亚临床甲状腺功能减退症与血脂异常相关性分析

发布时间：2018-04-26 03:01

  本文选题：亚临床甲状腺功能减退 + 血脂异常　； 参考：《吉林大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:探讨亚临床甲状腺功能减退症与血脂异常的相关性,为亚临床甲减患者预防心血管事件的发生提供理论依据。方法:2014年9月到2014年12月吉林大学第一医院内分泌科对吉林省部分地区进行的有关甲状腺疾病的整体分层抽样调查,年龄:18-85岁,性别比例:1:1。研究对象既往无甲状腺疾病病史,未服用影响甲状腺功能药物及降脂药物等,检查项目包括体格检查:年龄、体重、身高和腰围、血压,BMI、实验室数据包括空腹血糖、OGTT-2h、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、促甲状腺激素、游离游离T4(FT4)等,并根据受试者甲状腺功能分为甲功正常组和亚临床甲状腺功能减退组,其中甲状腺功能正常2230名,亚临床甲状腺功能减退248名。结果:1、在整体人群中,亚临床甲减检出率为10.0%,女性亚甲减检出率明显高于男性(13.13%对7.42%),差异有统计学意义(χ2=21.7 P=0.000),随年龄升高,亚甲减发病率呈逐渐增加趋势(趋势分析χ2=8.9,P=0.00)。进行年龄及性别分组,18-69周岁各年龄组中女性亚甲减检出率均明显高于男性,差异有统计学意义(P0.05),其中60-69年龄组男性亚甲减检出率10.0%,女性为24.0%,均高于其他年龄组。2、与甲功正常组相比,亚甲减组性别、年龄、BMI、身高、抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平存在明显差异(p0.05),在控制年龄、性别、身高、bmi混杂因素后分别对tsh水平与血脂指标进行偏相关分析后发现,tsh可独立于性别、年龄、身高及bmi与甘油三酯水平呈正相关(男性r=0.13,女性r=0.20,p0.01),当4.2tsh10mmiu/l和tsh≥10mmiu/l时,发生高甘油三酯血症的风险是正常tsh水平人群的1.97和4.96倍(or=1.97,p=0.004;or=4.96,p=0.002)。亚甲减男性、女性发生高甘油三脂血症风险分别是甲功正常人群的2.01倍和2.49倍(or=2.01,p=0.002;or=2.49,p=0.000),此外,女性的tsh水平与总胆固醇水平及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关(tc:r=0.08,ldl:r=0.09;p0.01),发生高胆固醇血症及高低密度脂蛋白胆固醇血症分别是甲功正常女性的1.51倍和1.82倍(p0.05),男性中未发现tsh与低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇存在明显相关性。3、与甲功正常人群相比,亚甲减患者中tpoab阳性、tgab阳性率及tpoab/tgab同时阳性的检出率明显升高,差异具有统计学意义(p=0.000)。根据tpoab、tgab是否阳性将全部人群分为tpo+/tg-、tg+/tpo-、tpo+/tg+、tpo-/tg-四组,比较各组血脂水平差异无统计学意义(p0.05),但tpo+/tg-组患者发生低密度脂蛋白胆固醇异常的风险是tpo-/tg-组的1.69倍(or=1.69,or值的95%可信区间1.07-2.71,p0.05),并未发现其他组别具有发生高脂血症的风险,在校正tsh混杂因素后对tpoab与血脂进行相关性分析后发现,亚甲减患者中tpoab水平与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.15,p=0.04),然而在甲状腺功能正常组未发现tpoab与低密度脂蛋白胆固醇存在明显相关性。结论:1、女性的亚临床甲状腺功能减退症发生病率明显高于男性,随年龄增长,亚甲减发病率升高,其中60-69岁的老年人群发病率最高。2、亚临床甲状腺功能减退症可影响脂类代谢,显著升高甘油三酯水平,在TSH水平10m IU/L时发生高甘油三酯血症风险最高。与甲功正常女性相比,亚甲减女性更易发生高胆固醇血症及高低密度脂蛋白血症。3、亚甲减患者中甲状腺抗体阳性率明显高于甲功正常人群,亚临床甲状腺功能减退患者中TPOAb水平与低密度脂蛋白存在正相关。并未发现甲状腺自身抗体可独立于甲状腺功能与血脂存在明显相关性。
[Abstract]:Objective : To investigate the correlation between subclinical hypothyroidism and abnormal blood lipid , and provide a theoretical basis for the prevention of cardiovascular events in patients with subclinical hypothyroidism . Methods : In September 2014 to December 2014 , the overall stratified sampling survey of thyroid diseases was carried out in the first hospital of Jilin University . The age , weight , height , waist circumference , low density lipoprotein cholesterol , high density lipoprotein cholesterol , glycosylated hemoglobin , thyroid stimulating hormone , free free T4 ( FT4 ) , etc . were divided into three groups : age , weight , height and waist circumference , low density lipoprotein cholesterol , high density lipoprotein cholesterol , glycosylated hemoglobin , thyroid stimulating hormone , free free T4 ( FT4 ) , etc . The results showed that the incidence of hypothyroidism was increased gradually with the age , the incidence of subclinical hypothyroidism was increased ( 蠂2 = 8.9 , P = 0.00 ) . In the age and sex group , the prevalence of hypothyroidism in all age groups aged 18 - 69 was significantly higher than that in males ( P 0.05 ) . The prevalence of hypothyroid decreased by 10.0 % in the 60 - 69 age group and the level of BMI , glycosylated hemoglobin , triglyceride , total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol ( p < 0.05 ) . The levels of tpoab positive , tgab and tpoab / tgab in patients with hypothyroidism were significantly higher than those in normal subjects ( r = 0 . 15 , p = 0 . 05 ) . There was positive correlation between the levels of TPOAb and low density lipoprotein in patients with subclinical hypothyroidism .

【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R581.2

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 孙斌 ,林琳 ,王凌 ,李佳;门诊内科血脂异常诊断治疗中存在的问题及对策[J];武警医学;2002年06期

2 林琳 ,李佳,孙斌;血脂异常的早期干预[J];解放军医学杂志;2003年04期

3 李冬纯 ,姚旺根;血脂异常受治现状的调查[J];陕西医学杂志;2003年05期

4 沈干;血脂异常及治疗若干进展[J];中国临床保健杂志;2004年01期

5 李金鹏,姚晓波;浅析青少年血脂异常的研究现状[J];内蒙古科技与经济;2004年19期

6 ;血脂异常如何分类、分形及诊断?[J];中国处方药;2004年08期

7 阮美生;849名高校教师体检血脂异常分析[J];咸宁学院学报(医学版);2005年05期

8 唐前;张行志;张明军;;血脂异常的诊疗新进展[J];湖北职业技术学院学报;2005年04期

9 李佳;;基层门诊血脂异常干预的探讨[J];西北国防医学杂志;2006年03期

10 钟讯;;法国爱的发制药在沪举办“血脂异常治疗国际新进展研讨会”[J];上海医药;2007年11期

相关会议论文 前10条

1 张培珍;田野;;6个月的走跑锻炼对中老年血脂异常人群心肺功能的影响[A];第6届全国青年体育科学学术会议论文摘要集[C];2011年

2 王赤民;彭钢辉;;浅论老年血脂异常的调治(摘要)[A];第三次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集[C];2002年

3 龙贵平;胡德峰;;血脂异常及相关因素分析(附832例)报告[A];贵州省医学会健康管理学分会成立大会暨首届学术年会资料汇编[C];2010年

4 张艾莉;李宝侠;孙锡惠;苗青;尹小玲;;血脂异常的干预策略研究[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

5 叶平;;老年人血脂异常的特点及治疗[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年

6 张培珍;田野;高捷;;不同运动锻炼方案对血脂异常的调节作用的研究[A];第七届全国体育科学大会论文摘要汇编（二）[C];2004年

7 黄童;杜娟;毛玉山;申定国;汤晓萍;;镇海炼化公司老年人血脂异常患病率横断面调查[A];2004年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2004年

8 黄兆铨;;从循证医学论血脂异常的治疗进展[A];2006年浙江省心血管病学学术年会论文汇编[C];2006年

9 陈东;彭佑铭;刘虹;刘映红;刘伏友;;原发性肾病综合征病人血脂异常及随访观察[A];中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会论文集[C];2006年

10 李莹;;我国人群血脂异常流行及防治状况[A];第11届全国脂质与脂蛋白学术会议论文汇编[C];2012年

相关重要报纸文章 前10条

1 徐述湘;健康知识传播激励计划关注血脂异常[N];中国医药报;2007年

2 王大龙;防治血脂异常报道量增长6倍[N];科技日报;2008年

3 记者 闫煈;血脂异常是不容忽视的健康隐患[N];健康报;2012年

4 记者 马艳红;我国血脂异常控制形势仍严峻[N];中国医药报;2013年

5 河北医科大学附属以岭医院主任医师 贾振华;瘦人也会血脂异常[N];中国医药报;2014年

6 孙燕明;我国1.6亿成人血脂异常[N];中国消费者报;2007年

7 实习生 赵靖;我国启动血脂健康知识传播激励计划[N];中国消费者报;2007年

8 湖北 主任技师 金慰鄂;血脂异常症[N];家庭医生报;2009年

9 小燕;植物甾醇可对抗血脂异常[N];科技日报;2012年

10 张可欣;中国血脂异常调查研究结果发布[N];保健时报;2013年

相关博士学位论文 前8条

1 黄俊;血脂异常与透析患者脑卒中以及慢性肾脏病的关系[D];南方医科大学;2016年

2 孙琛琛;血脂异常肝肾阴虚、气滞血瘀、阴虚阳亢三证的代谢组学研究[D];北京中医药大学;2017年

3 李煈;李玉贤学术思想与临床经验总结及化脂丸治疗血脂异常（脾虚痰浊证）的临床研究[D];北京中医药大学;2017年

4 刘胜;泰脂安胶囊对原发性血脂异常伴ALT轻度升高患者作用的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2005年

5 赵宇捷;中老年人原发性血脂异常与中医体质的相关性研究[D];北京中医药大学;2011年

6 王振华;血脂异常中医证候规律及其客观化研究[D];中国中医科学院;2007年

7 郭杨志;益气化痰活血法对AS粘附分子的影响及其与血脂异常证候的相关性[D];北京中医药大学;2014年

8 曾焕玉（LYNN HTET HTET AUNG）;广西仫佬族人群几种基因多态性与血脂异常的关系[D];广西医科大学;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 李静;维生素D受体基因多态性与2型糖尿病及血脂异常相关性研究[D];郑州大学;2015年

2 翟永杰;2型糖尿病血脂异常中医证型与Hey、ASP、脂联素等指标的相关性研究[D];安徽中医药大学;2015年

3 马娇龙;新疆农村地区哈萨克族和维吾尔族血脂异常人群调脂干预效果评价[D];石河子大学;2015年

4 杨鹏;中国成人血脂异常健康管理服务项目评价指标体系建立[D];华北理工大学;2015年

5 王红梅;鱼油制剂对人体降脂作用的研究[D];复旦大学;2013年

6 杨彬;平阳县成年居民血脂异常及其危险因素的的现况研究[D];浙江大学;2015年

7 肖建萍;子宫肌瘤与高血压、高血糖及血脂异常之间的相关性研究[D];新疆医科大学;2015年

8 徐洋慧;杭州地区职业人群血脂异常流行特点调查及危险因素分析[D];浙江中医药大学;2015年

9 刘芬;新疆汉、维、哈族成年人群单纯收缩期高血压患病情况分析[D];新疆医科大学;2015年

10 姚t，

本文编号：1804163