块以及与斑块稳定关系的实验研究[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

3 刘娜;安金斗;;瑞舒伐他汀对右心衰竭幼鼠右心功能、内皮功能及内皮祖细胞的影响[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（上册）[C];2012年

4 曹平良;李年娥;孙瑜婧;唐琼珍;陈早芳;邱元芝;葛郁芝;;瑞舒伐他汀治疗血脂异常的高危心血管病患者疗效和安全性[A];江西省第六次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2013年

5 郭子雷;林勇;;瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者认知功能障碍的疗效观察[A];第七届全国心理卫生学术大会论文汇编[C];2014年

6 陶贵周;唐伟敬;;瑞舒伐他汀对心肌梗死后细胞凋亡及心室重构的影响[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

7 孙勇;郭航远;刘龙斌;史亚非;孙爱静;许富康;池菊芳;;瑞舒伐他汀抑制低密度脂蛋白受体基因缺陷小鼠基质金属蛋白酶-2表达和粥样斑块形成[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

8 毕京峰;李文淑;陈红鸽;胡琳;刘军;孙斌;屠舒;魏振满;;瑞舒伐他汀钙胶囊人体生物等效性研究[A];中国成人医药教育论坛（4）[C];2011年

9 杜瑞雪;叶平;;瑞舒伐他汀治疗对周围动脉粥样硬化患者粘附、趋化因子的影响[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

10 胡昕婴;葛均波;孙爱军;谢新星;;瑞舒伐他汀促大鼠急性心肌梗死后心肌组织修复的研究[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 靖九江;瑞舒伐他汀在我国上市[N];中国医药报;2007年

2 白璐;先声药业收购天达药业瑞舒伐他汀钙片相关权益[N];中国高新技术产业导报;2009年

3 记者 徐述湘;瑞舒伐他汀可用于预防心血管病[N];中国医药报;2008年

4 京雷;瑞舒伐他汀可有效降脂[N];中国医药报;2004年

5 魏峗;瑞舒伐他汀可降低心血管事件[N];医药经济报;2009年

6 王丽华;瑞舒伐他汀可以降低心血管事件的发生率[N];中国医药报;2007年

7 亦舟;瑞舒伐他汀可以降低心血管事件的发生率[N];医药经济报;2007年

8 王丽华;瑞舒伐他汀可降低心血管事件发生率[N];健康报;2007年

9 李撷华;瑞舒伐他汀可降心血管事件[N];医药养生保健报;2007年

10 高伟;天风制药新建项目开工[N];长白山日报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 王孟赞;瑞舒伐他汀通过抑制p38 MAPK信号途径减轻心肌梗死大鼠的心房结构重构[D];山东大学;2015年

2 汤洁;瑞舒伐他汀对大鼠阿霉素心肌损伤的保护作用及其机制研究[D];山东大学;2015年

3 张贝;实验性房颤兔心房不同部位自主神经重构的差异性研究及他汀干预的影响[D];山东大学;2016年

4 张力;瑞舒伐他汀减轻野百合碱诱发的大鼠肺动脉高压[D];郑州大学;2016年

5 傅发源;骨髓间充质干细胞移植联合瑞舒伐他汀治疗大鼠冠状动脉微栓塞的实验研究[D];福建医科大学;2009年

6 杜瑞雪;瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响及抗炎作用[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

7 刘长青;瑞舒伐他汀钙对家兔血管内膜增生抑制的研究[D];河北医科大学;2011年

8 王娜;瑞舒伐他汀对心血管慢性间歇性缺氧损害的影响研究[D];郑州大学;2014年

9 张丰富;瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后左室重构及心肌细胞凋亡影响的研究[D];苏州大学;2010年

10 迪丽达尔·希力甫;瑞舒伐他汀钙干预高尿酸大鼠模型及其影响机制研究[D];新疆医科大学;2013年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郭倩;瑞舒伐他汀钙联合普罗布考对缺血性脑血管病患者脂蛋白磷脂酶A2、超敏C反应蛋白和斑块易损性的影响[D];泰山医学院;2014年

2 姜金钟;应用瑞舒伐他汀对H型高血压大鼠血管内皮功能的影响[D];河北医科大学;2015年

3 杨静静;PCI围术期应用不同剂量瑞舒伐他汀对ACS患者的有效性与安全性观察[D];河北医科大学;2015年

4 王碧莹;PCI术前强化瑞舒伐他汀对ACS患者血清VEGF、HIF-1α水平的影响[D];河北医科大学;2015年

5 杨怡;不同剂量瑞舒伐他汀治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后PTX3、NT-proBNP浓度的影响[D];河北医科大学;2015年

6 邸琨;瑞舒伐他汀钙在健康人体的药动学及制剂生物等效性研究[D];河北医科大学;2015年

7 赖斌;烟草中焦油与尼古丁对血栓调节蛋白表达和血栓调节蛋白与凝血酶相互作用的影响及瑞舒伐他汀的干预[D];河北医科大学;2015年

8 马丽苹;瑞舒伐他汀联合普罗布考对老年期脑梗死疗效及相关因素影响的研究[D];河北医科大学;2015年

9 万国桢;同型半胱氨酸与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性探讨[D];兰州大学;2015年

10 王汉杰;瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化大鼠体内脂联素水平影响的研究[D];郑州大学;2015年

，

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