57例多系统受累的系统性硬化症临床病例分析

发布时间：2018-03-25 14:34

本文选题：系统受累　切入点：系统性硬化症　出处：《吉林大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的：本研究通过比较57例多系统受累的系统性硬化症(SSc)患者之间雷诺现象、实验室检查及特征性检查等的差异和相关性,分析其病变规律,为临床及进一步研究提供参考。方法：回顾性分析57例就诊吉林大学第一医院住院并确诊为SSc的患者的临床资料,建立数据库,从心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统及内分泌系统角度,分别比较其与对照组各系统外临床资料的差异,从而回顾性的分析患者的年龄、性别、雷诺现象、实验室检查及特征性检查等,利用统计学的分析方法得出相应的结论。结果： 1、总体受累情况：心血管系统受累32例,呼吸系统受累37例；消化系统受累23例；泌尿系统受累21例；血液系统受累19例；内分泌系统受累20例。2、雷诺现象：心血管系统受累与呼吸系统受累与其相应对照组比较雷诺现象发生率高,差异有统计学意义(P0.05)。3、实验室检查：心血管系统受累与非心血管系统受累比较促甲状腺激素升高、游离T4降低、血沉升高的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)；呼吸系统受累与非呼吸系统受累比较抗Scl-70抗体阳性的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)；消化系统受累与非消化系统受累比较血红蛋白降低的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)；泌尿系统受累与非泌尿系统受累比较血红蛋白降低、白蛋白降低的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)；血液系统受累与非血液系统受累比较补体C3降低的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)；内分泌系统受累与非内分泌系统受累比较心肌酶升高、白蛋白降低的发生率高,差异有统计学意义(P0.05)。4、特征性检查：心电图：正常31例,心动过速5例,传导阻滞4例,原发性T波或ST-T改变13例(22.8%),右室肥大7例；超声心动图：正常26例。心室肥厚8例,二尖瓣和/或三尖瓣返流10例,舒张功能减退7例,左心室射血分数降低9例,肺动脉高压6例,心包积液15例(26.3%)；心肌酶：正常48例,肌酸激酶升高8例,乳酸脱氢酶升高5例,肌酸激酶同工酶升高6例,α-羟丁酸脱氢酶升高4例；肺功能检查：正常41例,肺弥散功能减退6例,限制性通气功能障碍10例；肺部多排CT平扫：正常4例,肺纹理增强9例,片状模糊高密度影14例,磨玻璃样影27例(47.4%),肺动脉增宽6例,胸腔积液7例,胸膜增厚3例；肝功：正常41例,ALT升高5例,AST升高3例,白蛋白降低13例；上消化道造影(钡剂)：正常43例。食管下端轻度扩张、蠕动减弱11例,食管严重扩张、蠕动消失3例；尿常规：正常42例,尿潜血阳性6例,尿蛋白阳性5例；肾功：正常46例,尿素氮升高11例,肌酐升高9例；血常规：正常41例,白细胞降低4例,血红蛋白降低10例,血小板降低8例；甲功三项：正常35例,促甲状腺激素升高升高22例,游离T3降低12例,游离T4降低20例；甲状腺多普勒彩超：正常38例,甲状腺密度减低13例,甲状腺结节6例。结论： 1、系统性硬化症可引起多系统损害,以呼吸系统受累最多,心血管系统受累次之；2、系统性硬化症多系统受累潜在相关,心血管受累与内分泌受累似乎常同时存在；3、呼吸系统受累抗Scl-70抗体阳性的发生率高；特征性表现以限制性通气功能障碍、片状模糊高密度影多见。
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【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R593.2

【参考文献】