老年高血压患者骨质疏松的临床分析

发布时间：2016-11-11 18:07

  本文关键词：老年高血压患者骨质疏松的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

《石河子大学》 2015年

老年高血压患者骨质疏松的临床分析

高银凤(Geriatrics)  

【摘要】：目的:观察老年高血压患者骨质疏松(OP)的患病情况,探讨老年高血压患者中可能影响OP的因素。方法:根据纳入和排除标准选取我院老年病科2013年1月至2014年6月,年龄≥60岁的高血压患者380例,其中男性185例,女性195例。所有患者检测骨密度(BMD),并根据BMD分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,比较各组的一般临床资料、主要危险因素,并在不同性别中进行比较,对资料进行统计分析。结果:(1)与骨质疏松组比较,骨量正常组、骨量减少组体重指数(BMI)、前白蛋白、尿酸(UA)、25-(OH)D3增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)降低,差异有统计学意义(均P0.05);与骨量降低组比较,骨量正常组UA、25-(OH)D3均升高,Hcy降低,差异有统计学意义(均P0.05)。(2)三组患者使用钙通道阻滞剂(CCB)类药物比较差异有统计学意义(P0.05),骨质疏松组CCB类药物的使用率比骨量正常组、骨量降低组低。(3)不同性别第一至第四腰椎BMD比较,差异均有统计学意义(均P0.01),女性BMD低于男性。男性中骨量正常占55.05%,骨量减少占31.89%,OP占14.05%,女性中骨量正常占15.38%,骨量减少占30.77%,OP占53.84%。女性OP的检出率高于男性。60-69岁组、70-79岁组、≥80岁组OP检出率比较差异有统计学意义(χ2=9.62,P=0.047)。随着年龄的增长,OP的检出率增高。(4)三组24小时收缩压变异性(24h SBPV)、24小时舒张压变异性(24h DBPV)、24小时动态脉压(24h APP)比较差异有统计学意义(均P0.05),与骨质疏松组比较,骨量正常组、骨量降低组24h SBPV、24h DBPV、24h APP降低。(5)老年高血压患者OP影响因素的Logistic回归分析示BMI、25-(OH)D3、前白蛋白是OP保护因素,女性,Hcy、24h DBPV是OP的危险因素(均P0.05)。(6)在老年男性高血压患者中,三组年龄、BMI、Hcy、25-(OH)D3、吸烟、前白蛋白比较差异有统计学意义(均P0.05)。与骨量正常组比较,骨量降低组、骨质疏松组的年龄、Hcy、吸烟增高,BMI、25-(OH)D3、前白蛋白水平降低。(7)在老年女性高血压患者中,三组年龄、BMI、绝经年限、Hcy、25-(OH)D3、甘油三酯(TG)、前白蛋白、UA比较差异有统计学意义(均P0.05)。与骨量正常组比较,骨量降低组、骨质疏松组的年龄、绝经年限、Hcy水平增高,BMI、25-(OH)D3、TG、前白蛋白、UA水平降低。结论:(1)老年高血压患者中,年龄、Hcy可能是OP的危险因素;BMI、前白蛋白、25-(OH)D3、UA可能是保护因素。(2)老年高血压患者血压变异性(BPV)越大,发生OP的危险性越大。(3)老年高血压患者使用CCB类降压药可能是OP的保护因素。(4)女性比男性易发生OP,与绝经年限、TG有关。

【关键词】：
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R544.1;R580
【目录】：

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本文编号：171303