抗磷脂综合征患者血浆中补体激活片段的水平及临床意义

发布时间：2018-03-09 21:01

  本文选题：抗磷脂综合征　切入点：补体激活片段　出处：《安徽医科大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的检测抗磷脂综合征(APS)患者血浆中补体激活片段C4d、C5b 9,炎性细胞因子TNF a、IFN r、IL 1β、IL 6、VEGF的浓度水平,探讨其之间的关系及临床意义。方法选取符合2006年悉尼国际APS会议修订的分类标准的APS患者60例(原发性APS37例、继发性APS23例),另选健康成年人20名、健康孕妇10名作为对照组,利用ELISA法检测APS组及对照组血浆中的C4d、C5b 9,以及炎性细胞因子TNF a、IFN r、IL 1β、IL 6、VEGF的水平,分析其在血浆中的变化及利用SPSS软件分析临床各指标之间的相关性。两组间比较符合正态分布用独立样本t检验,不符合正态分布的用秩和检验,变量间相关性分析采用Pearson相关或Spearman相关分析。结果①APS患者血浆中补体裂解片段C5b 9浓度显著高于健康对照组【2766.59(480.41,12993.05)与712.24(340.96,2770.26)ug/ml,z= 6.347,p=0.000】,C4d浓度高于健康对照组【5.51(0.12,20.78)与1.83(0.44,8.40)ug/ml,z= 4.58,p=0.000】;APS患者血浆中炎性细胞因子TNF a、IFN r、IL 1β水平高于健康对照组【【27,86(1.54,488.53)与24.15(1.51,54.38)pg/ml,z=1.542,p=0.017】;【4.36(1.12,41.98)与1.53(0.94,2.89)pg/ml,z=1.505,p=0.02】;【5.42(1.08,19.06)与2.16(0.26,5.26)pg/ml,z=1.793,p=0.03】】;IL 6、VEGF水平低于健康对照组【【1.93(1.39,5.42)与2.97(1.41,7.26)pg/ml】,z=2.177,p=0.00;【66.58(5.13,177.38)与108.34(50.95,290.55)pg/ml,z=1.406,p=0.038】】。而上述血浆中补体、补体裂解片段及炎症细胞因子在健康成年人和正常孕妇之间、在原发性和继发性APS患者之间均是无统计学差异的(P0.05)。②APS患者血浆中补体C5b 9浓度与血沉、ACAIg G、抗β2GP 1抗体之间呈正相关(r=0.602,p=0.000;r=0.287,p=0.039;r=0.386,p=0.002),与补体C3、C4、ACAIg M、ACAIg A、CRP之间差异均无统计学意义(P0.05)。APS患者血浆中补体裂解片段C4d浓度与补体C3、C4之间呈负相关性【r= 0.951,p0.01;r= 0.803,p0.01】,与ACAIg G、ACAIg M、ACAIg A、抗β2GP 1抗体、ESR、CRP之间差异均无统计学意义(P0.05)。APS患者血浆中补体裂解片段Cb 9、C4d浓度与凝血相关指标(D 二聚体、凝血酶原时间CA700、活化部分凝血活酶时间CA700、纤维蛋白原降解产物CA700、纤维蛋白原CA700)之间差异均无统计学意义(P0.05);原发性APS患者与继发性APS患者、健康成年人和健康孕妇血浆中补体裂解片段C5b 9、C4d浓度水平之间差异均无统计学意义(r=0.00,P0.05;r=0.236,P0.05;r= 0.211,P0.05;r=0.244,P0.05)。结论补体系统在APS中被激活,血浆中产生的补体裂解片段C4d、C5b 9浓度、炎性细胞因子TNF a、IFN r、IL 1β水平明显升高,IL 6、VEGF水平明显减低,其结果暗示这些变化与病情有密切关系,从而揭示在抗磷脂抗体的作用下,补体的异常激活及炎性细胞因子的产生可能参与了APS发病过程。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R593.2

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本文编号：1590239