三种常见消化道重建方式对非肥胖型T2DM疗效的Meta分析

发布时间：2018-05-29 05:47

  本文选题：糖尿病 + 2型　； 参考：《安徽医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:系统评价BillrothⅠ、BillrothⅡ、Roux-en-Y胃旁路这三种消化道重建方式对非肥胖型(BMI30kg/m2)T2DM(伴或不伴胃癌)患者的疗效。方法:检索Pubmed、Spinger Link、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库,并手工检索相关文献的参考文献。检索时间为建库至2015年12月。采用Stata13.0软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的文献20篇,其中BillrothⅠ式手术人数83例,BillrothⅡ式手术人数217例,Roux-en-Y胃旁路手术人数656例。Meta分析结果显示:和术前相比,三种重建方式对体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)这些指标的总体降低值分别为:2.29kg/m2(WMD=2.29,95%CI:1.36~3.22,p=0.000)、3.13mmol/L(WMD=3.13,95%CI:2.43~3.84,p=0.000)、1.83(WMD=1.83,95%CI:1.44~2.22,p=0.000)、1.68(WMD=1.68,95%CI:1.10~2.26,p=0.000)、0.7mmol/L(WMD=0.7,95%CI:0.23~1.16,p=0.000)、手术总有效率为76%(95%CI:0.67~0.84,p=0.00)。亚组分析:根据手术方式进行亚组分析后发现:BillrothⅠ式重建方式在术后BMI下降值(WMD=1.73,95%CI:-0.36-3.82)、FBG下降值(WMD=0.98,95%CI:-0.14-2.10)、Hb A1c下降值(WMD=0.37,95%CI:-0.07-0.80)、手术有效率(0.19,95%CI:0-0.56)方面均低于BillrothⅡ式和RYGB这两种消化道重建方式,且BillrothⅠ式重建方式手术前后的这些改变并无统计学意义;BillrothⅡ式重建方式在减重方面要优于RYGB(BillrothⅡ式:WMD=3.14,95%CI:2.46-3.81,RYGB:WMD=2.29,95%CI:1.06-3.52),但在FBG,Hb A1c及手术总有效率方面不及RYGB;在患者有无胃癌的亚组分析中:胃癌患者术后BMI、FBG、Hb A1c、HOMA-IR下降值及手术有效率方面均低于非胃癌患者。结论:对于NOT2DM患者,RYGB术能在有限范围内改善糖尿病病情
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of Billroth 鈪，

本文编号：1949730