初诊2型糖尿病血糖波动和氧化应激关系研究

发布时间：2016-10-23 19:36

  本文关键词：初诊2型糖尿病血糖波动和氧化应激关系研究，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2014年

初诊2型糖尿病血糖波动和氧化应激关系研究

叶燕珍  

【摘要】：目的：针对初诊2型糖尿病患者给予持续皮下胰岛素输注(Continuoussubcutaneous insulin infusion, CSII)同时分别联合实时动态血糖监测(Real-timeContinuous glucose monitor system, RT-CGMS)和指尖血糖监测(Self blood glucosemonitoring，SMBG)方法，观察治疗前及治疗第4天血糖、胰岛功能、炎症反应及氧化应激水平，探讨血糖波动与氧化应激的关系。 方法：初诊2型糖尿病患者50例，病程小于1年，，年龄20至75岁，随机分为CSII联合RT-CGMS组或CSII联合SMBG组，均CSII强化治疗3天，比较两组治疗前与治疗第4天空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后两小时血糖(2hours postprandial blood glucose,2hPBG)、平均血糖波动幅度(mean amplitude ofglycemic excursion, MAGE)、空腹C肽(fasting C-peptide, FCP)、超敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)及血清8-异前列腺素2a(8-Iso-Prostaglandin F2a，8-iso-PGF2a)水平的差异，以及组内治疗前及治疗第4天上述指标的变化。观察CSII联合RT-CGMS组患者不同血糖波动情况下hs-CRP、8-iso-PGF2a的差异，以及不同氧化应激水平时MAGE、hs-CRP的差异，分析MAGE及8-iso-PGF2a的相关因素。hs-CRP采用免疫散射比浊法测定。8-iso-PGF2a采用酶联免疫吸附法测定。应用easyGV软件计算RT-CGMS组患者平均血糖波动幅度MAGE。 结果：1. RT-CGMS组及SMBG组经CSII强化治疗3天，第4天与治疗前比较，两组FBG、2hPBG均显著下降(P＜0.001)，两组FCP均显著升高(P＜0.05)，hs-CRP及8-iso-PGF2a治疗前后均无明显变化(P＞0.05)。 2. RT-CGMS组与SMBG组经CSII强化治疗3天，治疗前两组之间FBG、2hPBG、hs-CRP、FCP及8-iso-PGF2a无显著差异(P＞0.05)，治疗第4天两组FBG、2hPBG、hs-CRP、FCP及8-iso-PGF2a也无统计学差异(P＞0.05)。 3. RT-CGMS组患者以MAGE(4.69mmol/L)分成血糖高波动组与血糖低波动组，血糖高波动组FCP显著低于血糖低波动组(P＜0.05)，hs-CRP及8-iso-PGF2a差异无统计学意义(P＞0.05)，年龄、病程、WC、BMI、FPG、HbA1c、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P＞0.05)。 4．RT-CGMS组患者以8-iso-PGF2a(27.00pg/ml)分成强氧化应激组与弱氧化应激组，强氧化应激组WC显著高于弱氧化应激组(P＜0.05)，hs-CRP及MAGE差异无统计学意义(P＞0.05)。年龄、病程、BMI、FPG、HbA1c、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C差异均无统计学意义(P＞0.05)。 5. Pearson相关分析显示MAGE与FCP(r=-0.484，P=0.009)呈负相关，与hs-CRP及8-iso-PGF2a无相关性(P＞0.05)，与年龄、病程、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c无相关性(P＞0.05)。 6. Pearson相关分析显示8-is-PGF2a与WC(r=0.522，P=0.004)、BMI(r=0.387，P=0.042)呈正相关，与MAGE无相关性(P＞0.05)，与年龄、病程、SBP、DBP、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG、HbA1c、FCP及hs-CRP均无相关性(P均＞0.05)。 结论： 1.初诊T2DM患者胰岛功能受损越严重血糖波动越大，采用CSII联合RT-CGMS短期强化降糖治疗显著改善血糖控制，保护胰岛功能。 2.应用持续皮下胰岛素输注强化治疗的初诊T2DM患者血糖波动与氧化应激无关。 3.初诊T2DM患者腹型肥胖越明显氧化应激水平越高。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 周健;喻明;马晓静;张锋;卢逢娣;;2型糖尿病全天血糖水平与糖化血红蛋白血糖漂移幅度的相关性分析[J];中国实用内科杂志;2006年10期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王想;;动态血糖监测血糖波动性与2型糖尿病慢性并发症的关系[J];临床医学;2012年07期

2 杨玉芝;陈影;冯琨;杜馥曼;胡惠静;张兰萍;;DM2患者血糖波动与微血管并发症的相关性研究[J];放射免疫学杂志;2009年04期

3 卜莉;季宇;朱巍;;DM2患者血糖偏移与DR的关系[J];放射免疫学杂志;2011年04期

4 张萍;蓝海云;吴世凤;梁慧;陈奇盛;陈蝉;;2种血糖监测方法在胰岛素泵治疗2型糖尿病中的价值[J];广西医科大学学报;2010年05期

5 刘世文;崔海丽;侯云修;;高效液相色谱法检测HbA1c未检出结果的原因分析[J];国际检验医学杂志;2012年20期

6 金晖;鲍洁;赵镇;孙子林;;米格列奈与瑞格列奈对新诊断2型糖尿病的临床疗效研究[J];第三军医大学学报;2013年03期

7 盖春柳;赵静如;陈晓隆;;血糖波动对糖尿病大鼠视网膜组织DNA损伤的影响[J];国际眼科杂志;2014年06期

8 郑寿焕;李金姬;杨秀丽;;糖尿病患者“双C”治疗的临床应用[J];吉林医学;2010年07期

9 朱妮妮;钱传云;王锦;;重症患者的血糖变异性[J];昆明医学院学报;2012年S1期

10 丘红梅;李薇;周晓芳;沈国清;刘开平;姚纪瑜;;动态血糖监测系统的临床应用[J];实用糖尿病杂志;2008年04期

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 方福生;老年2型糖尿病血糖波动的临床特征及控制目标的初步探讨[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 康怡;不同糖调节受损人群血糖波动与氧化应激和胰岛功能的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

3 王评;温肾健脾法对脾肾阳虚型糖尿病疗效及生存质量的临床研究[D];广州中医药大学;2010年

4 陈峰;高糖对脑微血管内皮细胞抗氧化系统和ATP水平的影响及白藜芦醇的干预机制研究[D];第二军医大学;2010年

5 廖洁;血糖波动对糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的影响及机制研究[D];中南大学;2010年

6 杨志刚;通脉消斑汤对动脉粥样硬化的抗氧化作用研究[D];广州中医药大学;2013年

7 许耘红;睡眠剥夺与动脉粥样硬化病变的相关性研究[D];南方医科大学;2011年

8 王雨;褪黑素对大鼠血糖、血脂代谢和动脉粥样硬化相关因素影响及机制研究[D];北京协和医学院;2013年

9 何智辉;去甲基化对香烟提取物所致小鼠肺气肿模型及内皮祖细胞功能和干细胞抗原-1表达的作用[D];中南大学;2013年

10 李建宽;杜鹃素对氧化应激诱导血管内皮细胞损伤的保护作用及分子机制研究[D];山西医科大学;2014年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 童南伟,李秀钧;糖尿病的诊断及分型与新方案的应用及评价[J];中国实用内科杂志;1999年12期

2 刘国良;糖尿病诊断治疗的最新进展[J];中国实用内科杂志;2000年01期

3 喻明,吴松华,周健,李鸣,李青,张锋,朱敏,项坤三;新诊断2型糖尿病患者治疗前后血糖水平的动态变化[J];中国实用内科杂志;2005年10期

4 喻明,周健,项坤三,李鸣,李青,周逸常;动态监测新诊断2型糖尿病患者的血糖水平[J];中华糖尿病杂志;2005年02期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王建华;;血糖波动的危害及控制策略[J];实用糖尿病杂志;2007年03期

2 杨荣礼;李雷;周晓兵;项洁;李励;;动态监测新诊断老年2型糖尿病患者的血糖波动[J];中国现代医生;2007年23期

3 宋海曲;;血糖波动与糖尿病视网膜病变进展的关系[J];中国医药导报;2008年34期

4 张雨薇;童南伟;;血糖波动与糖尿病血管病变有无因果关系的讨论[J];中国实用内科杂志;2009年03期

5 申虎威;李燕;邢莉;杨爱萍;;血糖波动与糖尿病大血管病变的相关研究[J];中国病理生理杂志;2010年07期

6 陈朝婷;孙赟;蔡文玮;盛净;;老年2型糖尿病患者血糖波动对颈动脉斑块形成的影响[J];新乡医学院学报;2010年05期

7 彭朝胜;曹悦鞍;田力;张文洛;刘淑云;;2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与动态血糖波动的关系[J];中国糖尿病杂志;2010年04期

8 李春霖;;血糖波动的危害及控制[J];中国糖尿病杂志;2010年12期

9 黄毅;米树华;;血糖波动对急性冠状动脉综合征合并血糖代谢异常患者的影响[J];心肺血管病杂志;2011年02期

10 詹俊鲲;李文俊;张平;李文霞;刘幼硕;;血糖波动及其控制与老年内科危重症短期死亡率的关系[J];中国现代医学杂志;2011年04期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 李娟;;血糖波动的危害及控制措施[A];中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C];2009年

2 詹俊鲲;刘幼硕;黄武;王艳姣;王翼;;血糖波动及其控制预测老年内科危重症短期死亡价值的研究[A];中华医学会第九次全国老年医学学术会议暨第三届全国老年动脉硬化与周围血管疾病专题研讨会论文汇编[C];2009年

3 贾伟平;;血糖波动与靶器官损害[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年

4 童南伟;;血糖波动与血管病变的因果关系——缺乏强证据[A];2008内分泌代谢性疾病系列研讨会暨中青年英文论坛论文汇编[C];2008年

5 汪湲;吴汉妮;;不同血糖波动监测指标在糖尿病血糖监测中的实际应用[A];中华医学会第十次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2011年

6 唐健;;血糖波动与危重患者死亡率相关性的研究[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

7 游为;邹秀兰;杨建明;;血糖波动对人外周血单核细胞的损伤及机制[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

8 王晓敏;孟作龙;周颖;杨惠珍;赵艳;韩月香;张立莹;何柏林;;动态血糖波动与血清C反应蛋白、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α的相关性研究[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

9 魏翠英;何忠明;任丽珏;纪立农;韩芳;;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者动态血糖及血糖波动度的影响[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

10 章晓燕;钟远;苗雅;朱洁华;燕虹;金俊;王蓓云;胡廷军;;血糖波动对老年2型糖尿病患者认知功能的影响[A];第三届江浙沪三地老年医学高峰论坛暨2012年浙江省老年医学学术年会论文集[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 王霞;[N];医药养生保健报;2007年

2 健康时报记者　 郑帆影;[N];健康时报;2006年

3 本报记者　 应洪舒;[N];中国医药报;2006年

4 二炮总医院内分泌科主任 李全民;[N];健康时报;2010年

5 健康时报记者 白轶南;[N];健康时报;2007年

6 王建华;[N];农村医药报（汉）;2007年

7 许晓华;[N];健康时报;2007年

8 韩咏霞;[N];健康时报;2006年

9 王建华;[N];健康报;2005年

10 王建华;[N];健康时报;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前4条

1 方福生;老年2型糖尿病血糖波动的临床特征及控制目标的初步探讨[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年

2 廖洁;血糖波动对糖尿病内皮依赖性血管舒张功能的影响及机制研究[D];中南大学;2010年

3 康怡;不同糖调节受损人群血糖波动与氧化应激和胰岛功能的相关性研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年

4 刘丽萍;血糖波动调控对大鼠全脑缺血后海马神经元损伤的影响[D];中国人民解放军军医进修学院;2008年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 周淑晶;血糖波动对2型糖尿病冠脉病变严重程度的影响[D];山西医科大学;2012年

2 郑炜;血糖波动与糖尿病微血管病变相关性的研究[D];桂林医学院;2012年

3 马丁;血糖波动系数与颈动脉斑块相关性研究[D];新疆医科大学;2013年

4 曲楠;血糖波动均值及系数对重症患者预后的评价[D];宁夏医科大学;2012年

5 滑晓莉;老年人群异常血糖波动与颈动脉硬化相关性的研究[D];新疆医科大学;2014年

6 胡维;血糖波动对糖尿病大鼠神经酰胺含量的影响[D];中南大学;2009年

7 余芳;血糖波动与2型糖尿病血管病变的相关性研究[D];中南大学;2010年

8 童智;血糖波动对糖尿病小鼠肾脏和皮肤胶原蛋白合成的影响及机理研究[D];华东师范大学;2010年

9 汪湲;比较不同血糖波动监测指标探讨其在糖尿病血糖监测中的实际应用[D];华中科技大学;2011年

10 徐坡;血糖波动对危重颅脑疾病患者预后影响的相关性研究[D];苏州大学;2013年

  本文关键词：初诊2型糖尿病血糖波动和氧化应激关系研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：151004