比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病的效果比较

发布时间：2017-11-08 15:22

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【摘要】：目的:比较比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并糖尿病的临床效果。方法:选择195例STEMI合并糖尿病的临床资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为比伐芦定组(100例)和替罗非班组(95例)。两组患者均在发病12 h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并于PCI前后常规口服阿司匹林和氯吡格雷等;比伐芦定组患者在PCI前静脉注射0.75 mg/kg负荷剂量的比伐芦定,术中持续静脉滴注1.75 mg/(kg·h)的比伐芦定直至手术结束;替罗非班组患者于PCI前静脉注射100 U/kg普通肝素和10μg/kg替罗非班,术中持续静脉滴注0.75μg/(kg·h)的替罗非班,连续36 h。比较两组患者PCI术后再灌注指标、心脏彩超监测指标和安全性,并比较两组患者治疗前后的血清脑钠肽(BNP)含量。结果:两组患者PCI术后即刻的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、TIMI血流计帧、血清肌酸激酶同工酶峰值及达峰时间、ST段回落百分比,治疗后7、30 d的血清BNP含量与左心室射血分数、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径比较,差异均无统计学意义(P0.05)。替罗非班组患者的心脏不良事件发生率为36.8%,比伐芦定组为41.0%,差异无统计学意义(P0.05);替罗非班组患者的出血率为24.2%,比伐芦定组为7.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:比伐芦定与替罗非班联合肝素治疗STEMI合并糖尿病的临床效果相当,但比伐芦定可明显减少出血事件的发生。
【作者单位】： 重庆三峡中心医院心血管内科;
【分类号】：R542.2+2;;R587.1
【正文快照】： 急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床上治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要手段,其能够解除冠状动脉狭窄,挽救心肌缺血,改善心功能及预后[1]。然而近年来研究发现,大约5%~20%的急性STEMI患者行PCI后仍存在心肌微循环灌注不良,即使开通梗死相关动脉,达到心肌梗死溶

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本文编号：1157703