HIV阳性嫖客高危性行为及其影响因素研究

发布时间：2018-02-27 21:08

  本文关键词： HIV阳性嫖客 高危性行为 横断面调查 定性访谈 危险因素　出处：《安徽医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的了解湖南省长沙市、衡阳市HIV阳性嫖客高危性行为现状;探索HIV阳性嫖客对待婚外性行为的态度,过去6个月仍有婚外性行为及不安全性行为的原因。对象与方法1.对象本研究研究对象为HIV阳性嫖客。HIV阳性嫖客:即经商业性行为途径感染HIV的男性。在HIV确证前无同性性行为史和有偿卖血史,自我报告在HIV确证前曾与女性性工作者发生过无保护性交,并否认由其配偶传染HIV给他的可能性。2.方法采用定量的面对面调查与定性的半结构式深入访谈相结合的研究方法。从湖南省长沙市和衡阳市的抗病毒治疗(Antiretroviral Therapy,ART)点和疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)招募年龄在18周岁及以上,HIV确证时间6个月及以上的HIV阳性嫖客;通过面对面的问卷调查研究对象的社会学人口特征,艾滋病相关知识,与不同性伴的性行为和安全套使用情况等。用频率和卡方检验描述研究对象社会学人口特征、艾滋病相关知识和性行为现状,用单因素和多因素Logistic模型分析性行为和安全套使用的影响因素。定性研究为半结构式深入访谈,共访谈32名HIV阳性嫖客和3名HIV相关的工作人员,探索HIV阳性嫖客对待婚外性行为的态度,过去6个月仍有婚外性行为的原因等。访谈资料经转录后,采用ATLAS.ti5.0进行编码、整合和分析。结果1.横断面调查:招募HIV阳性嫖客378名,完成问卷调查的研究对象共327名(应答率86.5%)。其中长沙97人(ART点招募80人,CDC招募17人),衡阳230人(ART点招募165人,CDC招募65人)。年龄中位数为45.0岁(IQR:37.0-57.0),58.4%(191/327)研究对象在婚,56.9%(186/327)研究对象文化程度为初中及以下,52.3%(171/327)研究对象为农民或打工者。第一次性行为的平均年龄22.6(22.6±4.0)岁,结婚的平均年龄25.2(25.2±3.9)岁。84.1%(275/327)的研究对象正在接受ART。31.8%(104/327)的研究对象最近一次CD4细胞大于350个/mm3。过去6个月,分别有41.6%(136/327),20.8%(68/327),9.2%(30/327)的研究对象与固定性伴,商业性伴和临时性伴有性行为。过去6个月与固定性伴、商业性伴、临时性伴发生性行为每次都使用安全套的比例分别为64.0%(87/136),47.1%(32/68),43.3%(13/30)。最近一次与固定性伴、商业性伴、临时性伴发生性行为使用安全套的比例为74.3%(101/136),64.7%(44/68),60.0%(18/30)。过去6个月,HIV阳性嫖客与固定性伴每次性行为都使用安全套的比例高于商业性伴和临时性伴。多因素分析结果显示,年龄50岁、固定性伴是HIV阳性和接受ART是过去6个月与固定性伴有性行为的有利因素;固定性伴是阴性是过去6个月与固定性伴安全套使用的有利因素。2.定性研究本研究共访谈HIV阳性嫖客32人,HIV相关工作人员3名。访谈对象主要为已婚、初中及以下文化程度。过去6个月,8人与商业性伴或临时性伴有过性行为。研究对象在知晓HIV感染状况后仍有婚外性行为的原因有:生理和心理需求,开放的社会氛围和风气,同伴压力,认为婚外性行为和家庭责任无关,固定性伴是阴性,感受到歧视无法寻找固定性伴和饮酒等。研究对象在知晓HIV感染状况后仍然有不安全性行为的原因有:安全套影响快感,性伴是阳性,没有责任去保护商业或临时性伴,缺乏交叉感染知识和相关的性行为咨询和教育,也可能是存在潜在的报复的心理。结论HIV阳性嫖客在知晓感染状况后仍然存在着高危性行为,与商业/临时性伴的安全套使用率均低于固定性伴。结果提示,需加强对该人群的高危行为干预,不仅要关注夫妻间的安全套使用,也应该强调安全的婚外性行为,这些在感染者首次流行病学调查及随后的随访服务中,要强调感染者的社会责任和义务,强化感染者保护他人的意识。
[Abstract]:Objective to understand the status quo of Hunan Province, Changsha City, Hengyang city high risk behavior of HIV positive clients; to explore HIV positive clients with extramarital sex attitude, why still have extramarital sex and unprotected sex in the past 6 months. Methods 1. subjects in this study were HIV positive clients.HIV positive clients namely: after HIV infection of commercial sex male. In the way HIV confirmed no sex history and paid history of selling blood, self reported in HIV confirmed before and female sex workers had unprotected sexual intercourse, and denied by their spouses of infectious HIV to his.2. method may use the quantitative research methods in half structured in-depth interview investigation and qualitative combination of antiviral treatment in Hunan province. From Changsha city and Hengyang city (Antiretroviral Therapy, ART) and disease prevention and control center (Center for Disease Control and Prevention CDC), recruited at the age of 18 years and above, HIV confirmed time more than 6 months and HIV positive clients; demographic characteristics of the study object through face to face questionnaire survey of the society, AIDS related knowledge and sex with sexual behavior and condom use. With the frequency and chi square test study society demographic characteristics, current status of AIDS related knowledge and behaviors, analysis of influencing factors of sexual behavior and condom use by univariate and multivariate Logistic model. Qualitative research for semi-structured in-depth interviews were conducted with 32 HIV positive and 3 HIV prostitute guest related staff, to explore HIV positive clients treat sex outside of marriage the behavior attitude, still have extramarital sex in the past 6 months. The reason of interview data after transcription, using ATLAS.ti5.0 encoding, integration and analysis. Results: 1. cross-sectional survey recruited HIV positive clients 378, end 鎴愰棶鍗疯皟鏌ョ殑鐮旂┒瀵硅薄鍏，

本文编号：1544334