血磷水平与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系

发布时间：2017-11-12 04:11

  本文关键词：血磷水平与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系

  更多相关文章： 糖尿病肾病 高磷血症 肾脏损伤 远期预后

【摘要】：目的:观察血磷水平与糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤和远期预后之间的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2015年7月南京军区南京总医院肾脏科597例2型糖尿病肾病(DN)患者,中位随访时间36个月,观察高磷血症的发生率,血磷水平与肾脏损伤程度的相关性,并评估高磷血症对肾脏终点风险的预测价值。结果:基线估计的肾小球滤过率(eGFR)90 ml/(min·1.73 m~2)、60~90 ml/(min·1.73 m~2)、60 ml/(min·1.73m~2)的三组DN患者中,高磷血症(血磷1.45 mmol/L)的发生率分别为11.7%(25/214)、16.7%(25/150)和30.5%(71/233)。血磷水平与尿液中肾小管间质性损伤标志物表达正相关(P0.01),与肾小管间质损伤病理评分(间质纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分)存在相关性(P0.05)。此外,随着血磷水平增加,患者发生终末期肾病(ESRD)的风险增加(对数秩检验,P0.01)。校正年龄、性别、血压、血脂、体质量指数、24h尿蛋白定量、血钙和基线eGFR后,高磷血症仍然是进展至ESRD的高危因素(P0.001)。结论:在DN患者[尤其eGFR≥60ml/(min·1.73 m~2)]中,高磷血症与患者肾小管间质性损伤显著相关,且是发生ESRD的独立风险因素。
【作者单位】： 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)肾脏科国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所;
【基金】：国家自然科学基金(81500548) 国家科技支撑计划课题(2013BAI09B04,2015BAI12B05)
【分类号】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 慢性肾脏病(CKD),尤其是CKD 3~5期的患者,其血磷水平升高与肾功能下降、心血管事件的发生和全因死亡密切相关[1-4]。然而,在CKD 1~2期或早期糖尿病肾病(DN)患者中有关高磷血症发生率的研究却很少。机体内血磷水平主要受到肠道磷吸收、骨代谢以及肾脏磷排泄等因素的影响[3]。肾

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 农雄伟,陈福明,陈勇,李京花,钟丽萍;全血磷测定方法的初步研究[J];职业医学;1987年01期

2 李红新,周建华;新生儿感染性疾病与血磷的关系(附50例分析)[J];新生儿科杂志;2000年02期

3 张怡玲;田丽;张军莉;;透析患者血磷状态的观察[J];中华肾脏病杂志;2006年01期

4 杨涛;蔡美顺;王玉柱;任树风;;血磷对血液透析患者成纤维细胞生长因子23的影响[J];中国中西医结合肾病杂志;2009年09期

5 何建发;黄洁平;伍军;何敏;刘纯钢;邓行江;;腹膜透析患者血磷水平与颈动脉粥样硬化的关系[J];现代医药卫生;2011年23期

6 齐今吾;;行走困难 骨骼疼痛变形 低血磷[J];辽宁中级医刊;1981年07期

7 薛兆斌,王平;接触磷化氢的全血磷测定临床价值[J];中华劳动卫生职业病杂志;1989年05期

8 刘卓拉,冀锐锋,王崇刚,赵卉;慢性肺心病与低血磷[J];山西临床医药;1997年03期

9 吴跃平,黄惠君;肺炎患儿的血磷值分析[J];广东医学;1999年08期

10 王小文,陈惠德,万力,顼志敏,赵松,陈宇清,刘昕;生长激素对外科危重患者血磷影响的临床观察[J];中华外科杂志;2000年06期

中国重要会议论文全文数据库 前7条

1 谢娟;李正胜;黄波;程晓娟;;维持性8小时延长血液透析对降低患者血磷的疗效观察[A];贵州省中西医结合学会肾病专业委员会成立暨中西医结合诊治肾脏病学习班论文汇编[C];2011年

2 谢娟;李正胜;黄波;程晓娟;;8h延长血液透析对降低患者血磷疗效观察[A];中西医结合学会肾病专业委员会2013年学术年会暨继续教育学习班资料汇编[C];2013年

3 姚英;刘惠兰;王银娜;刘群;;血液透析患者血磷水平与颈动脉内-中膜厚度的关系[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

4 周仁;尹潍;;缺镁是假性甲旁低PTH水平不高的原因之一(附1例报告)[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年

5 刘耘;朱小华;;胃黏膜钙化与血钙血磷含量相关性分析[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年

6 袁开芬;赵国厚;王瑞丽;张洋;;慢性肺源性心脏病患者血磷浓度分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

7 刘丽梅;李蓬秋;张学军;杨艳;吴冀川;;原发性甲状旁腺功能亢进症11例诊疗体会[A];中华医学会第六次全国骨质疏松和骨矿盐疾病学术会议暨中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会成立十周年论文汇编[C];2011年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 缪千帆;儿童慢性肾脏病的病因及并发症的临床研究[D];复旦大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前7条

1 周凤;不同胎龄儿血磷、血钙、碱性磷酸酶及25羟维生素D变化规律研究[D];河北医科大学;2015年

2 黄玉萍;蚌埠市维持血液透析患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素控制情况横断面调查[D];安徽医科大学;2015年

3 丁红莲;维持性血液透析患者高磷血症的相关因素分析[D];皖南医学院;2015年

4 俞U_遥;单次血液透析治疗对血磷清除的临床研究[D];河北医科大学;2008年

5 孙志杰;研究成纤维细胞生长因子23（FGF23）在不同代谢性骨病患者中的水平及临床意义[D];天津医科大学;2011年

6 曾颖;腹膜透析患者血浆FGF-23与动脉粥样硬化和心脏结构、功能的相关性研究[D];苏州大学;2011年

7 唐景华;特发性甲旁减44例临床特点及相关因素分析[D];广西医科大学;2010年

，

本文编号：1174272