声触诊组织量化成像诊断桥本甲状腺炎的初步研究

发布时间：2018-04-20 14:45

  本文选题：桥本甲状腺炎 + 弹性成像　； 参考：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]探讨声触诊组织量化成像(VTIQ)诊断桥本甲状腺炎(HT)的临床价值。[方法]选择2015年7月到2016年12月在昆明医科大学第五附属医院确诊的100例HT患者作为观察组,选择甲状腺二维超声及甲状腺功能检查正常的30例志愿者作为对照组,观察组根据实验室化学免疫发光法测定的甲状腺功能检查的结果分为甲状腺功能正常组、亚临床甲状腺功能减低组、临床甲状腺功能减低组3个亚组;根据二维超声图像分为局限回声减低组、弥漫回声减低组和弥漫回声网络组3个亚组。观察组采用VTIQ技术检测左、右甲状腺病灶组织的剪切波速度,对照组采用VTIQ技术检测左、右甲状腺正常组织的剪切波速度(SWV)值,采用t检验比较观察组病灶组织和对照组正常组织之间的SWV值差异是否有统计学意义;采用TamhaneT2,DunnettT3检验比较对照组与观察组HT临床分期、超声分型各亚组间的SWV值差异是否有统计学意义,以P0.05具有统计学意义,P0.01具有显著意义;分析观察组甲状腺病灶组织的SWV值与临床分期甲状腺功能的相关性;计算受试者工作特性曲线下面积,以约登指数最高时确定SWV值诊断HT(弥漫型,含弥漫回声减低型和弥漫回声网络型)以及HT临床甲状腺功能减低的截断值,计算出相应的敏感度和特异度。[结果](1)观察组甲状腺病灶组织的SWV均值为(2.97±0.30)m/s,对照组正常甲状腺组织的SWV均值为(2.51±0.35)m/s,观察组比对照组的SWV均值高(P0.05)。(2)观察组临床分期各亚组SWV均值:HT甲状腺功能正常组(2.74±0.27m/s,n=35),HT亚临床甲状腺功能减低组(3.06±0.25m/s,n=32),HT临床甲状腺功能减低组(3.14±0.22m/s,n=33)。对照组与观察组临床分期亚组间两两比较:亚临床甲状腺功能减低组与临床甲状腺功能减低组的SWV值差异没有统计学意义(P0.05);其余组SWV值两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(3)观察组超声分型各亚组SWV均值:HT局限回声减低组(2.62±0.21m/s,n=23),HT弥漫回声减低组(3.04±0.24m/s,n=47),HT 弥漫回声网络组(3.14±0.24m/s,n=30)。对照组与观察组超声分型各亚组间两两比较:对照组与局限回声减低组、弥漫回声减低组与弥漫回声网络组的SWV值差异均没有统计学意义(P0.05);其余组SWV值两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。(4)观察组甲状腺病灶组织的SWV值与甲状腺功能减低程度的相关系数r=0.591(P0.01)。(5)VTIQ诊断HT(弥漫型,含弥漫回声减低型和弥漫回声网络型)以及HT临床甲状腺功能减低ROC下面积分别为0.897、0.931,诊断HT(弥漫型,含弥漫回声减低型和弥漫回声网络型)以及HT临床甲状腺功能减低的截断值分别为2.66 m/s、2.92 m/s,敏感度分别为96.1%、87.9%,特异度分别为 70.0%、80.0%。[结论]HT甲状腺病灶组织的SWV均值比对照组正常甲状腺组织的SWV均值高,提示HT病灶组织的硬度高于正常甲状腺组织,并且组间存在显著差异。通过绘制ROC曲线可以得出SWV值诊断HT(弥漫型,含弥漫回声减低型和弥漫回声网络型)及临床甲状腺功能减低的截断值,具有一定的敏感度和特异度。VTIQ作为超声弹性成像的一项新技术,对于诊断HT(弥漫型,含弥漫回声减低型和弥漫回声网络型)及评估甲状腺组织功能变化具有一定的实用价值。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical value of quantitative imaging ( VTIQ ) in diagnosis of Hashimoto ' s thyroiditi ( HT ) by using VTIQ technique . The results showed that the mean value of SWV was ( 2.97 卤 0.30 ) m / s in normal thyroid tissues . There was no significant difference in SWV between the control group and the observation group ( P0.05 ) . The results showed that the mean value of SWV in thyroid lesions was 2.66 m / s , 2.92 m / s , the sensitivity was 96.1 % , 87 . 9 % , the specificity was 70 . 0 % and 80.0 % respectively .

【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R445.1;R581.4

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本文编号：1778199