2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关性研究

发布时间：2018-04-18 05:10

  本文选题：2型糖尿病 + 胰岛β细胞功能　； 参考：《青岛大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的探讨2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关关系。方法入选2013.1~2014.1在青岛大学附属医院内分泌科住院2型糖尿病患者524例,测量身高、体重、腰围及血压。采集静脉血测量空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FPC),留取24小时尿测量尿白蛋白排泄率(UAER),胰岛β细胞功能(HOMA-B)及胰岛素抵抗(HOMA-IR)采用C肽稳态模型评估,根据HOMA-B及HOMA-IR四分位数,分别将受试者分为四个亚组,即q1~q4及Q1~Q4。采用非参数趋势性检验对HOMA-B及HOMA-IR四分位分组人群各临床指标进行趋势分析,采用多因素Logistic回归分析评价2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的关系。结果趋势性检验显示,随HOMA-B升高,UAER逐渐减少(P=0.035),随HOMA-IR升高,UAER逐渐增加(P=0.016)。多因素Logistic回归分析,HOMA-B最高四分位比最低四分位人群微量白蛋白尿发病风险降低(校正OR q4 vs q1=0.39,95%CI 0.20-0.76,P0.05),相反,HOMA-IR最高四分位比最低四分位人群有较高微量白蛋白尿发病风险(校正OR Q4 vs Q1=2.00,95%CI 1.08-3.72,P0.05)。结论胰岛素抵抗与2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生呈正相关,而较好的胰岛β细胞功能与微量白蛋白尿的发生呈负相关。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between insulin resistance and microalbuminuria in type 2 diabetes mellitus.Methods 524 patients with type 2 diabetes mellitus were enrolled in the Department of Endocrinology, Qingdao University Hospital from January 1, 2013 to January 2014.The height, weight, waist circumference and blood pressure were measured.Fasting blood glucose level (FPGN), blood lipids, glycosylated hemoglobin (HbA1cN), fasting C-peptide (FPC), urinary albumin excretion rate (UAERA), islet 尾 cell function (HOMA-BB) and insulin resistance (HOMA-IRR) were measured by C-peptide steady-state model.According to the quartiles of HOMA-B and HOMA-IR, the subjects were divided into four subgroups: q1~q4 and Q1 Q4.Nonparametric trend test was used to analyze the clinical indexes of HOMA-B and HOMA-IR quartile groups. Multivariate Logistic regression analysis was used to evaluate the relationship between insulin resistance and microalbuminuria in patients with type 2 diabetes mellitus.Results the trend test showed that with the increase of HOMA-B, the number of HOMA-B decreased gradually, and the increase of HOMA-IR increased gradually.Multivariate Logistic regression analysis showed that the highest quartile of HOMA-B was lower than the lowest quartile in the risk of microalbuminuria (OR Q4 vs Q1 0.39 95 CI 0.20-0.76 P0.05), whereas HOMA-IR had a higher incidence of microalbuminuria than that of the lowest quartile.Risk (adjusted OR Q4 vs Q1 / 2.00 / 95 CI 1.08-3.72) P0.05a.Conclusion there is a positive correlation between insulin resistance and microalbuminuria in type 2 diabetes mellitus, and a negative correlation between 尾 cell function and microalbuminuria.
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2

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