呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘治疗中的应用
本文关键词: 呼出气一氧化氮测定 支气管哮喘 肺功能 出处:《青岛大学》2015年硕士论文 论文类型:学位论文
【摘要】:目的:探讨呼出气一氧化氮测定(FeNO)与支气管哮喘疗效的关系,及FeNO与肺功能(FEV1%)在哮喘治疗中的关联性。方法:2014年1月到2014年6月在齐鲁石化中心医院就诊患者中,具有慢性咳嗽、胸闷、喘憋症状的患者中,临床、既往史明确诊断为支气管哮喘(包括咳嗽变异性哮喘、胸闷变异性哮喘)的门诊、在院患者选取80例选为A组,(年龄12-65岁,性别随机,男性35名,女性,45名),支气管哮喘组按照2008年支气管哮喘防治指南标准选取,同时排除危重症患者,同时选取80名健康、近期无上呼吸感染及肺部疾病为对照组(男性37名,女性43名)。支气管哮喘病人、健康组进行呼出气一氧化氮(FeNO)检查和肺功能检测并记录结果,支气管哮喘病人按照严格按照说明及注意事宜应用沙美特罗/替卡松(50/250ug)联合顺尔宁(顺尔宁分别在用药1到2个月左右停用)治疗1、3、6月后测得两组的FeNO和FEV1%,并记录,分析FeNO检测技术在支气管哮喘治疗及管理过程中的价值。结果:吸入治疗过程中有2例病人出现口干,未停用吸入治疗,1例在吸入过程中曾感到恶心、胸闷,后自行缓解,有2例哮喘组病人到外地后失去联系,未完成随访,余78例支气管哮喘患者组均按照相关要求完成随访。1.(1)哮喘组在进行药物治疗1、3、6个月后所测得FeNO值和药物治疗前相比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在用药治疗前、治疗后1、3个月后测得FENO值分别和对照组进行比较,差异有统计学意义(P0.05),相关治疗进行到6个月时的FENO值和对照组相比,差异无意义(P0.05)。(3)哮喘组药物治疗1、3、6个月后所得FENO值,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。2.(1)哮喘组在药物治疗1、3、6个月后所测得FEV1%值相比治疗前提高,差异存在统计学的意义(P0.05)。(2)在应用舒利迭等药物治疗前、治疗后1、3个月后测得FEV1值和对照组所得数值之间差异有统计学意义(P0.05),哮喘组药物治疗6月时的FEV1%值和对照组相比差异无意义(P0.05)。(3)哮喘组药物治疗1、3、6个月后的FEV1%值之间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1、FeNO在哮喘治疗中,能够很好的反应治疗效果,是支气管哮喘治疗的评判指标。支气管哮喘患者在治疗前测得FeNO值和FEV1%值为负相关,在药物治疗后无相关性。2、支气管哮喘患者的FeNO值,有着较高的敏感度和特异性,在支气管哮喘患者管理中可部分替代肺功能检查。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between the determination of nitric oxide (no) in exhaled air and the curative effect of bronchial asthma. Methods: from January 2014 to June 2014, patients in Qilu Petrochemical Center Hospital had chronic cough and chest tightness. Among the patients with asthmatic symptoms, 80 patients were selected as group A, who were diagnosed as bronchial asthma (including cough variant asthma, chest tightness variant asthma). (age 12-65 years, sex random, 35 males and 45 females) bronchial asthma group was selected according to the 2008 guidelines for asthma prevention and treatment, while excluding critically ill patients. At the same time, 80 healthy subjects were selected as the control group (37 males and 43 females) with acute respiratory infection and pulmonary diseases (male 37, female 43). In the healthy group, the exhalation nitric oxide (Feno) and pulmonary function were examined and the results were recorded. Patients with bronchial asthma were treated with salmeterol / ticasone 50 / 250ug) in accordance with the instructions and precautions. After June, the FeNO and FEV1 of the two groups were measured and recorded. The value of FeNO in the treatment and management of bronchial asthma was analyzed. Results: there were 2 cases of dry mouth in the course of inhaled treatment, and 1 case felt nausea in the course of inhaling without stopping inhalation therapy. Chest tightness, then self-relief, there are 2 cases of asthma patients to the field after losing contact, not completed follow-up. The remaining 78 patients with bronchial asthma were followed up according to the related requirements. 1. 1) the FeNO value of asthma group was significantly lower than that before drug therapy after 6 months. The difference was statistically significant (P0.05, P 0.05) before treatment, 1 month after treatment, 3 months after treatment, the FENO values were compared with the control group, the difference was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in the FENO value between the related treatment group and the control group at 6 months after treatment. (P 0.05) the FENO value of the asthmatic group was compared with that of the control group after 6 months of drug therapy (P 0.05) and the FENO value was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The difference was statistically significant (P0.05U. 2. 1) in the asthma group, the FEV 1% value was higher than that before treatment after 6 months of drug therapy. The difference was statistically significant (P 0.05. 0. 05. 2) before and after the treatment of Scholiday and other drugs (P 0. 05, P 0. 05, P 0. 05, P < 0. 05). After 3 months, the difference of FEV1 value between the control group and the control group was statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in FEV1% between the asthma group and the control group on June. (P < 0.05) the FEV _ (1%) value of the asthma group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05), and the FEV _ (1%) value of the asthma group was significantly higher than that of the control group (P < 0.01). The difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion the effect of FeNO in asthma treatment is very good. FeNO and FEV 1% were negatively correlated before treatment, but no correlation was found after drug therapy. The FeNO value of bronchial asthma patients has high sensitivity and specificity.
【学位授予单位】:青岛大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R562.25
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,本文编号:1469461
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