手传振动接触人群血浆中4种血管调节因子与白指关系研究

发布时间：2017-11-11 08:18

  本文关键词：手传振动接触人群血浆中4种血管调节因子与白指关系研究

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【摘要】：目的探讨血浆中4种血管调节因子与手传振动接触人群发生振动性白指(VWF)的相关性,初步探讨其用于筛查VWF的价值。方法采用典型抽样方法,抽取某金属加工厂从事金属打磨抛光作业1年以上的77名男性手传振动作业工人为研究对象。根据主诉VWF情况分为非VWF组(34人)和VWF组(43人)。采集研究对象肘正中静脉血,分离血浆,采用放射免疫法检测内皮素(ET)水平,采用酶联免疫吸附法检测转化生长因子-β(TGF-β)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)和5-羟色胺(5-HT)水平。采用Logistic回归分析筛选VWF判断指标,并构建新的多变量模型指标^y,对有关指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果与非VWF组比较,VWF组工人血浆中ET水平下降(P0.01),TGF-β水平升高(P0.01);但2组工人血浆中s ICAM-1和5-HT水平分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示:在排除年龄、吸烟、饮酒和手部症状等混杂因素后,ET水平与VWF发生呈负相关(P0.01),TGF-β水平与VWF发生呈正相关(P0.01);s ICAM-1和5-HT水平均与VWF发生无关联(P0.05)。采用ET和TGF-β判断VWF的ROC曲线下面积(A_Z)分别为0.787、0.691(P0.01),灵敏度分别为70.60%和53.49%,特异度分别为79.10%和85.29%;通过Logistic回归模型,以ET和TGF-β构建的^y判断VWF的A_Z为0.821(P0.01),灵敏度和特异度分别为72.09%和76.47%。ET和TGF-β、^y和ET的A_Z分别比较,差异均无统计学意义(P0.05);^y的A_Z高于TGF-β(P0.05)。结论手传振动接触人群血浆中ET和TGF-β水平均与VWF发生有关联,可进一步用于筛查VWF的研究;s ICAM-1和5-HT与VWF的关联性有待进一步研究。
【作者单位】： 广东省职业病防治院广东省职业病防治重点实验室;
【基金】：广东省科技计划项目(2014A020212733) 广东省职业病防治重点实验室(2012A061400007) 广东省医学科学技术研究基金(A2014078) 广东省中医药局科研项目(20142004) 广东省对外科技计划项目(2013B051000065)
【分类号】：R135.4
【正文快照】： 目前,职业性手臂振动病(Hand-arm vibrationdisease,HAVD)由于致残率较高,已成为我国危害劳动者健康的新问题,对其发病机制和防治的研究成为热点。HAVD的典型表现为振动性白指(Vibration-induced white finger,VWF),其亦是GBZ 7—2014《职业性手臂振动病的诊断》中对职业性HAV

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本文编号：1170562