2型糖尿病下肢血管病变患者血清总胆红素水平及与血小板参数的关系

发布时间：2017-11-12 06:00

  本文关键词：2型糖尿病下肢血管病变患者血清总胆红素水平及与血小板参数的关系

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【摘要】：目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(PAD)患者血清总胆红素(TBIL)水平与糖尿病肾病(DN)和血小板(PLT)参数的关系及其在PAD发病中的作用机制。方法 145例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为下肢血管病变组(PAD组,64例)和非下肢血管病变组(NPAD组,81例),采用酶法测定血清TBIL水平,并分析血清TBIL水平与ABI、胱抑素(Cys)-C、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、预估肾小球滤过率(e GFR)、PLT参数和血糖、血脂、血压等指标的关系。结果 PAD组血清TBIL水平明显低于NPAD组〔(10.25±3.01)vs(12.68±3.51)μmol/L,P0.01〕。相关分析显示PAD患者血清TBIL水平与直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血小板(PLT)计数、ABI和e GFR呈明显正相关(P0.05或P0.01),与PLT平均体积(MPV)、PLT比容(PCT)、血肌酐(Scr)、Cys-C和UACR呈明显负相关(P0.05或P0.01)。多元逐步回归分析显示,ABI、Cys-C和MPV是影响PAD患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 PAD患者血清TBIL与DN、PLT参数有关,其可能通过增加氧化应激、炎症反应和胰岛素抵抗,引起血管内皮功能失调、血栓形成和动脉粥样硬化等,进而参与PAD的发生发展。
【作者单位】： 泸州医学院附属医院内分泌科;泸州医学院附属医院心血管内科;
【基金】：国家自然科学基金青年基金(31300946) 泸州市科技局基金项目〔2013-S-48(22/30)〕 泸州医学院科研项目(2012QN-29);泸州医学院附属医院科研项目(12295)
【分类号】：R587.2
【正文快照】： 下肢血管病变(PAD)是2型糖尿病(T2DM)患者致死、致残的重要原因,其病理基础是动脉粥样硬化(AS)〔1〕,但发生机制目前尚未完全阐明。胆红素是血红素经血红素氧合酶-1降解后的产物之一,是内源性强抗氧化剂,具有抗氧化、抗炎、抗血管平滑肌增殖、抗补体、抗重构、增强胰岛素敏感

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本文编号：1174608