中国七省（市）老年人高脂血症患病率、治疗率及影响因素研究

发布时间：2016-11-16 18:30

  本文关键词：中国七省（市）老年人高脂血症患病率、治疗率及影响因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2014年

中国七省（市）老年人高脂血症患病率、治疗率及影响因素研究

王晶晶  

【摘要】：背景：高脂血症是老年人群中常见的慢性疾病，目前它已经成为我国不可忽视的公共卫生和社会问题。随着社会经济的快速发展，人民生活水平的不断提高和行为生活方式的变化，人群平均血清总胆固醇水平正在逐步升高，世界卫生组织的报告指出，胆固醇水平的升高是全球五大主要致死原因之一。另外一方面，胆固醇水平的增高在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心血管意外中起着非常重要的作用，是冠心病和脑卒中等心脑血管疾病的独立危险因素之一，大规模临床试验也表明降低血清胆固醇可以有效地减少心血管病事件的发生。高脂血症不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会造成了日益沉重的疾病负担。然而在我国，大量老年高脂血症患者还未获得适当的预防、治疗和保健服务。了解社区老年高脂血症的患病率和治疗状况对于正确评估卫生服务实际需求，延缓疾病进程和改善卫生服务现状具有一定的现实意义和应用价值。 目的：通过开展七省（市）城乡地区老年人高脂血症的流行病学调查，了解老年人高脂血症的患病率和治疗率；探讨相关的影响因素；并针对老年人这一特定群体的卫生服务提供政策建议。 方法：按照典型抽样与整群随机抽样相结合的方法在安徽省、上海市、黑龙江省、山西省、广东省、湖北省和新疆维吾尔自治区抽取1个城市社区和1个农村社区作为研究现场，运用老年人健康状况和相关因素调查表对上述七省（市）老年人开展高脂血症的流行病学研究。调查对象的纳入标准是：①在当地居住5年及以上；②年龄60岁及以上；③无严重耳聋或失语者。高脂血症的诊断采用自我报告的方式，主要靠患者自述和筛查医院病历结合，并以二级以上医院体检诊断记录作为依据。资料使用EpiData4.0软件双人双录入，采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料用构成比或率表示，并进行χ2检验、单因素及多因素logistic回归分析。 结果：（1）此次调查获得有效生存问卷7572份。自我报告高脂血症患者328人，非高脂血症患者7139人，另有105人未提供是否患高脂血症的信息；研究人群高脂血症的患病率为4.39%；自我报告高脂血症患者328人，其中118人接受药物治疗，210人未接受药物治疗,研究人群高脂血症的治疗率为36.0%（118/328）。（2）老年高脂血症患病组与未患病组不同年龄、婚姻状况、城乡社区类型、职业、文化程度、吸烟状况、兴趣爱好、智力游戏、户外活动、集体活动、个人年收入、家庭人均年收入、自评健康状况、需要时获得帮助情况、子女数量、担心子女、亲人交流情况、朋友交流情况、高血压、心脏病、糖尿病、体质指数BMI、中风或偏瘫、健康状况改变情况、亲人去世、害怕经历的人数构成比较，差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，女性(OR=1.32)、城市(OR=1.73)、职业为非农民(OR=1.85)、文化程度为高中及以上(OR=1.50)、个人年收入≥20000(OR=1.53)、需要时不能获得及时帮助(OR=1.86)、担心子女(OR=1.41)、高血压(OR=2.80)、心脏病(OR=2.58)、糖尿病(OR=2.00)、体质指数BMI≥30(OR=2.08)、中风或偏瘫(OR=2.13)、健康状况改变(OR=1.74)是老年高脂血症患病率的影响因素。（3）老年高脂血症治疗组与未治疗组不同年龄段、吸烟状况、饮酒状况、自评健康状况、担心子女、高血压、心脏病、糖尿病、患高脂血症年数的人数构成比较，差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄为65-74岁(OR=1.86)、担心子女(OR=2.23)是老年高脂血症患者未接受治疗的影响因素。 结论：（1）我国七省（市）老年人高脂血症的患病率为4.39%，治疗率为36.0%。患病率不断上升，而治疗率偏低是目前我国老年人高脂血症存在的突出问题。（2）老年人高脂血症患病率的主要影响因素包括：性别、城乡社区类型、职业、文化程度、经济收入、需要时获得帮助情况、担心子女、高血压、心脏病、糖尿病、体质指数BMI、中风或偏瘫、负性生活事件。（3）老年人高脂血症治疗率的主要影响因素为年龄和担心子女。自评健康状况、躯体疾病（高血压、心脏病、糖尿病）以及患高脂血症年数与高脂血症治疗率之间的关系还需要进一步探讨。 建议：（1）树立正确的慢性病防治和健康观念，积极应对人口老龄化的挑战；（2）加强老年高脂血症相关的健康教育工作，提高疾病知识的普及率；（3）构建和完善居民健康档案，针对重点人群、重点地区开展综合干预措施；（4）建立良好的社会支持系统，为老年人营造良好的心理环境。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R589.2
【目录】：

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