上海地区2型糖尿病患者中尿酸水平与恶性肿瘤发生风险及相关死亡事件的关系—上海糖尿病注册研究

发布时间：2018-04-18 09:55

  本文选题：尿酸 + 2型糖尿病　； 参考：《上海交通大学》2015年博士论文

【摘要】：背景:尿酸水平升高是糖尿病患者及肿瘤患者常见的生理变化。本研究希望通过观察研究2型糖尿病患者在长期治疗与随访期间的肿瘤发生及死亡情况,并且结合其尿酸水平,以探讨2型糖尿病患者中尿酸与肿瘤的发生及死亡的相关性。材料和方法:本研究中2型糖尿病随访人群的资料由上海糖尿病注册(Shanghai Diabetes Registry,SDR)数据库提供。筛选符合条件的患者入组,收集其人体基本参数,尿酸水平及糖脂代谢相关指标。以确诊任何种类的肿瘤为第一事件节点,以任何原因导致的死亡作为第二事件节点。将受试者按照其尿酸水平分为四组:第1组(1.0 mg/dl≤SUA3.0 mg/dl),第2组(3.0 mg/dl≤SUA5.0mg/dl),第3组(5.0 mg/dl≤SUA7.0 mg/dl),第4组(SUA≥7.0 mg/dl)。以Kaplan Meier曲线及Log rank分析比较各组间肿瘤发生及死亡事件的发生率,用Cox回归模型分析尿酸水平及其他代谢因素对肿瘤及死亡发生风险的影响。研究结果:1.共8274名2型糖尿病患者进入此次调查,其中有4217名男性和4057名女性。随访率为85.4%。男性的平均尿酸水平为5.6(4.6~6.6)mg/dl,高于女性尿酸水平4.8(4.0~5.7)mg/dl(P0.05)。2.研究期间新发肿瘤患者共有137名男性,115名女性。男性中发生率为74.6/10,000人年,女性中发生率63.2/10,000人年。男性患者中发生最多的肿瘤为结直肠癌、肺癌和前列腺癌。女性患者中发生率最多的为乳腺癌、肺癌、胰腺癌。3.Kaplan Meier曲线及Log rank分析显示在女性糖尿病患者中,肿瘤发生几率随尿酸水平升高。女性第3组(P=0.011)和第4组(P=0.012)与第2组相比存在统计学意义。男性各分组间未见统计学差异(P=0.76)。4.研究期间共有60名男性和53名女性死亡,其中103(91.1%)例死亡病例与肿瘤相关。男性死亡患者中最多的肿瘤为肺癌、肝癌和胰腺癌。女性患者中发生率最多的癌症为肺癌、胰腺癌、肝癌。各尿酸水平分组间的肿瘤死亡率无统计学差异(男性P=0.480,女性P=0.075)。结论:中国女性糖尿病患者中,肿瘤发生几率随尿酸水平升高,但尿酸并非肿瘤发生的独立相关危险因素。
[Abstract]:Background: elevated uric acid levels are common physiological changes in patients with diabetes and cancer.The purpose of this study was to investigate the relationship between uric acid and tumor occurrence and death in type 2 diabetes patients by observing the occurrence and death of tumor during long-term treatment and follow-up and combining the uric acid level of patients with type 2 diabetes.Materials and methods: the data of follow-up population of type 2 diabetes mellitus in this study were provided by Shanghai Diabetes Registry database.Selected eligible patients into the group, collected their basic human parameters, uric acid levels and glucose and lipid metabolism related indicators.The first event node is any type of tumor and the second event node is death caused by any cause.The subjects were divided into four groups according to their uric acid levels: group 1 (1.0 mg/dl 鈮，

本文编号：1767868