尿蛋白阴性的2型糖尿病患者中高尿酸血症和肾功能减退的关系

发布时间：2018-03-18 06:27

  本文选题：正常蛋白尿　切入点：2型糖尿病　出处：《浙江大学》2015年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分尿蛋白阴性的2型糖尿病患者中高尿酸血症的患病率及其相关因素分析 目的： 探讨尿蛋白阴性的2型糖尿病患者中高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的患病率及其相关因素分析。 方法： 本研究纳入了991例住院的尿蛋白阴性定义为尿白蛋白肌酐比(urinary albumin creatinine ratio, ACR)30mg/g且24小时尿微量白蛋白(24hour microalbuminuria,24hMA)30mg的2型糖尿病患者。根据血尿酸(serum uric acid, SUA)水平按照四分位数间距分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,计算高尿酸血症(定义为男性≥420umol/L,女性≥360umol/L)的患病率并进行相关因素分析。 结果： 尿蛋白阴性的2型糖尿病患者中高尿酸血症的患病率为12.7%。随着SUA水平的增加,估计肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白胆固醇水平随之逐渐降低,男性比例及身体质量指数、腰围、空腹C肽、甘油三酯水平随之升高,组间差异有统计学意义(P0.01)。SUA水平与男性比例、高血压病程、空腹C肽、eGFR、腰围、身体质量指数、血红蛋白、甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇密切相关。男性比例、高血压病程、空腹C肽、腰围、身体质量指数、血红蛋白、甘油三酯与血尿酸水平正相关,eGFR、高密度脂蛋白胆固醇与尿酸呈负相关,其中腰围与尿酸相关性最强。 结论： 尿蛋白阴性的2型糖尿病血尿酸水平与高血压病程、eGFR、腰围、空腹C肽及甘油三酯相关。对于尿蛋白阴性2型糖尿病患者不仅要控制血压、血脂、肥胖,还应重视高血尿酸这一因素,对减少糖尿病、高尿酸血症的发生发展具有特别重要的临床意义。 第二部分尿蛋白阴性的2型糖尿病患者中早期肾功能减退和高尿酸血症的关系 目的： 2型糖尿病伴蛋白尿阴性的患者中,高尿酸血症(HUA)和早期慢性肾脏病的关系目前尚不清楚。本研究拟探讨2型糖尿病患者伴尿蛋白阴性的早期慢性肾脏疾病(CKD, eGFR:60～89ml/min/1.73m2)中高尿酸血症(HUA)的作用和地位以及两者之间的关系。 方法： 该研究共纳入947名尿蛋白阴性的2型糖尿病患者。根据CKD-EPI eGFR水平分为两组：正常组(CKD1期)eGFR≥90ml/min/1.73m2和减低组(CKD2期)eGFR60／89mlmin/1.73m2。其中根据血尿酸是否大于360umol/L分为高血尿酸组和正常血尿酸组两组,运用逐步回归多元线性回归分析及二分类logistic回归分析eGFR和高尿酸血症之间的关系。 结果： 与CKD1期患者相比,CKD2期的受试者尿酸水平较高,同时高尿酸血症在CKD2期中患病率为33.4%,高于CKD1期中的患病率18.1%。在校正CKD相关危险因素后,与血尿酸正常组相比,高尿酸血症组发生肾功能受损(eGFR90mL/min/1.73m2)的风险要高1.009倍(P=0.000, OR=1.009), eGFR与高尿酸水平之间的相关性有统计学意义(β=-0.042；P=0.000)。 结论： 伴尿蛋白阴性及早期CKD的2型糖尿病患者中高尿酸血症的患病率较高,并且高尿酸血症是早期CKD的独立危险因素,提示我们应关注虽不伴蛋白尿但却已出现早期肾功能下降的2型糖尿病患者的血尿酸水平,必要时进行早期干预。
[Abstract]:Analysis of the prevalence and related factors of hyperuricemia in the first part of type 2 diabetic patients with proteinuria
Objective:
The prevalence and related factors of hyperuricemia (hyperuricemia, HUA) in type 2 diabetic patients with proteinuria negative were analyzed.
Method锛，

本文编号：1628370