益赛普治疗活动期强直性脊柱炎患者血清MMP-3、DKK-1水平变化及意义

发布时间：2018-01-10 15:01

  本文关键词：益赛普治疗活动期强直性脊柱炎患者血清MMP-3、DKK-1水平变化及意义　出处：《广西医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的：研究注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc,益赛普(?))治疗前后活动期强直性脊柱炎(AS)患者血清基质金属蛋白酶3 (MMP-3)、DKK-1的水平变化及意义。方法：收集2015年2月至2015年12月在广西医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的20例活动期AS患者,均完成12周随访,其中12例完成24周随访。前12周均予益赛普及传统药物治疗；后12周随机分成A、B两组,A组(n=8)按原方案治疗,B组(n=4)停用益赛普,维持传统药物治疗。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定AS患者基线水平(第0周)、治疗6、12、18、24周血清MMP-3、DKK-1的水平,于第0、12、24周行骶髂关节磁共振检查进行SPARCC及SSS评分。采用SPSS统计软件分析血清MMP-3、DKK-1的水平变化及与临床指标的相关性。结果：1、血清MMP-3 (ng/ml):①活动期AS患者及健康对照基线水平分别为：47.42±22.60、34.86±10.11,差异有统计学意义(P0.05);②治疗6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分别是：25.78±13.32、25.43±13.83、30.23±25.65、40.20±21.18、30.03±16.94、81.10±13.86,与前一随访点比较第6周差异有统计学意义(P0.05),余差异无统计学意义(P0.05)；③A、B两组间比较：18周(A)vs 18周(B)差异无统计学意义(P0.05),24周(A)vs 24周(B)差异有统计学意义(P0.05)；④血清MMP-3基线水平与血沉、BASDAI、ASDAS-CRP、 SPARCC评分正相关(P0.05),与发病年龄、病程、C反应蛋白、BASFI、 SSS评分不相关(P0.05)；⑤第12周血清MMP-3水平与血沉、C反应蛋白、BASDAI、BASFI、ASDAS-CRP、SPARCC、SSS评分不相关(P0.05)。2、血清DKK-1(pg/ml):①活动期AS患者及健康对照基线水平分别为：647.11±244.35、929.89±473.20,差异有统计学意义(P0.05)；②治疗6周、12周、18周(A)、18周(B)、24周(A)、24周(B)分别是：573.26±318.95、510.41±303.94、890.40±545.72、863.07±644.51、732.66±363.20、547.15±381.81,与前一随访点比较18周(A)差异有统计学意义(P0.05),余差异无统计学意义(P0.05)；③A、B两组间比较-18周(A)vs 18周(B)、24周(A)vs 24周(B)差异无统计学意义(P0.05)；④基线水平及第12周血清DKK-1水平与发病年龄、病程、C反应蛋白、血沉、BASDI、 BASFI、ASDAS-CPR、SPARCC、SSS评分无明显相关(P0.05)。3、磁共振评分：① SPARCC:第0、12、24周A组分别是：25.00±14.30、9.75±10.91、9.63±9.84,第0、12、24周B组分别是：10.00±4.40、2.00±1.41、3.50±2.38,与前一随访点比两组第12周差异均有统计学意义(P0.05),两组第24周差异均不具有统计学意义(P0.05)；②SSS：A组第0、12、24周分别是：28.13±14.10、29.75±14.09、29.75±15.67,B组第0、12、24周分别是：27.00±11.37、24.75±10.50、25.25±8.62,与前一随访点比两组第12、24周差异均不具有统计学意义(P0.05)；③A、B两组SPARCC、SSS评分在第0、12、24周差异均无统计学意义(P0.05)。结论：1、活动期AS患者血清MMP-3水平高于健康对照,血清DKK-1水平低于健康对照。2、益赛普治疗后活动期AS患者血清MMP-3水平下降,可作为评估益赛普疗效的指标。3、益赛普通过下调活动期AS患者血清MMP-3水平等作用,减少骨髓水肿,抑制骨侵蚀。4、益赛普对活动期AS患者异常骨化的影响小。
[Abstract]:Objective: To study the injection of recombinant human tumor necrosis factor receptor antibody fusion protein (rhTNFR:Fc, etanercept (?)) before and after the treatment of active ankylosing spondylitis (AS) patients with serum matrix metalloproteinase 3 (MMP-3), and significant changes in the levels of DKK-1. Methods: from February 2015 to December 2015 in 20 cases of active AS patients in the Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, were followed up for 12 weeks, of which 12 patients completed the 24 week follow-up. 12 weeks before the Junyu Yisai to popularize the traditional drug treatment; after 12 weeks were randomly divided into A, B two groups, A group (n=8) according to the original treatment, group B (n=4) discontinued etanercept and maintain the traditional drug treatment. The enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) determination of baseline levels in patients with AS (zeroth weeks), the treatment of 6,12,18,24 Zhou Xueqing MMP-3, DKK-1 level, SPARCC and SSS scores in the 0,12,24 week for sacroiliac joint MRI. 鐢⊿PSS缁熻�¤蒋浠跺垎鏋愯。�

本文编号：1405694