34和RANKL水平变化及与骨质疏松的关系

  本文关键词：类风湿关节炎患者血清IL-34和RANKL水平变化及与骨质疏松的关系，由笔耕文化传播整理发布。

《山西医科大学》 2015年

类风湿关节炎患者血清IL-34和RANKL水平变化及与骨质疏松的关系

黄哲敏  

【摘要】：目的:本研究观察类风湿关节炎患者血清白介素34(IL-34)和细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平变化以及骨质疏松发生率,探讨二者的相关性,以及二者与骨密度、C-反应蛋白、类风湿因子(RF)和DAS28评分等临床资料的相关性。方法:入选2013年7月至2014年11月在山西医科大学第一医院风湿免疫科住院的70例RA患者(n=70),30例同期门诊体检的患者作为健康对照组(n=30)。采用超声骨密度仪检测所有研究对象足跟骨的骨密度。根据骨密度检测结果,将RA组分为三个亚组:骨量正常组,骨量减少组及骨质疏松组。利用ELISA法检测所有研究对象血清中IL-34及RANKL水平,同时检测CRP、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)水平和RF滴度,并记录关节肿胀数,关节压痛数,计算DAS28评分。结果:(1)RA组血清IL-34和RANKL水平均明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(492.61±161.35 pg/ml vs.384.48±78.48 pg/ml;509.36±164.02 pmol/L vs.403.01±35.70pmol/L,P0.01);(2)RA组骨质疏松发生率51.4%,显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)RA组患者中,骨质疏松组的IL-34水平明显高于骨量正常组,差异具有统计学意义(541.41±163.55 pg/ml vs.358.66±126.72 pg/ml,P0.05),而与骨量减少组相比差异无统计学意义(541.41±163.55 pg/ml vs.485.18±140.45 pg/m L,P0.05),骨量减少组与骨量正常组的IL-34水平,差异也无统计学意义(P0.05);(4)骨质疏松组RANKL水平显著高于骨量减少组和骨量正常组,差异均具有统计学意义(565.32±165.87pg/ml vs.438.09±171.86 pg/ml,P0.01)和(565.32±165.87 pg/ml vs.464.62±135.51pg/m L,P0.05),而骨量正常组与骨量减少组相比,差异无统计学意义;(5)经双变量直线相关分析:在RA组,血清IL-34与RANKL水平呈正相关(r=0.339,P=0.004),与骨密度水平呈负相关(r=-0.381,P=0.001);血清RANKL水平与骨密度呈负相关(r=-0.370,P=0.002);(6)经双变量直线相关分析:在RA组中,血清IL-34水平和抗CCP抗体(r=0.291,P=0.015);CRP(r=0.284,P=0.017)、ESR(r=0.314,P=0.008)、RF滴度(r=0.303,P=0.011)以及DAS28评分(r=0.388,P=0.001)均呈正相关。血清RANKL水平与抗CCP抗体(r=0.059,P=0.629);CRP(r=0.170,P=0.160)、ESR(r=0.155,P=0.199)、RF滴度(r=-0.091,P=0.453)以及DAS28评分(r=0.126,P=0.297)均无相关性。结论:(1)RA患者血清IL-34水平升高,并且IL-34水平与抗CCP抗体、RF、血沉、CRP水平及DAS28评分呈正相关,表明IL-34可能参与RA的炎症病理过程;(2)RA患者IL-34和RANKL水平呈正相关,并且RA合并骨质疏松患者IL-34和RANKL水平均升高,二者均与骨密度呈现负相关,表明IL-34可能协同RANKL促进RA骨质疏松的发生,IL-34可能是RA骨质疏松新的标记物。

【关键词】：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R580;R593.22
【目录】：

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