围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究

  本文关键词：围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究，由笔耕文化传播整理发布。

第 ２０ 卷第 ２０ 期 ２０１０ 年 １０ 月

中国现代医学杂志 China Journal of Modern Medicine

Vol. 20 No.20 Oct. 2010

（２０１０ ） ２０－３１３０－０５ 文章编号： １００５－８９８２

围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究
侯 敏 １， 唐茂芹 ２
（1 . 山东大学医学院， 山东 济南 25001 2； 2. 山东省精神卫生中心， 山东 济南 25001 4）
焦虑、 生活质量等因素的关系。 摘要： 目的 探讨围绝经期女性睡眠质量现状及与抑郁、 方法 使用匹兹堡 、 抑郁自评量表 （ＳＤＳ ） 、 焦虑自评量表 （ＳＡＳ ） 、 生活质量测定简表 （ＷＨＯ－ＱＯＬ－ＢＲＥＦ ） 对 睡眠质量指数 （ＰＳＱＩ ） 济南地区 ３２０ 例围绝经期女性进行测试， 同时测试 １５０ 例育龄女性和 １６０ 例非围绝经期女性以作对照。 结果 围绝经期女性匹兹堡睡眠质量指数总分为 （６．４５ ±３．７９ ） ， 睡眠障碍的发生率为 ３３．４％， 高于育龄女性 （４．４９ ± ２．５７， １６．７％ ） 及相同年龄段月经规律的非围绝经期女性 （５．２１±３．６４， ２０．０％ ） （Ｐ ＜０．０１ ） 。焦虑、 总的健康状况、 抑 郁、 体育活动、 年龄是围绝经期女性睡眠质量的主要影响因素 （Ｐ ＜０．０５ ） 。结论 围绝经期女性睡眠质量较普通 中年女性差， 年龄增加、 健康状况差、 焦虑、 抑郁为影响围绝经期女性睡眠质量的危险因素， 体育活动是其保护 因素。 女性； 睡眠障碍 关键词： 围绝经期； Ｒ７１１．７５ 中图分类号： 文献标识码：Ｂ

Study of sleep quality and related factors in perimenopausal women
HOU Min1, TANG Mao-qin2 (1.Shandong University School of Medicine, Jinan, Shandong 250012, P.R.China; 2.Shandong Mental Health Center, Jinan, Shandong 250014, P.R.China)
Abstract: 【Objective】 To determine the status of sleep quality in perimenopausal women and its relationship with depression, anxiety, quality of life and other potential factors.【Methods】A total of 320 perimenopausal women from Jinan were assessed with Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Self-rating Depression Scale (SDS), Self-rating Anxiety Scale (SAS), the WHO Quality of Life Brief Questionnaire (WHO-QOL-BREF). A regular menses sample of 150 women aged 30 to 39 years and 160 non-perimenopausal women aged 40 to 59 years were categorized into two control groups. 【Results】The total score of PSQI in perimenopausal women was (6.45 ± 3.79), and the prevalence of sleep disorder was 33.4% in perimenopausal women, higher than those of reproductive stage women (4.49 ± 2.57, 16.7%) and non-perimenopausal women aged 40 to 59 years (5.21 ± 3.64, 20.0%) (P <0.01). The main factors influ－ enced sleep quality in perimenopausal women were anxiety, overall perception of health, depression, sports and age (P <0.05).【Conclusion】Sleep quality in perimenopausal women would be poorer than ordinary middle-aged wom － en. Ageing, poor health, depression and anxiety are risk factors, and sports is protective factors of sleep quality in perimenopausal women. Key words: perimenopause; woman; sleep disorder

围绝经期 （ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓｅ ） 是女性从中年到老年 的过渡时期， 指女性 ４０ 岁以后从接近绝经出现卵巢 功能紊乱时至最末月经后 １ 年以内的时间 。 此时的 女性不仅存在雌激素水平降低引起的生理改变， 而
［１］

且可出现某些心理及情绪方面的问题。国内外已有 学者对更年期女性情绪障碍进行了研究，但对围绝 经期女性睡眠质量现状及相关因素的系统研究少见 报道。本研究对围绝经期女性匹兹堡睡眠质量指数

收稿日期： ２０１０－０１－２０ ［通信作者］ 唐茂芹， Ｅ－ｍａｉｌ： ｍｈｄｔｏ９＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ [作者简介] 侯敏， 现在山东省精神卫生中心工作

·3130·

第 ２０ 期

侯

敏， 等： 围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究

及相关因素进行了研究，旨在探讨围绝经期女性睡 眠质量现状，为采取有效干预及改善围绝经期女性 的睡眠质量提供理论依据。

均 无 统 计 学 意 义 （χ２１＝６．９５ 和 ３．７４； χ２２＝６．８０ 和 ２．０８， Ｐ ＞０．０５ ） 。 １．２ 方法 １．２．１ 研 究 工 具 ①匹兹堡睡眠质量指数量表 （ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ， ＰＳＱＩ）［２］：该睡眠质量

１ 资料与方法
１．１ 一般资料 研究组：选择经济中等发达城市济南作为抽样 框架， 根据经济水平及人口状况抽取其中 ３ 个区： 历 下区 （文化区 ） 、 天桥区 （工业区 ） 和历城区 （城乡结合 部 ） 。 每区抽取围绝经期女性 １１０ 例， 共计 ３３０ 例。 入 组标准：①年龄在 ４０￣５９ 岁之间的女性 。 ②符合 ＷＨＯ 对围绝经期的定义 ［１］， 月经不规律或自然闭经 ＜１２ 个月。 ③知情同意， 自愿参加。 排除标准： ①使用 激素替代治疗。 ②哺乳期或患有卵巢、 子宫及内分泌 疾病。 ③患有神经系统疾病、 精神障碍及其他重大躯 体疾病。符合标准且资料完整者 ３２０ 例 （９７．０％ ） ， 平 均年龄 （５２．６９±４．３９ ） 岁。其中工人 １３３ 例 （４１．６％ ） 、 农民 ４７ 例 （１４．７％） 、 干部 １０３ 例 （３２．２％） 、 其他 （包 括个体户、 临时工、 家庭妇女等 ） ３７ 例 （１１．５％ ） 。 对照组： 同样方法按 １ ∶２ 比例， 抽取 １６５ 例育 龄女性作为对照 １ 组， １６５ 例非围绝经期女性作为 对照 ２ 组。对照 １ 组入组标准： ①年龄在 ３０￣３９ 岁 之间的女性。 ②月经规律。 对照 ２ 组入组标准： ①年 龄在 ４０￣５９ 岁之间的女性。②月经规律。以上两对 照组均知情同意， 自愿参加。 排除使用激素替代治疗 及患有神经系统疾病、精神障碍及其他重大躯体疾 病者。符合标准且资料完整者，对照 １ 组为 １５０ 例 （９０．９％） ， 平均年龄 （３４．１９ ±３．２１ ）岁 ； 对照 ２ 组为 １６０ 例 （９７．０％ ） ， 平均年龄 （４６．９４±３．８９ ） 岁。研究组 与两对照组在职业和性格类型方面经 χ 检验差异
２

自评量表共 １９ 个自评条目，其中第 １９ 个条目不参 参与计分的 １８ 个条目可组成 ７ 个成份。 每 与计分。 个成份按 ０￣３ 计分， 累计各成份得分为 ＰＳＱＩ 总分， 总分范围为 ０￣２１。 得分越高， 睡眠质量越差。 ②抑郁
［３］ 自评量表 （ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｃａｌｅ， ＳＤＳ ） ： 用于 评定被测试者有无抑郁及抑郁的程度。按 １￣４ 级评

［４］

（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃａｌｅ， ＳＡＳ ） 分。③焦虑自评量表 ： 用于评定焦虑患者的主观感受。④生活质量测定 ［５］ 简表 （ＷＨＯ－ＱＯＬ－ＢＲＥＦ ） ： 包括 ４ 个领域及 ２ 个独

立分析条目。 得分越高， 生活质量越好。 ⑤自制一般 项目调查表。 １．２．２ 研究方法 ２００８ 年 １０ 月 ￣２００９ 年 ３ 月由经 过培训的精神科医生现场问卷调查。测试者向被测 试者讲明测试目的、 意义及填表要求， 由被测试者在 规定的时间内独立完成问卷填写。受教育程度低及 年龄大者， 由测试者逐条诵读但不做解释， 在确保被 测试者对问题理解的情况下由其独立对各条目的备 选答案做出选择。 １．２．３ 统计学分析
２

应用 ＳＰＳＳ １７．０ 进行描述性分

析、 χ 检验、 ｔ 检验、 Ｓｐｅａｒｍａｎ 相关分析及多元逐步 回归分析。α＝０．０５

２ 结果
２．１ 围绝经期女性与育龄女性及相同年龄段非围 绝经期女性 ＰＳＱＩ 评分比较

表 １ 围绝经期女性与对照组 ＰＳＱＩ 评分比较 （x±ｓ ）
组别 围绝经期 育龄 非围绝经期 Ⅰ睡眠质量 １．１４±０．７６ ０．７５±０．６７ ０．９１±０．６９ ５．４２２ ０．０００ ３．１７１ ０．００２ －２．１５５ ０．０３２ Ⅱ入睡时间 １．２８±０．９４ ０．６６±０．８０ ０．９３±０．８６ ７．４１０ ０．０００ ４．０９１ ０．０００ －２．８７７ ０．００４ Ⅲ睡眠时间 ０．８６±０．７５ ０．７０±０．５４ ０．７６±０．７６ ２．３８７ ０．０１７ １．３７７ ０．１６９ －０．８４１ ０．４０１ Ⅳ睡眠效率 ０．５３±０．９０ ０．４１±０．７０ ０．４１±０．８３ １．６４２ ０．１０１ １．３９７ ０．１６３ －０．０６７ ０．９４７ Ⅴ睡眠障碍 １．０２±０．６１ ０．６６±０．５５ ０．９１±０．６５ ６．３９０ ０．０００ １．８１３ ０．０７１ －３．６７７ ０．０００ Ⅵ催眠药物 ０．２９±０．７４ ０．１２±０．４３ ０．２３±０．７０ ３．１８６ ０．００２ ０．８８４ ０．３７７ －１．６９１ ０．０９２ Ⅶ日间功能 １．３３±０．９１ １．２０±０．７９ １．０４±０．９１ １．５２４ ０．１２８ ３．１８０ ０．００２ １．６１０ ０．１０９ ＰＳＱＩ 总分 ６．４５±３．７９ ４．４９±２．５７ ５．２１±３．６４ ６．５７５ ０．０００ ３．４４２ ０．００１ －２．００３ ０．０４６

ｔ１ 值 Ｐ１ 值 ｔ２ 值 Ｐ２ 值 ｔ３ 值 Ｐ３ 值

注： ｔ１： 围绝经期女性与育龄女性比较； ｔ２： 围绝经期女性与非围绝经期女性比较； ｔ３： 育龄女性与非围绝经期女性比较； Ｐ１： 围绝经期女性与育 龄女性比较； Ｐ２： 围绝经期女性与非围绝经期女性比较； Ｐ３： 育龄女性与非围绝经期女性比较

·3131·

中国现代医学杂志

第 ２０ 卷

通过对围绝经期女性与育龄女性及相同年龄段 非围绝经期女性 ＰＳＱＩ 评分的比较，结果显示围绝 ） ， 高于 ３０￣３９ 岁 经期女性 ＰＳＱＩ 总分为 （６．４５ ±３．７９ 育龄女性 （４．４９ ±２．５７ ） （Ｐ ＜０．０１ ） 及相同年龄段非围 绝经期女性 （５．２１±３．６４ ） （Ｐ ＜０．０１ ） 。３ 组比较， 围绝 经期女性睡眠质量最差， 入睡时间最长 （Ｐ ＜０．０１ ） 。 且围绝经期女性较 ３０￣３９ 岁育龄女性睡眠障碍重 （Ｐ ＜０．０１ ） ， 服用催眠药物多 （Ｐ ＜０．０１ ） ， 睡眠时间短 ） 。围绝经期女性较相同年龄段非围绝经期 （Ｐ ＜０．０５ 女性日间功能下降 （Ｐ ＜０．０１ ） （见表 １ ） 。 ２．２ 围绝经期女性与育龄女性及相同年龄段非围

绝经期女性睡眠质量比较 一般项目调查表中睡眠障碍相关问题显示 ７３．１％的围绝经期女性不满意自己的睡眠质量 。通 过匹兹堡睡眠质量指数测定，参照刘贤臣等的效度 研究结果，以 ＰＳＱＩ 总分 ＜３ 为睡眠质量好， ＰＳＱＩ 总 分 ３￣７ 为睡眠质量一般， ＰＳＱＩ 总分 ＞７ 为睡眠障碍。 分别比较不同组别成年女性的睡眠质量， ３３．４％的 围绝经期女性有睡眠障碍，睡眠障碍发生率高于 ３０￣３９ 岁育龄女性 （１６．７％） 及 ４０￣５９ 岁非围绝经期 女性 （２０．０％ ） ， 差异有统计学意义 （χ２＝１８．９７０， Ｐ ＜０． ０１ ） 。 ３ 组比较， 围绝经期女性睡眠障碍发生率最高，

表 ２ 不同组别成年女性睡眠质量比较
睡眠质量 组别 围绝经期女性 好 育龄女性 非围绝经期女性 总体 围绝经期女性 一般 育龄女性 非围绝经期女性 总体 围绝经期女性 差 育龄女性 非围绝经期女性 总体 发生人数 ４０ ２０ ４１ １０１ １７３ １０５ ８７ ３６５ １０７ ２５ ３２ １６４ 检测人数 ３２０ １５０ １６０ ６３０ ３２０ １５０ １６０ ６３０ ３２０ １５０ １６０ ６３０ 发生率 ／％ １２．５ １３．３ ２５．６ １６．０ ５４．１ ７０．０ ５４．４ ５７．９ ３３．４ １６．７ ２０．０ ２６．０ １８．９７０ ０．０００ １１．７６１ ０．００３ １４．７１５ ０．００１ χ２ 值

Ｐ值

而睡眠质量好者仅 １２．５％ （见表 ２ ） 。 ２．３ 影响围绝经期女性睡眠质量的相关因素 将可能影响围绝经期女性睡眠质量的社会人口 因素、 ＳＤＳ 标准分、 ＳＡＳ 标准分、总生活质量和健康 状况与 ＰＳＱＩ 评分进行 Ｓｐｅａｒｍａｎ 相关分析。结果表 明围绝经期女性 ＰＳＱＩ 总分与年龄 （ｒ ＝０．１４４ ） 、 参加 体育活动 （ｒ ＝０．２１１ ） 呈显著正相关 （Ｐ ＜０．０１ ） ， 其与月 经状态 （ｒ ＝０．０６５ ） 、 受教育程度 （ｒ ＝－０．０１２ ） 、 职业 （ｒ ＝０．０２５ ） 、 性格类型 （ｒ ＝０．０４８ ） 、 社会交往 （ｒ ＝０．０６６ ） 的关系无统计学意义 （Ｐ ＞０．０５ ） 。可见年龄较大 、 参 加体育活动少的围绝经期女性睡眠质量差。虽然围

绝经期女性睡眠质量显著低于相同年龄段月经规律 的非围绝经期女性，但围绝经期女性月经状态从不 规律到闭经对睡眠质量影响并不大。受教育程度的 高低、 不同的职业和性格类型、 社会交往的多少对围 绝经期女性睡眠质量亦无显著影响。 以 ＳＤＳ 标准分 ≥５０ 被界定为有抑郁症状， ＳＡＳ 标准分≥５０ 被界定为有焦虑症状 。经 ＳＤＳ、 ＳＡＳ 量 表测定， ２３．８％ （７６ 例 ） 的围绝经期女性有抑郁症状， １２．５％ （４０ 例 ） 的围绝经期女性有不同程度的焦虑。 ＰＳＱＩ 总分及Ⅰ睡眠质量、 Ⅱ入睡时间、 Ⅲ睡眠时间、 Ⅳ睡眠效率、 Ⅴ睡眠障碍、 Ⅶ日间功能 ６ 成份与 ＳＤＳ

表 ３ 围绝经期女性 ＰＳＱＩ 评分与抑郁、 焦虑、 生活质量的相关分析 （ｒ 值 ）
因素 ＳＤＳ 标准分 ＳＡＳ 标准分 总生活质量 总健康状况 睡眠质量 ０．４２４ ０．４６７
２ ） ２ ）

入睡时间 ０．４１３ ０．４０４
２ ） ２ ）

睡眠时间 ０．２３９ ０．２５１
２ ） ２ ）

睡眠效率 ０．１７５ ０．２１１
２ ） ２ ）

睡眠障碍 ０．４１８ ０．４３６
２ ） ２ ）

催眠药物 ０．１７６ ０．１９２
２ ） ２ ）

日间功能 ０．５５１ ０．５９３
２ ） ２ ）

总分
） ０．５２７２ ） ０．５６６２ ） －０．２９０２ ） －０．４２４２

） －０．２４０２ ） －０．４０１２

） －０．１７０２ ） －０．２４１２

） －０．１１６１ ） －０．２１４２

） －０．１６４２ ） －０．２２９２

） －０．２７９２ ） －０．２６７２

－０．０４１
） －０．１９８２

） －０．３１３２ ） －０．４２４２

注： １ ） Ｐ ＜０．０５； ２ ） Ｐ ＜０．０１

·3132·

第 ２０ 期

侯

敏， 等： 围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究

标准分、 ＳＡＳ 标准分呈显著正相关，与总生活质量、 总健康状况均呈显著负相关 （Ｐ ＜０．０１ ） 。Ⅵ催眠药物 ＳＡＳ 标准分 、总健康状况有显著相 与 ＳＤＳ 标准分、 关性 （Ｐ ＜０．０１ ） 。可见睡眠质量好的围绝经期女性焦 虑、 抑郁等情绪障碍少， 健康状况佳， 生活质量高 。 （见表 ３ ） 。 ２．４ 围绝经期女性睡眠质量相关因素的多元逐步

回归分析 以 ＰＳＱＩ 总分为因变量， 以年龄 、 月经状态 、 受 职业、 性格类型、 体育活动、 社交、 自尊、 性 教育程度、 生活满意度、疼痛与不适、经济来源、 ＳＤＳ 标准分、 ＳＡＳ 标准分 、 总生活质量 、 总健康状况为自变量， 对 ３２０ 例围绝经期女性的资料进行多元逐步回归分 （标 析， 结果如表 ４ 所示。按选入因素作用程度大小

表 ４ 围绝经期女性睡眠质量相关因素的多元逐步回归分析
选入因素 ＳＡＳ 标准分 总健康状况 ＳＤＳ 标准分 体育活动 年龄 注： Ｒ ＝０．３５９； Ｆ ＝３５．１８２
２

回归系数 ０．０９６ －１．１８５ ０．０５２ ０．５４３ ０．０７８

标准回归系数 ０．２７９ －０．２２４ ０．１６０ ０．１０４ ０．０９０

标准误 ０．０２５ ０．２７０ ０．０２４ ０．２４２ ０．０３９

Ｐ值
０．０００ ０．０００ ０．０３０ ０．０２６ ０．０４９

准化回归系数绝对值） 依次为： ＳＡＳ 标准分 、 总健康 状况、 ＳＤＳ 标准分、 体育活动、 年龄。表明焦虑、 抑郁 等情绪越少， 身体健康且经常参加体育活动， 年纪越 轻的围绝经期女性睡眠质量越好。

而且影响到围绝经期女性日间的生活与工作。 本研究显示，由月经规律的非围绝经期女性到 相同年龄段月经不规律以致闭经的围绝经期女性， 睡眠质量明显下降。可见中年女性月经状态从规律 到不规律的变化， 对睡眠质量影响确切， 原因主要是 此时发生卵巢功能从正常到衰退，雌激素水平从一 围绝经期， 女性月经虽然分为不规 般到减少的变化。 律和闭经两种状态，但未见其对睡眠质量有明显影 响， 分析原因可能是月经从不规律到自然闭经， 体内 雌激素并无量的突变， 而是一个长期渐变的过程， 一 直持续到绝经后一段时间。所以月经状态的两次变 化对围绝经期女性睡眠质量的影响不同。 本研究显示围绝经期女性睡眠障碍与焦虑 、 抑 郁等情绪障碍显著相关。睡眠质量越差， 焦虑、 抑郁 越严重。 此与雌激素退化学说相一致， 可能由于卵巢 功能衰退， 低雌激素状态导致睡眠质量下降， 睡眠质 ［８］ 量下降又可加重抑郁、 焦虑症状 。围绝经期女性睡 眠障碍与生活质量的相关性则提示良好的睡眠有利 于提高围绝经期女性的生活质量，增加其幸福满意 度。可见围绝经期女性的睡眠障碍不仅关系到躯体 健康， 而且关系到围绝经期女性心理状况、 情绪障碍 和生活质量。 本研究相关分析显示围绝经期女性睡眠障碍与 年龄 、 参加体育活动多少 、 焦虑 、 抑郁 、 总的生活质 量、 总的健康状况显著相关。即年龄较大， 参加体育 活动少， 焦虑、 抑郁重的围绝经期女性睡眠障碍重，

３ 讨论
世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于 １９９４ 年决定废除术语 “ 更年期 ” ， 推荐使用 “ 围绝经 期” 一词。 多数学者认为围绝经期女性睡眠质量较年 轻女性差。国外流行病学资料显示， １６％￣４２％的绝 经前女性及 ３９％￣４７％的围绝经期女性存在睡眠障 碍［６］。目前国内多数研究仅以年龄对围绝经期进行 划分， 入组标准不一， 调查结果差异较大。本研究在 年龄规定的基础上， 区分月经状态， 围绝经期人群范 围相对准确，结果显示围绝经期女性睡眠问题更加 突出。经匹兹堡睡眠质量指数 （ＰＳＱＩ ） 测得 ３３．４％的 围绝经期女性存在睡眠障碍， ＰＳＱＩ 总分为 （６．４５ ± ３．７９ ） 。 围绝经期女性睡眠质量不仅低于 ３０￣３９ 岁育 龄女性而且比相同年龄段月经规律的非围绝经期女 性差。 可见围绝经期女性睡眠障碍的加重， 不仅与年 龄的增大有关，体内雌激素的减少也有确定作用 。 ＭＯＥ 认为围绝经期女性正处于卵巢功能衰退期， 体 内雌激素的减少可能通过体温调节、生物节律和应 激反应等直接影响睡眠［７］。另外， 本研究显示围绝经 期女性具有睡眠质量差， 入睡时间长的特点。 围绝经 期女性较育龄女性睡眠时间短， 症状重， 服用催眠药

物多； 较相同年龄段非围绝经期女性日间功能下降。 对生活质量、 健康状况的评价低。 多元逐步回归结果 可见睡眠障碍不仅影响围绝经期女性夜间的休息， ·3133·

中国现代医学杂志

第 ２０ 卷

显示： ＳＡＳ 标准分、 总的健康状况、 ＳＤＳ 标准分、 体育 活动、年龄是围绝经期女性睡眠质量的主要影响因 素。有研究显示体育锻炼对控制围绝经期情绪障碍 如焦虑、 抑郁有效［９］， 亦为围绝经期女性睡眠质量的 ［１０］ 保护因素 。 本研究结果与之一致， 也表明多参加体 育活动有利于提高围绝经期女性睡眠质量。体育锻 炼可为非药物治疗围绝经期女性睡眠障碍提供一条 新途径。 总之， 围绝经期女性睡眠质量较差， 睡眠障碍严 重影响其生活质量， 应受到重视。年龄增加、 健康状 况差、 焦虑、 抑郁为影响围绝经期女性睡眠质量的危 围绝经期女 险因素， 体育活动是其保护因素。因此， 性自身应注意保持良好心态， 积极锻炼身体， 及时调 整焦虑、 抑郁等不良情绪， 提高整体心理素质， 以保 证心身健康和良好的睡眠状态。医学工作者应及早 控制其睡眠及情绪障碍，积极进行心理干预及相关 治疗， 以改善围绝经期女性睡眠状况， 提高围绝经期 女性生活质量。
参 考 文 献：

Ｈｅａｌｔｈ［Ｍ］． Ｒｅｖｉｓｅｄ ａｎｄ ｅｎｌａｒｇｅｄ ｅｄｉｔｉｏｎ． Ｂｅｉｊｉｎｇ： Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ， １９９９： １９４－１９６． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［４］ 汪向东，王希林，马 弘，等．心理卫生评定量表手册［Ｍ］．增订版．北 京：中国心理卫生杂志社，１９９９：２３５－２３７． ［４］ ＷＡＮＧ ＸＤ， ＷＡＮＧ ＸＬ， ＭＡ Ｈ， ｅｔ ａｌ． Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅｓ ｆｏｒ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ． Ｒｅｖｉｓｅｄ ａｎｄ Ｅｎｌａｒｇｅｄ Ｅｄｉｔｉｏｎ［Ｊ］． Ｂｅｉｊｉｎｇ： Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｎｔａｌ Ｈｅａｌｔｈ， １９９９： ２３５－２３７． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［５］ 郝元涛，方积乾．世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其 使用说明［Ｊ］．现代康复，２０００，４（８）：１１２７－１１４５． ［５］ ＨＡＯ ＹＴ，， ＦＡＮＧ ＪＱ． Ｔｈｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅ ａｎｄ ｕｓａｇｅ ｏｆ １１２７－１１４５． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［６］ ＮＩＨ Ｓｔａｔｅ－ｏｆ－ｔｈｅ－Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｐａｎｅｌ． Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅｓ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｅ－ｏｆ－ｔｈｅ－Ｓｃｉｅｎｃｅ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ Ｓｔａｔｅｍｅｎｔ： Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｎｏｐａｕｓｅ－Ｒｅｌａｔｅｄ Ｓｙｍｐｔｏｍｓ Ａｎｎａｌｓ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ［Ｊ］． Ａｎｎ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ， ２００５， １４２（１２）： １００３－１００４． ［７］ ＭＯＥ ＫＥ． Ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅ ｈｏｒｍｏｎｅｓ， ａｇｉｎｇ， ａｎｄ ｓｌｅｅｐ ［Ｊ］． Ｓｅｍｉｎ Ｒｅｐｒｏｄ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ， １９９９，１７（４）：３３９－３４８． ［８］ 玄吉龙，金 抑郁状况分析及比较研 花．朝汉族更年期妇女焦虑、 究［Ｊ］．中国妇幼保健，２００８，２３（１３）：１８７６－１８７７． ［８］ ＸＵＡＮ ＪＬ， ＪＩＮ Ｈ． Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｃｈａｏ－Ｈａｎ ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｗｏｍｅｎ ａｎｘｉ－ ｅｔｙ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ［Ｊ］． Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ｏｆ Ｃｈｉｎａ， ２００８， ２３（１３）： １８７６－１８７７． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［９］ ＭＩＲＺＡＩＩＮＪＭＡＢＡＤＩ Ｋ， ＡＮＤＥＲＳＯＮ Ｄ， ＢＡＲＮＥＳ Ｍ． Ｔｈｅ ｒｅｌａ－ ｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｅｘｅｒｃｉｓｅ， Ｂｏｄｙ Ｍａｓｓ Ｉｎｄｅｘ ａｎｄ ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｉｎ ｍｉｄｌｉｆｅ Ａｕｓｔｒａｌｉａｎ ｗｏｍｅｎ［Ｊ］． Ｉｎｔ Ｊ Ｎｕｒｓ Ｐｒａｃｔ， ２００６， １２（１）： ２８－３４． ［１０］ 张剑萍，李 芬，张欣文，等．围绝经期门诊患者睡眠质量调查及相 关因素分析［Ｊ］．第四军医大学学报，２００６，２７（２３）：２１９０－２１９２． ［１０］ ＺＨＡＮＧ ＪＰ， ＬＩ Ｆ， ＺＨＡＮＧ ＸＷ， ｅｔ ａｌ． Ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｉｎｆｌｕ－ ｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｐｅｒｉｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ ［Ｊ］． Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｆｏｕｒｔｈ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， ２００６， ２７ （２３）： ２１９０－２１９２． Ｃｈｉｎｅｓｅ （申海菊 编辑 ） ＷＨＯ ＱＯＬ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｉｎ ｃｈｉｎｅｓｅ ［Ｊ］． Ｍｏｄｅｒｎ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ， ２０００， ４ （８）：

［１］ ＷＨＯ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ｇｒｏｕｐ． Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ Ｍｅｎｏｐａｕｓｅ ｉｎ ｔｈｅ １９９０ｓ ［Ｍ］． Ｇｅｎｅｖａ： ＷＨＯ， １９９６： １３． ［２］ 刘贤臣，唐茂芹，胡 蕾，等．匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研 究［Ｊ］．中华精神科杂志，１９９６，２９（２）：１０３－１０７． ［２］ ＬＩＵ ＸＣ， ＴＡＮＧ ＭＱ， ＨＵ Ｌ， ｅｔ ａｌ． Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｐｉｔｔｓｂｕｒｇｈ ｓｌｅｅｐ ｑｕａｌｉｔｙ ｉｎｄｅｘ ［Ｊ］． Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ， １９９６， ２９（２）： １０３－１０７． Ｃｈｉｎｅｓｅ ［３］ 汪向东，王希林，马 弘，等．心理卫生评定量表手册［Ｍ］．增订版．北 京：中国心理卫生杂志，社 １９９９：１９４－１９６． ［３］ ＷＡＮＧ ＸＤ， ＷＡＮＧ ＸＬ， ＭＡ Ｈ， ｅｔ ａｌ． Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅｓ ｆｏｒ Ｍｅｎｔａｌ

333333333333333333333333333333333333333333333333333333333

（上接第 ３１２９ 页 ）
ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｏｎｓｅｔ ａｎｄ ｓｙｍｐｔｏｍ ｄｕｒａｔｉｏｎ［Ｊ］． Ａｎｎ Ｏｔｏｌ Ｒｈｉｎｏｌ Ｌａｒｙｎｇｏｌ， ２００２， １１１（７）： ５９８－６０２． ［３］ ＬＩＮ ＪＣ， ＨＯ ＫＹ， ＫＵＯ ＷＲ， ｅｔ ａｌ． Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｆａｃｉａｌ ｎｅｒｖｅ ａｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｍｉｄｄｌｅ ｅａｒ ｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａ ［Ｊ］． Ｏｔｏ－ ｌａｒｙｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ， ２００４， １３１（４）： ４５２－４５６． ［４］ ＯＺＢＥＫ Ｃ， ＴＵＮＡ Ｅ， ＣＩＦＴＣＩ Ｏ， ｅｔ ａｌ． Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｆａｌｌｏｐｉａｎ ｃａｎａｌ ｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅ ａｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｔｉｔｉｓ ｍｅｄｉａ［Ｊ］． Ｅｕｒ Ａｒｃｈ Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ， ２００９， ２６６（３）： ３５７－３６２． ［５］ ＳＥＬＥＳＮＩＣＫ ＳＨ， ＬＹＮＮ－ＭＡＣＲＡＥ ＡＧ． Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｆａｃｉａｌ ｎｅｒｖｅ ｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅ ａｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｆｏｒ ｃｈｏｌｅｓｔｅａｔｏｍａ ［Ｊ］． Ｏｔｏｌ Ｎｅｕｒｏｏｔｏｌ， ２００１， ２２（２）： １２９－１３２． ［６］ ＤＩ ＭＡＲＴＩＮＯ Ｅ， ＳＥＬＬＨＡＵＳ Ｂ， ＨＡＥＮＳＥＬ Ｊ， ｅｔ ａｌ． Ｆａｌｌｏｐｉａｎ ｃａｎａｌ ｄｅｈｉｓｃｅｎｃｅｓ： ａ ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｆｉｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．

Ｅｕｒ Ａｒｃｈ Ｏｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ， ２００５， ２６２（２）： １２０－１２６． ［７］ ＪＡＳＷＡＬ Ａ， ＪＡＮＡ ＡＫ， ＳＩＫＤＥＲ Ｂ， ｅｔ ａｌ． Ｆａｌｌｏｐｉａｎ ｃａｎａｌ ｄｅ－ ｈｉｓｃｅｎｃｅ： ｃａｎ ｉｔ ｂｅ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ［Ｊ］． Ｉｎｄｉａｎ Ｊ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ Ｈｅａｄ Ｎｅｃｋ Ｓｕｒｇ， ２００８， ６０（１）： １１－１５． ［８］ ＪＵＮＧ ＴＴ， ＨＵＮＴＥＲ ＬＬ， ＡＬＰＥＲ ＣＭ， ｅｔ ａｌ． Ｒｅｃｅｎｔ ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｏｔｉｔｉｓ ｍｅｄｉａ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｓｅｑｕｅｌａｅ ［Ｊ］． Ａｎｎ Ｏｔｏｌ Ｒｈｉｎｏｌ Ｌａｒｙｎｇｏｌ Ｓｕｐｐｌ， ２００５， １９４： １４０－１６０． ［９］ ＢＡＬＪＯＳＥＶＩＣ Ｉ， ＭＩＣＩＣ Ｓ， ＢＡＬＪＯＳＥＶＩＣ Ｚ， ｅｔ ａｌ． Ｆａｃｉａｌ ｎｅｒｖｅ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ａｓ ａ ｓｅｑｕｅｌａｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｓｕｐｐｕｒａｔｉｖｅ ｏｔｉｔｉｓ ［Ｊ］． Ｍｅｄ Ｐｒｅｇｌ， ２０００， ５３（１）： ９３－９６． ［１０］ ＹＡＮＧ Ｍ， ＣＡＩ ＲＺ， ＷＵ Ｄ． Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｎ ｉｎｔａｃｔ ｃａｎａｌ ｗａｌｌ ｍａｓｔｏｉｄｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ ｔｙｍｐａｎｏｐｌａｓｔｙ ［Ｊ］． Ｃｈｉｎａ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｏｄｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ， ２００６， １６（１７）： ２６５４－２６５７． Ｃｈｉｎｅｓｅ （申海菊 编辑 ）

·3134·



  本文关键词：围绝经期女性睡眠质量及相关因素研究，由笔耕文化传播整理发布。