袖状胃切除术治疗2型糖尿病作用及机制的研究

发布时间：2018-03-18 03:25

  本文选题：2型糖尿病　切入点：血糖　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:构建SD大鼠2型糖尿病的代谢手术模型,明确袖状胃切除术(SG)对糖尿病的缓解作用,并通过比较、分析胃肠道糖代谢相关激素的变化,探讨SG术后糖尿病改善的机制。方法:1将100只SD大鼠随机分为实验组与对照组,分别给予高糖高脂饲料及普通饲料饮食。4周后,实验组中体重超过对照组平均体重20%的给予小剂量链脲佐菌素(STZ)注射,测大鼠空腹血糖(FBG)稳定大于16.7mmol/l者,纳入2型糖尿病模型。2将成模的2型糖尿病大鼠模型,随机分为A、B、C、D四组:A组为手术组,实施SG;B组为假手术组,实施假手术,于术后第一周内根据A组饮食状况制定摄入量,之后不再限制;C组为空白对照组,不限制饮食摄入;D组为糖尿病饮食控制组,在A、B组术后按照原先平均摄入量的一半给予。3记录四组大鼠术前1周及术后16周内,平均摄食量、平均体重、FBG、口服葡萄糖耐量试验值(OGTT)、空腹血清胰岛素(FSI)、GLP-1、Ghrelin、PYY(3-36)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素耐量试验值(ITT)及总胆汁酸浓度(TBA)的变化。结果:1经4周高糖高脂饲料喂养后,肥胖大鼠模型成功率为95.0%,给予小剂量STZ注射后,糖尿病大鼠模型成功率为81.6%,实验的综合成模率为77.5%。2手术后A组存活17只,存活率85.0%,B、C、D组均存活,无死亡,存活率为100%。3术后A组大鼠摄食量明显下降(P0.05),至术后第6周恢复至术前水平(P0.05);术后A组大鼠体重低于术前(P0.05),后缓慢增加,至术后第7周恢复至术前水平(P0.05),D组大鼠体重下降(P0.05),于术后第3周趋于稳定;术后A组大鼠FBG值显著下降(P0.05),D组FBG值较前下降(p0.05),但a组下降幅度更大(p0.05);术后a组auc(ogtt)值明显下降(p0.05),d组较前降低(p0.05),术后第12周,d组高于同期a组(p0.05),但低于b、c两组(p0.05);术后a组fsi水平下降(p0.05),d组降低(p0.05),术后第9周,a、d组fsi水平开始缓慢上升,至观察结束,d组均值低于术前及同期b、c组,高于同期a组;术后a组glp-1激素水平明显升高(p0.05),d组较术前增高(p0.05),术后第9周,a组glp-1激素水平开始下降,后逐步趋于稳定,d组稳定上升;术后a组ghrelin激素水平明显降低(p0.05),d组低于术前(p0.05),但下降幅度低于a组,术后第9周,a组ghrelin激素水平开始上升,后逐步趋于稳定,d组开始缓慢回升;术后a组pyy(3-36)激素水平明显升高(p0.05),d组高于术前(p0.05),术后第9周,a组pyy激素水平开始下降,后逐步趋于稳定,d组均值较术后第2周有所回落,但无统计学差异(p0.05),至术后第16周观察结束,d组继续下降,但仍高于术前(p0.05);术后第2、9周a组、d组血清tba水平均值高于术前,却无统计学差异(p0.05),至术后第16周,a组血清tba水平高于术前(p0.05),d组高于术前(p0.05),与同期a组比较无统计学差异(p0.05);术后a组homa-ir平均值明显下将,d组低于术前,但下降幅度低于a组,术后第9周,d组平均值较前增高,仍低于术前及同期b、c组,但高于同期a组;术后a组auc(itt)值明显下降(p0.05),d组较前降低(p0.05),至术后第3周,a组auc(itt)值下降趋势停止,后逐步趋于稳定,术后第9周,d组下降至最低点,后趋于稳定,但d组仍高于a组(p0.05)。结论:1高糖高脂饮食配合药物诱导的2型糖尿病大鼠成模率高、血糖稳定,可为进一步研究提供稳定的动物模型。2sg操作较为简单,大鼠成活率较高,根据相关指标,可以作为研究代谢手术治疗2型糖尿病作用机制稳定的手术模型。3sg治疗2型糖尿病安全可行,效果明确。术后胰岛素敏感性的增加、胰岛素抵抗的减少,ghrelin水平下降、glp-1和pyy(3-36)水平上升以及tba循环的增加是治疗2型糖尿病的主要机制,另外术后突然而显著减少的食物能量摄入可能也是使2型糖尿病缓解的原因之一。
[Abstract]:Objective: to construct SD rat model of metabolic surgery for type 2 diabetes, clear sleeve gastrectomy (SG) to alleviate the effects of diabetes, and through comparison, analysis of changes in glucose metabolism related gastrointestinal hormone, improve diabetes after SG to investigate mechanism. Methods: 1 100 SD rats were randomly divided into experimental group with the control group, were treated with high glucose and high fat diet and normal diet after.4 weeks, in the experimental group than the control weight given a small dose of streptozotocin group the average weight of 20% (STZ) injection, rats were measured fasting blood glucose (FBG) stable more than 16.7mmol/l,.2 into the model of type 2 diabetes mellitus type 2 diabetic rats model, randomly divided into A, B, C, D four groups: A group SG for operation group; B group, sham operation group, sham operation in the implementation, within the first week after A group according to the situation of the development of food intake, after no longer limit; group C control group blank, no restrictions on food intake 鍏，

本文编号：1627800