A型行为与Graves病患者生活质量的相关性研究

发布时间：2018-05-23 07:54

本文选题：Graves病 + A型行为　；参考：《济宁医学院》2015年硕士论文

【摘要】：目的:Graves Disease(GD)是器官特异性自身免疫性疾病,其发病受到社会心理因素的影响,是经典的心身疾病之一。GD患者大多为A型行为类型。Graves病患者的生活质量较正常人显著降低,影响Graves病患者生存质量的社会及临床因素主要是临床症状的数量、年龄和文化程度。A型行为是否与GD患者生活质量有关,国内鲜有报道,有待进一步深入研究。本研究旨在初步探讨A型行为与GD患者生活质量的相关性,为GD患者的心理治疗提供依据。方法:首先根据入选标准和排除标准,选择2013年09月-2014年06月在济宁医学院附属医院内分泌科就诊的新发Graves病患者80人,根据性别、年龄匹配80例健康成年人,来源于济宁医学院附属医院体检中心,所有入组健康成年人均经甲功三项测定排除甲状腺功能异常。然后根据A型行为量表的评分标准将GD组和对照组都分为A型行为组和非A型行为组,共4个小组。参与本次研究的所有调查对象,都需填写一般资料,包括:姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、月收入、甲状腺家族史等。门诊病人在病情确诊后药物治疗前,住院病人在住院后当天进行简明健康调查表(SF-36)的调查。应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料的统计叙述用x±s表示,组间比较采用t检验和χ2检验。A型行为与GD患者生活质量的相关性研究,先进行单因素相关分析,得出有意义的结论,再进行多元逐步回归分析,P0.05差异具有统计学意义。结果:(1)调查对象总计160例,其中男48例,女112例,年龄18-66岁,平均年龄(44.25±10.81)岁。gd组和对照组在年龄、甲状腺家族史、文化程度、职业、经济状况等方面无统计学差异(t=1.96,p=0.061;χ2=0.79,p=0.851;χ2=1.23,p=0.754;χ2=0.49,p=0.971;χ2=0.27,p=0.383)。(2)gd组中,a型行为的表型分布频率为65.0%,与正常对照组16.3%相比,差异具有统计学意义(χ2=30.92,p0.001)。(3)gd组的pf、rp、bp、gh、vt、sf、re、mh、sf-36的总分均低于健康对照组,差异具有统计学意义(t=-6.71,p0.001;t=-3.40,p0.001;t=-6.60,p0.001;t=-6.71,p0.001;t=-7.44,p0.0001;t=-4.33,p0.001;t=-4.67,p0.001;t=-2.61,p0.05;t=-8.13,p0.0001);gd组中,a型行为组的pf、rp、bp、gh、vt、sf、re、mh、sf-36的总分均低于非a型行为组,差异具有统计学意义(t=-5.32,p0.001;t=-3.40,p0.002;t=-9.04,p0.001;t=-8.63,p0.001;t=-10.35,p0.001;t=-8.10,p0.001;t=-15.38,p0.001;t=-2.25,p0.05;t=-4.51,p0.001);正常对照组中,a型行为组的pf、rp、bp、gh、vt、sf、re、mh、sf-36的总得分低于非a型行为组(t=-2.89,p0.001;t=-0.08,p=0.931;t=-0.43,p=0.672;t=-0.38,p=0.702;t=-1.96,p=0.064;t=-1.39,p=0.177;t=-1.77,p=0.088;t=-1.07,p=0.283;t=-1.91,p=0.061),只有pf维度得分差异具有统计学意义。(4)以生活质量的总分为因变量,与年龄、性别等因素进行单因素分析,结果提示经济状况、性别及文化程度与生活质量的总分相关(t=13.09,p0.0001;f=3.50,p0.001;f=3.08,p0.001),将以上因素与a型行为带入生活质量回归方程,结果(β值分别为-5.74、7.20、1.82、3.94,t=-2.72,P0.01;t=3.20,P0.01;t=0.41,P=0.684;t=2.00,P=0.511)。提示A型行为、文化程度与GD患者的生活质量相关,A型行为与GD患者的生活质量呈负相关,文化程度与GD患者呈正相关。结论:(1)A型行为类型是多数GD患者的行为表型。(2)A型行为GD病患者的生活质量显著低于非A型GD患者。
[Abstract]:Objective : Graves Disease ( GD ) is an organ - specific autoimmune disease . It is one of the classical psychosomatic diseases . P = 0.851 ; 蠂2 = 1.23 , p = 0.754 ; 蠂2 = 0.49 , p = 0.9971 ; 蠂2 = 0.27 , p = 0.383 ) . ( 2 ) In the gd group , the phenotype distribution frequency of type a behavior was 65.0 % , compared with 16.3 % of the normal control group ( 蠂2 = 30.92 , p0.001 ) . The total score of pf , rp , bp , gh , vt , sf , re , mh , sf - 36 in gd group was lower than that of healthy control group ( t = - 6.71 , p0.001 ; t = - 3.40 , p0.001 ; t = - 6.60 , p0.001 ; t = - 4.67 , p0.001 ; t = - 2.61 , p0.01 ; t = - 8.13 , p . 0001 ) ; t = - 8.63 , p0.001 ; t = - 10.35 , p0.001 ; t = - 8.10 , p0.001 ; t = - 15.38 , p0.001 ; t = - 2.25 , p0.01 ; t = - 4.51 , p0.001 ) ; in the normal control group , the total score of pf , rp , bp , gh , vt , sf , re , mh , sf - 36 of the a - type behavior group was lower than that of the non - a - type behavior group ( t = - 1.96 , p = 0.064 ; t = - 1.39 , p = - 1.07 , p = 0.283 ; t = - 1.91 , p = 0.061 ) . Only the pf - dimensional score difference was statistically significant . Conclusion : ( 1 ) Type A behavior is related to the quality of life of GD patients ( t = 3.20 , P0.01 ; t = 0.41 , P = 3.20 , P0.01 ; t = 0.41 , P = 3.20 , P0.01 ; t = 0.41 , P = 3.20 , P0.01 ; t = 0.41 , P = 0.684 ; t = 2.00 , P = 0.511 ) .
【学位授予单位】：济宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R581.1

【参考文献】