代谢正常肥胖人群中血清脂联素和脂质运载蛋白-2的变化

发布时间：2017-10-29 22:13

  本文关键词：代谢正常肥胖人群中血清脂联素和脂质运载蛋白-2的变化

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【摘要】：目的通过测定MHO人群脂肪因子脂联素和脂质运载蛋白-2的血清水平,以初步探讨其在MHO人群中的变化及临床意义。方法收集合肥市2011年6月~9月合肥市某社区10000名常住居民体检资料,包括询问详细病史,测量身高、体重、腰围、血压,检测血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清总脂联素(APN)、高分子量脂联素(HMW-adp)和脂质运载蛋白-2(LCN-2)浓度,并计算脂联素的分子构成比(H/A),根据代谢正常肥胖(MHO)、肥胖以及代谢综合征(MS)的相关诊断标准,选取成年人161例,分为MHO组(n=52)、肥胖伴代谢综合征(MS)组(n=52)、正常对照组(n=57)。对三组人群的一般资料(年龄、腰围、血糖、血压、血脂等)进行比较分析,同时评估相关脂肪因子在MHO人群中的变化及相关临床意义。结果1三组间比较,性别、年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均无明显差异(P0.05);与正常对照组相比,MHO组BMI、腰围明显增高(P0.01),两组在收缩压、舒张压、FBG、2 h PBG、Hb A1c、总胆固醇(TCH)、TG、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异,但舒张压及TCH呈上升趋势,HDL-C呈降低趋势;肥胖伴MS组收缩压、舒张压、BMI、腰围、FBG、2 h PBG、Hb A1c、TG较正常对照组明显增高(P0.01),TCH增高(P0.05);MHO组收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)较肥胖伴MS组明显降低,且差异有统计学意义(P0.01),两组在体质指数(BMI)、腰围无明显差异。2与正常对照组相比,MHO组及肥胖伴MS组血清总APN、HMW-adp均明显降低(P0.01),MHO组总APN、HMW-adp较肥胖伴MS组明显升高(P0.01)。3与正常对照组相比,MHO组H/A升高(P0.05),肥胖伴MS组降低(P0.05),MHO组H/A较肥胖伴MS组明显升高(P0.01)。4与正常对照组相比,MHO组及肥胖伴MS组血清LCN-2明显上升(P0.01),MHO组LCN-2较肥胖伴MS组明显下降(P0.01)。5在正常对照组中,男性总APN较女性降低(P0.05),与女性相比,男性HMW-adp、H/A明显降低(P0.01),LCN-2在性别上无差异,但男性较女性有上升趋势;在MHO组中,总APN、LCN-2在性别上无差异,男性HMW-adp、H/A较女性明显降低(P0.01);在肥胖伴MS组中,男性总APN较女性明显降低(P0.01),与女性相比,男性HMW-adp降低(P0.05),H/A在性别无统计学差异,男性LCN-2较女性升高(P0.05)。6多元线性回归分析显示体质指数(BMI)(β=-0.154,P0.001)、2 h PBG(β=-0.087,P0.001)是总APN的重要危险因素;腰围(β=-0.020,P0.001)、2 h PBG(β=-0.052,P0.001)是HMW-adp的负性预测因子,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(β=0.589,P=0.003)是其唯一的阳性预测因子;H/A的主要影响因素却是BMI(β=0.009,P=0.001)、腰围(β=-0.002,P=0.021)、HDL-C(β=0.069,P0.001);BMI(β=1.436,P0.001)、2 h PBG(β=0.719,P0.001)与LCN-2呈正相关,而HDL-C(β=-1.509,P0.001)与LCN-2呈负相关。7总APN与HMW-adp呈正相关(r=0.709,P0.001),总APN(r=-0.571,P0.001)、HMW-adp(r=-0.507,P0.001)与LCN-2呈负相关,HMW-adp与H/A呈正相关(r=0.691,P0.001),总APN、LCN-2与H/A均无统计学相关关系。结论1 MHO作为肥胖的一种特殊亚型,其临床表型可能介于正常人群与肥胖伴MS人群之间,是介于两者之间的过渡状态。2 MHO人群中血清总APN、HMW-adp、LCN-2的水平均处于正常与肥胖伴MS人群之间,而H/A呈高水平状态。3 MHO人群中血清总APN、HMW-adp、LCN-2的表达均存在性别差异。4APN与LCN-2有相关关系。5 MHO人群代谢正常的原因可能与血清总APN、HMW-adp的升高及LCN-2降低有关,尤其HMW-adp。
【关键词】：代谢正常肥胖 代谢综合征 总脂联素 高分子量脂联素 脂联素分子构成 脂质运载蛋白-2
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R589.2
【目录】：

• 英文缩略词简写5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 1.引言13-17
• 2.研究对象与方法17-21
• 3.结果21-27
• 4.讨论27-32
• 5.结论32-33
• 6.参考文献33-38
• 附录一 个人简历38-39
• 附录二 致谢39-40
• 综述40-51
• 参考文献46-51

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本文编号：1114871