围绝经期症状调查及对激素替代治疗的认知分析

发布时间：2018-04-01 01:27

本文选题：围绝经期　切入点：绝经综合征　出处：《广州医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的围绝经期是女性从生育功能旺盛的状况向老年萎衰过渡的阶段。此时的有效关注和认知是预防老年状态慢性疾病的关键时期,为了解该阶段女性的健康状况,维护并促进女性身心健康,对围绝经期女性的一般状况及对围绝经期的相关认识进行调查研究。本次调查旨在了解绝经综合征的发生率、围绝经期症状与教育水平、职业、经济状况等的关系,围绝经期女性对绝经激素替代疗法的了解及获知方式,使用意愿等,以明确将来用何种方式来看护围绝经期女性,以延缓女性老年性疾病的发生,提高老年女性生活质量。方法以2016年4月至2017年4月在广州医科大学附属第三医院为主要调查地点,及各广州市各社区科普讲座及微信公众平台以问卷调查的形式,回收有效问卷261份,对围绝经期妇女一般状况及群众对绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)的认知和接受程度进行调查以及统计。建立excel数据库,将调查资料按不同因素进行分组,应用SPSS21.0软件进行统计分析,描述性分析、卡方检验。结果1.月经状态与改良Kupperman评分之间存在相关性(P0.05),两者的关联程度为正相关(r=0.348,P=0.001)。不同的月经状态对应围绝经期症状各程度所占比例不同,中重度症状的以绝经后女性常见。而不同职业人群与围绝经期症状两者呈不相关(P=0.891)。2.调查中显示,绝经综合征发生率最高的五种症状依次为疲劳(69.3%)、关节痛(63.6%)、失眠(59.1%)、性交障碍(58.0%)、紧张情绪激动(58.0%),而中重度症状则以关节痛、感觉异常两种症状占比较高。对于41~55岁年龄段围绝经期妇女以疲劳、关节痛、失眠、性交障碍、紧张等症状最为常见,而56岁以上的妇女则以关节痛、睡眠障碍、头痛更为突出。3.绝经综合征与职业类别、学历文化无关(P0.05)。经济状况分类显示随着经济收入增加,绝经综合征发生比例更高,但无统计学意义(P=0.173)。4.各职业人群对出现绝经综合征的就诊态度有差异,大多数人认为需要就诊,尤其以专业技术人员所占比例较其他群体最大,差异有统计学意义(P0.05).5.专业技术人员较其他人群接受围绝经期教育比例要多,组间差异有显著性(P0.05)。听说过并且了解MHT相关知识,知道MHT有“窗口期”的仍是以专业技术人员居多,差异有统计学意义(P0.05)。6.激素替代疗法的获知途径有专业人员宣传占48.0%,媒体、杂志等24.7%,熟人间交流10.3%,其他17.0%。7.结果显示专业技术人员使用过MHT及愿意向他人推荐的比例最大,并有明显的差异(P0.05)。若MHT缓解近期围绝经期症状有效,专业技术人员(61.7%)较其他群体更愿意因长远益处继续接受治疗,差异有统计学意义(P0.05)。大部分调查对象均表示愿意接受MHT时间取决于医生指导意见。8.调查对象中有约70%表示对MHT有担忧,而考虑因素主要为肿瘤风险(27.0%),终身依赖(19.4%),增加体重(18.7%),心血管风险(18.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论1.绝经综合征在围绝经期妇女中非常普遍。疲劳、关节痛、失眠、性交障碍、紧张等症状为围绝经期妇女最高的症状。因此当围绝经期女性出现上述症状时,应及早了解围绝经期相关知识,积极寻求专业医生意见,提高老年生活质量。2.绝经综合征的发生与年龄、教育水平等因素相关,故在诊治疾病以及使用激素补充治疗时,应有针对性的依据不同的具体情况而个体化治疗。3.医疗保健行为受教育程度等因素影响,专业技术人员接受围绝经期教育及MHT知识机会相对较多,接受、使用程度及对MHT的认识上普遍高于其他群体,但仍对MHT存在一些误解。因此,应提高全民教育水平,加强对围绝经期女性保健认知的有效实践。4.群众对MHT的认知及使用率仍低于发达国家水平,对药物副作用的错误认识来自根深蒂固的传统思想,是围绝经期妇女对MHT使用的最大顾虑。因此,对围绝经期女性的科普健康教育是进行医疗干预的前提条件。
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【学位授予单位】：广州医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R711.75

【参考文献】