高频超声评价系统性红斑狼疮患者不同左心室功能时血管内皮功能变化的研究

发布时间：2018-03-07 22:35

  本文选题：组织多普勒成像　切入点：系统性红斑狼疮　出处：《大连医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的1.探讨系统性红斑狼疮患者不同左心室功能与血管内皮变化的相关性。2.探讨利用高频超声评价系统性红斑狼疮患者不同左心室功能肱动脉血流剪切力变化与血管内皮变化的相关性。方法选取30例健康志愿者作为对照组(A组),60例SLE患者按照左心室射血分数(LVEF)不同,分为LVEF≥50%者35例(B组),LVEF50%者25例(C组)。左心室射血分数的测量:取心尖四腔和两腔心观,勾画心内膜,按照双平面Simpson法测量心脏射血分数。TDI参数的测量:用组织多普勒测量,包括二尖瓣环各壁的运动速度,测量收缩期峰值运动速度(Systolic peak velocity,Vs)、舒张早期峰值运动速度(Early diastolic peak velocity,Ve)、舒张晚期峰值运动速度(End diastolic peak velocity,Va),并计算和比较Ve/Va。血管内皮功能的测量:参数包括基础状态下肱动脉舒张末期内径(D_0)、肱动脉反应充血后舒张末期内径(D_1)和经舌下给药含服硝酸甘油后肱动脉舒张末期内径(D_2),利用公式EDD=(D-1-D_0)/D_0×100%,NEDD=(D_2-D_0)/D_0×100%。分别计算对照组及SLE患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD),内皮非依赖性舒张功能(NEDD)。血流剪切力的测量:测量肱动脉的峰值血流速度、平均血流速度和血液粘稠度。并利用血流剪切力(τm)的计算公式:τm=η×4×V/D,计算肱动脉血流剪切力。结果1.肱动脉内皮功能变化的结果C组与A组比较,EDD显著减小(P0.05),C组与B组比较,EDD显著减小,(P0.05),A组与B组比较,无明显变化(P0.05)。C组的NEDD显著低于A组(P0.01),而B组与C组、A组与B组比较,无明显变化(P0.05)。2.左心室功能变化的结果C组较A组、B组比较,平均Vs明显减小(P0.05),A组、B组比较,平均Vs无明显变化(P0.05)。与A组、B组比较,C组的平均Va均明显增大(P0.01),A组与B组比较,平均Va无明显变化(P0.05)。左心室二尖瓣环各壁平均Ve比较,C组平均Ve组较A组减低(P0.05),C组平均Ve较B组减低(P0.05),A组与B组比较,平均Ve差异不明显(P0.05)。左心室二尖瓣环各壁平均Ve/Va比较,C组平均Ve/Va较A组减低(P0.01),C组较B组减低(P0.01),A组与B组比较,差异不具统计学意义(P0.05)。3.肱动脉血流变化的结果C组与A组比较、C组与B组比较、B组与A组比较,峰值血流速度、平均血流速度和平均血流剪切力均明显减低(P0.05)。A组、B组和C组的血液粘稠度组间比较,差异不明显(P0.05)。4.相关分析显示SLE组EDD与平均Ve呈显著正相关(r=0.278,P=0.031),SLE组EDD与平均Ve/Va呈显著正相关(r=0.271,P=0.036)。SLE组NEDD与平均Ve呈显著正相关(r=0.260,P=0.026),SLE组NEDD与平均Ve/Va呈显著正相关(r=0.278,P=0.031)。SLE组EDD与τm显著正相关(r=0.584,P=0.000)。SLE组NEDD与τm呈显著正相关(r=0.266,P=0.040)。结论利用高频超声和组织多普勒技术能够准确评估系统性红斑狼疮患者不同左心室功能时血管内皮功能变化和肱动脉血流剪切力变化,结果表明血管内皮功能变化分别与左心室功能变化和肱动脉血流剪切力变化呈正相关性。
[Abstract]:Objective 1. To investigate the relationship between left ventricular function and vascular endothelial changes in patients with systemic lupus erythematosus. 2. To evaluate the changes of blood flow shear stress of brachial artery in patients with systemic lupus erythematosus by high frequency ultrasound. Methods 30 healthy volunteers were selected as control group and 60 patients with SLE were selected as control group according to left ventricular ejection fraction (LVEF). The left ventricular ejection fraction (LVEF) was measured in 35 patients with LVEF 鈮，

本文编号：1581294