2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的相关危险因素分析

发布时间：2016-10-17 12:33

  本文关键词：2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的相关危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2014年

2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的相关危险因素分析

刘帅  

【摘要】：目的：探讨2型糖尿病合并无症状冠状动脉钙化的临床特点及相关危险因素，从而使2型糖尿病无症状冠脉钙化患者更好的控制危险因素，以延缓急性心血管疾病的发生、发展。 方法：选择2013年6月至2014年3月在大连医科大学附属二院内分泌科、心内科、综合干诊科住院治疗的2型糖尿病患者共计199例作为研究对象，采用64排螺旋CT对患者冠状动脉进行增强扫描，冠状动脉钙化积分应用分析软件进行分析。采集冠心病的相关危险因素包括：年龄、糖尿病病程、性别、BMI、家族史阳性率、FBG、FCP、FINS、2hPG、2hC-P、2hINS、吸烟率、WBC、LYM、PLT、UACR、TC、TG、LDL-c、HDL-c、HOMA-IR、HOMA-β、HsCRP。根据患者有无胸闷、气短及与冠心病相关的异位疼痛等症状分为有症状组和无症状组。对无症状组但颈部血管超声显示有动脉硬化的患者行冠脉增强CT检查。将2型糖尿病无症状组分为冠脉钙化积分10分（65例）和冠脉钙化积分10分（45例）两个亚组，将2型糖尿病有症状组分为冠脉钙化积分10分（50例）和冠脉钙化积分10分（39例）两个亚组。通过对一般生活资料及生化指标的描述，，比较不同组间临床资料，分析2型糖尿病无症状患者冠状动脉钙化的相关危险因素。 结果： 1、2型糖尿病无症状组冠脉钙化积分10的发生率高于2型糖尿病有症状组冠脉钙化积分10的发生率（59.09%vs56.18%）。 2、2型糖尿病无症状合并(钙化积分10分)组和2型糖尿病有症状合并(钙化积分10分)组相比,无症状组的BMI、尿酸低于有症状组，差异有统计学意义（P0.05）；无症状组UACR、高血压发病率、神经病变率高于有症状组，差异有统计学（P0.05）。 3、2型糖尿病无症状患者合并(钙化积分10分)组与2型糖尿病无症状患者合并(钙化积分10分)组相比，钙化积分10分组的平均糖尿病病程明显短于钙化积分10分组，差异有统计学意义（P0.05）。钙化积分10分组患者的平均年龄、UACR明显小于钙化积分10分组，差异有统计学意义（P0.05）。 4、Logistic回归分析显示年龄、糖尿病病程、UACR是2型糖尿病无症状患者冠脉钙化异常的独立危险因素（P0.05）。回归模型Y=-4.382+0.058X1+0.105X2+0.009X3可以用来对患者冠脉病变情况进行评估。 结论： 1、2型糖尿病无症状患者严重冠脉钙化发生率较高。 2、2型糖尿病无症状组患者的UACR比2型糖尿病有症状患者更重。当UACR值30mg/g时已经出现冠脉钙化。 3、年龄、糖尿病病程、UACR是2型糖尿病合并无症状冠脉钙化异常的独立危险因素。提示早期预防、早期诊断、早期干预治疗可能预防或延缓急性心血管疾病的发生和发展。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1;R541.4
【目录】：

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本文编号：142803