HLA-B27表达量及其亚型在评估强直性脊柱炎患者疾病状况中的作用

发布时间：2018-05-18 06:11

  本文选题：HLA-B27 + 表达量　； 参考：《蚌埠医学院》2015年硕士论文

【摘要】：目的：HLA-B27属于主要组织性抗原复合体Ⅰ类分子,在强直性脊柱炎发病机制中可能扮演着重要角色。为探讨该抗原的表达量和不同HLA-B27亚型与强直性脊柱炎发病情况是否有关,我们通过检测HLA-B27表达量、基因亚型分析和相关实验室指标,探讨HLA-B27表达量及其亚型可能在强直性脊柱炎疾病诊疗中的意义。方法：收集120例临床疑似强直性脊柱炎患者和50例健康体检者的一般临床资料,包括性别、年龄、家族史等,同时检测血沉等相关实验室指标。对所收集病例的全血采用磁珠酶联免疫法检测HLA-B27蛋白表达量,同时提取患者外周血总RNA通过逆转录行实时荧光定量聚合酶链反应检测HLA-B27基因相对表达量。在实时荧光定量聚合酶链反应基础上通过基因测序法确认HLA-B27基因亚型,并对检测到的HLA-B27基因亚型进行分组分析。采用SPSS 17.0数据分析软件对所有实验数据进行统计分析,P0.05视为有统计学意义。结果：①120例疑似强直性脊柱炎患者中,临床最终确诊为强直性脊柱炎患者55例。磁珠酶联免疫法和聚合酶链反应-基因测序法检测HLA-B27阳性率分别为37.50%(45/120),45.83%(55/120)。磁珠酶联免疫法的敏感度和特异度分别为69.09%,89.23%；聚合酶链反应-基因测序法的敏感度和特异度分别为96.36%,96.92%。两者的AUC分别为0.792和0.966。聚合酶链反应-基因测序法检测HLA-B27更优(P=0.031)。②55例强直性脊柱炎患者中HLA-B27检测阳性者53例(96.36%),各基因亚型检出情况为HLA-B27:04型29例(54.72%)HLA-B27:05型20例(37.74%),HLA-B27:02型2例(3.77%),HLA-B27:03型1例(1.89%),HLA-B27:07型1例(1.89%)。50例健康对照组中筛查HLA-B27检测阳性2例(4%),均为男性,基因亚型为HLA-B27:04。③对HLA-B27:04和HLA-B27:05两种亚型患者进行对比显示,一般情况包括年龄(t=0.711,P=0.480)、性别(x2=0.880,P=0.348)、家族史(χ2=0.01l,P=0.916)和治疗史(χ2=0.113,P=0.736)两种亚型间差别均无统计学意义。两组间血沉、生化及免疫指标、强直性脊柱炎疾病活动指数评分差异均没有统计学意义(P均大于0.05)。两组间HLA-B27抗原蛋白表达量(t=1.675,P=0.101)、基因相对表达量(t=1.137,P=0.261)也无统计学差异。④对53例HLA-B27阳性强直性脊柱炎患者临床相关实验室指标、HLA-B27表达量与BASDAI进行相关性分析显示：BASDAI评分与血沉(r=0.3354, P=0.009)、IgG (r=0.299, P=0.029)呈正相关性；与IgA呈弱相关(r=0.275,P=0.046);BASDAI评分与CRP(r=0.177, P=0.205)、IgM (r=0.208, P=0.134)无明显相关性。进一步分析显示,BASDAI评分与HLA-B27蛋白质表达量(吸光度A值)呈正相关性(r=0.562,P=0.000),与HLA-B27基因表达量(F值)具有强相关性(r=0.845,P=0.000),F与A之间也具有正相关性(r=0.413,P=0.002)。结论：在HLA-B27检测为阳性的强直性脊柱炎患者中以HLA-B27:04亚型和HLA-B27:05亚型为主。HLA-B27表达量与强直性脊柱炎疾病活动指数之间存在正相关性,可以为疾病状态的评估提供参考。HLA-B27表达量及其亚型分析可以为及早筛查强直性脊柱炎患者和评估强直性脊柱炎患者疾病状态提供依据,可能为该病的发病机制探讨提供新的视点。
[Abstract]:Objective : To investigate the significance of the expression level and the subtypes of HLA - B in the diagnosis and treatment of ankylosing spondylitis . The results were as follows : 鈶，

本文编号：1904729