胸腺切除术后并发重症肌无力危象的救治经验总结

发布时间：2017-12-16 19:29

  本文关键词：胸腺切除术后并发重症肌无力危象的救治经验总结

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【摘要】：目的探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除术后并发重症肌无力危象(MC)的有效救治措施。方法回顾性分析2007年1月—2015年8月皖南医学院弋矶山医院重症医学科收治的胸腺切除术后并发MC的6例患者的诱因、救治方法及转归。结果 4例因发生肺部感染诱发MC,其中1例患者经治疗好转脱机拔管后因肺部感染再次加重诱发反拗危象;未遵医嘱服药诱发1例;另外1例患者术后无明显诱因发生MC。6例患者均在抗感染治疗同时给予嗅吡斯的明片口服、盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射及糖皮质激素冲击治疗,均行气管插管机械辅助通气治疗,并采用无创头盔式面罩实施有创-无创序贯脱机模式顺利脱机。患者经过积极救治后均预后良好康复出院。结论 MG患者胸腺切除术后易并发MC,及早机械通气治疗并准确把握有创-无创序贯通气切换,加强呼吸道管理及合理用药可提高救治成功率,改善预后。
【作者单位】： 皖南医学院弋矶山医院重症医学科;
【基金】：安徽省自然科学基金资助项目(1608085MH199) 安徽省卫生厅医学科研项目(2010C066)
【分类号】：R746.1;R655.7
【正文快照】： 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜导致神经肌肉传递障碍的自身免疫性疾病,以波动性骨骼肌无力、易疲劳为临床特征,30%~90%的MG患者存在胸腺瘤或胸腺增生[1-2]。胸腺切除术可使MG患者病情好转,是治疗MG的重要方法,但由于手术麻醉应激、术后感染

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本文编号：1297206