系统性红斑狼疮并发感染的临床回顾性分析

发布时间：2017-11-03 07:20

  本文关键词：系统性红斑狼疮并发感染的临床回顾性分析

  更多相关文章： SLE 感染 危险因素 抗生素耐药性

【摘要】：目的：研究系统性红斑狼疮并发感染与年龄、病程、住院时间、系统受累等因素的关系、感染病原菌分布及对抗生素的敏感性与耐药性,为系统性红斑狼疮患者合并感染的预防、早期诊断、早期治疗、合理选用抗生素、改善预后和提高生存率提供理论依据。方法：收集177例次SLE患者的临床资料, 根据是否合并感染分为感染组(88例次)和无感染组(89例次),归纳总结88例次SLE患者发生感染的部位、所感染病原体的种类、治疗方案等资料。资料的统计学处理应用SPSS19.0统计软件进行分析,利用x2检验、t检验、秩和检验等统计方法分析出SLE合并感染的临床特点,利用Logistic回归分析得出系统性红斑狼疮患者合并感染的危险因素。结果：1.177例次SLE患者中,有88例次患者合并感染(49.7%)。常见的感染部位是呼吸道(64.8%)、泌尿道(19.3%)和皮肤粘膜(9.1%)。最常见的感染病原体是革兰氏阴性菌,常见的真菌是酵母菌,常见的病毒是带状疱疹病毒。2. logistic单因素回归分析显示住院时间、SLEDAI评分、CRP、血清白蛋白、补体C3. PDN每日剂量、多系统损害与SLE患者并发感染有关。3. logistic多因素回归分析显示SLE患者住院时间、CRP和激素每日剂量是系统性红斑狼疮患者并发感染的独立危险因素(P0.05)。4.革兰氏阴性菌对大部分的广谱青霉素类、第一、二代头孢菌素类、氨基糖苷类、磺胺类及喹诺酮类抗生素产生耐药,对头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/Tazo仍有较好的敏感性。革兰氏阳性菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素具有较高的耐药性,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀仍有较好的敏感性。真菌对大部分抗生素较好的敏感性。结论：SLE患者并发感染的部位主要为呼吸道,主要病原体是革兰氏阴性杆菌。住院时间、CRP和激素每日剂量是SLE患者合并感染的独立危险因素；细菌对大部分的抗生素产生较高的耐药性。在临床工作中,对SLE患者合并感染以预防为主。SLE合并感染应早期诊断、早期治疗,合理选用抗生素,能更好改善SLE患者的预后,提高生存率。
【关键词】：SLE 感染 危险因素 抗生素耐药性
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.241
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中英文略缩词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 对象、资料和方法12-14
• 结果14-29
• 讨论29-34
• 结论34-35
• 参考文献35-39
• 综述39-54
• 参考文献49-54
• 附录154-55
• 附录255-56
• 附录356-57
• 致谢57

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本文编号：1135193