2型糖尿病患者胰岛素注射笔使用规范化水平及影响因素研究

发布时间：2016-12-01 17:21

本文关键词：2型糖尿病患者胰岛素注射笔使用规范化水平及影响因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2015年

2型糖尿病患者胰岛素注射笔使用规范化水平及影响因素研究

张艳丽

【摘要】：背景糖尿病是一种因体内胰岛素分泌不足或利用障碍所导致的临床综合征,其病程较长,随着病情的进展常出现全身多脏器的损害。近年来,随着生活水平的改善,疾病谱的改变,在我国糖尿病的患病率在逐年增高,已成为严重威胁我国人民健康的重要公共卫生问题。且随着病程的进展,胰岛细胞功能进行性破坏,胰岛素分泌障碍导致机体内胰岛素的持续不足,引起体内血糖水平升高,最终大部分患者需要进行外源性胰岛素替代疗法。胰岛素注射笔将胰岛素和注射器结合在一起,具有携带方便、痛苦小、操作简单等优点,被多数的患者选择并且使用。但在使用的过程中因操作不当或者使用不规范,导致注入的胰岛素剂量不准确、注射部位不正确等,在很大程度上影响了患者的血糖达标率和对疾病治疗的依从性。本研究根据安徽省蚌埠医学院第一附属医院就诊的2型糖尿病患者自我使用胰岛素注射笔规范性为研究角度出发,从院外自我使用胰岛素注射笔规范化水平及其影响因素两方面进行研究。目的了解糖尿病患者胰岛素注射笔规范化使用水平并分析其影响因素,可以为指导患者更有效、更安全的使用胰岛素注射笔提供依据,帮助2型糖尿病患者有效控制血糖、减少或延缓并发症的发生及发展,提高患者的生活质量水平。方法采用自制调查量表、EQ-5D量表进行问卷调查。包括：样本人群的一般社会人口学特征,经济水平状况,医疗付费支付方式,对于胰岛素的认知以及疾病相关状态,被调查2型糖尿病患者胰岛素注射笔使用规范化水平。本调查采用整群抽样的方法,对2014年2月至2014年12月在安徽省蚌埠医学院第一附属医院内分泌科就诊的450例符合条件的2型糖尿病患者胰岛素注射笔使用规范化水平进行问卷调查,收集数据资料,并结合专业的知识,对影响患者规范化使用胰岛素注射笔的因素进行单因素分析,之后运用非条件Logistic回归模型探寻其影响因素。结果本次调查的2型糖尿病患者胰岛素注射笔规范化使用水平较低,如若将胰岛素专用针头的一次性更换考虑在规范化水平考核内容内,450例糖尿病患者能做到规范化使用胰岛素注射笔的仅有7例患者,规范化达标率仅仅达到1.6%。将针头的一次性更换不放入规范化水平考核内容内,450例糖尿病患者的规范性使用患者达标例数为180例,达40.0%。单因素分析结果显示：2型糖尿病患者年龄的大小(x2=73.717,P0.05)、居住状态(是否与家人同住)(x2=16.725,P0.05)、文化程度高低(x2=6.593,P0.05)；医疗付费方式(x2=32.568,P0.05)、收入高低(x2=16.087,P0.05)、；使用胰岛素注射笔年限(x2=7.619,P0.05)、是否接受过糖尿病健康教育(x2=37.855,P0.05)、是否定期监测血糖(x2=19.703,P0.05)、是否患有并发症(x2=6.897,P0.05)、胰岛素注射笔使用费用(x2=6.507,P0.05)以及对胰岛素认知状态(x2=18.941,P0.05)对2型糖尿病患者胰岛素注射笔使用规范性有不同程度的影响。Logistic回归分析结果显示：2型糖尿病患者的文化程度、居住状态、对于胰岛素的认知状态、胰岛素注射笔的使用费用以及是否接受糖尿病教育是影响其胰岛素注射笔使用规范化水平的主要因素。结论为了提高2型糖尿病患者使用胰岛素注射笔的规范化水平,减少或延缓其并发症的发生及发展,政府及医疗单位应加大落实并健全糖尿病患者的健康教育及管理体系,充分的利用资源,开展多种健康教育模式,提高糖尿病患者对于胰岛素的认知从而规范化使用胰岛素注射笔。并且在患者使用胰岛素注射笔的相关费用方面给予一定程度的优惠政策,尤其是胰岛素注射笔专用注射针头的费用建议也纳入门诊报销的范围,以减少糖尿病患者的经济负担。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前5条

1 程捷;万斌;李雯霞;左亚芬;席梦君;李桃香;;影响2型糖尿病患者血糖监测依从性相关因素调查分析[J];护士进修杂志;2012年18期

2 杨丽雅;胡艳飞;;社区糖尿病患者胰岛素笔用针头使用情况调查与护理干预[J];护理与康复;2010年09期

3 周敏平;潘丽云;张伟康;;健康教育对规范胰岛素注射的影响[J];全科护理;2011年11期

4 阴贵平;王锦胆;;胰岛素注射笔的使用方法及相关注意事项[J];中国社区医师(医学专业);2010年33期

5 路璐;;对糖尿病患者饮食控制的探讨和护理[J];中国中医药现代远程教育;2010年20期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 胡玉萍;;胰岛素笔注射的研究进展[J];当代护士(中旬刊);2012年10期

2 任雁;王安祥;;糖尿病患者正确使用胰岛素笔的护理指导[J];北方药学;2012年12期

3 张红利;黄能;;糖尿病足中医的特色护理方法[J];中国医药科学;2013年08期

4 彭皓;;中医护理与健康教育对0级糖尿病足患者治疗的影响[J];光明中医;2014年01期

5 吴燕平;林征;;应用品管圈提高老年胰岛素注射患者血糖自我监测率的实践[J];中国护理管理;2014年06期

6 母义明;马敬东;;我国不同地区胰岛素注射剂量及治疗中断情况调查分析[J];中国社会医学杂志;2014年05期

7 张艳丽;周成超;;老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性及其影响因素分析[J];蚌埠医学院学报;2015年02期

8 张晶晶;王琤;王铮;王艳梅;文丽娜;;糖尿病患者胰岛素正确使用的现状调查[J];中国护理管理;2015年04期

9 杨光琴;;中医整体护理观在糖尿病护理的应用[J];航空航天医学杂志;2012年06期

10 董淑华;苏迅;童奥;;患者住院期间胰岛素笔使用与保管情况的调查及对策[J];护理与康复;2011年12期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 袁丽;熊真真;武仁华;舒世清;刘敏;程蓉;;糖尿病人两种胰岛素笔用针头注射的对比分析[J];护士进修杂志;2007年21期

2 钱思兰;周燕;梅洵;;糖尿病患者血糖监测依从性与血糖水平及医疗费用关系的调查分析[J];护士进修杂志;2011年03期

3 郑亚光;患者使用胰岛素中出现的错误[J];国外医学.护理学分册;2004年03期

4 陈国芳;徐宽枫;刘超;;吸烟与糖尿病[J];国际内科学杂志;2008年08期

5 郑普春,万双青;使用诺和笔的行为训练指导[J];淮海医药;2005年02期

6 张丽芳,范丽凤;教育对使用胰岛素治疗的糖尿病患者知识与行为的影响[J];现代护理;2005年11期

7 邓玲;范丽凤;;50例糖尿病患者对胰岛素笔运用情况及相关知识教育的调查与评价[J];现代护理;2006年07期

8 杨水仙;叶子;汪丽春;;社区干预对2型糖尿病患者自我管理的影响[J];护理与康复;2009年12期

9 刘艳;;关注糖尿病患者治疗过程中的体重控制[J];内科;2009年06期

10 曹卫华,周力,徐振慧;2型糖尿病患者遵医行为调查[J];中国临床康复;2005年27期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 张雷霞;董会林;;脐周胰岛素注射的新方法[J];实用医技杂志;2008年30期

2 刘玉兰;;餐前胰岛素注射执行单的设计与应用[J];实用糖尿病杂志;2009年02期

3 贺介;;胰岛素注射局部可出现哪些反应[J];实用糖尿病杂志;2009年03期

4 陈竹君;;胰岛素注射单的制作和应用[J];解放军护理杂志;2010年21期

5 李素芬;吴伟英;梁志翔;;胰岛素注射部位选择与注射方法[J];医学信息(中旬刊);2010年12期

6 刘玉凤;顾淑俊;郭静;;胰岛素注射专用服的设计与应用[J];天津护理;2012年04期

7 喻灿辉;周琼;;胰岛素注射笔使用的现存问题及改进措施[J];中国医药指南;2012年32期

8 王丽;陶花;韩婷;黄晓萍;;住院患者胰岛素注射部位轮换图的设计与应用[J];护理学杂志;2013年19期

9 ;胰岛素注射[J];国外医学(内科学分册);1989年07期

10 ;酷似钢笔的胰岛素注射装置[J];医药与保健;1999年09期

中国重要会议论文全文数据库前10条

1 荫晴;;笔式胰岛素注射中的若干护理问题探讨[A];第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C];2007年

2 钱慧;何文霞;;规范胰岛素注射技术对减少皮肤并发症的作用[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年

3 成晓翠;张秋梅;时键英;邢秋玲;;健康教育对纠正患者胰岛素注射误区的重要性研究[A];中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C];2012年

4 孙录清;王春燕;张媛;张琳娜;丁晶晶;;胰岛素注射常见问题总结及应对技巧探讨[A];河南省糖尿病教育暨规范化管理学术研讨班论文集[C];2013年

5 金周德;;持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病合并肺结核疗效观察[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

6 金周德;李翠平;;持续皮下胰岛素注射治疗糖尿病合并肺结核疗效观察[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年

7 时健英;张秋梅;邢秋玲;成晓翠;;随访胰岛素注射引起皮下脂肪异常的报告[A];中华医学会糖尿病学分会第十六次全国学术会议论文集[C];2012年

8 杨萍;于文龙;钱玉茹;钱慧;何文霞;叶新华;;规范轮换胰岛素注射部位对2型糖尿病患者的影响[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

9 陈立群;周秀文;;笔式胰岛素注射后拔针方式的观察[A];全国第6届糖尿病护理学术交流暨专题讲座会议、全国第6届血液净化护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年

10 檀利琴;;对2型糖尿病患者规范化胰岛素注射的护理教育干预[A];2012年安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库前10条

1 南京军区福州总医院内分泌科主任医师徐向进;[N];家庭医生报;2009年

2 本报记者唐学良;[N];医药经济报;2013年

3 辛息;[N];经济参考报;2005年

4 驻沪记者　朱茜;[N];医药经济报;2006年

5 驻沪记者康义瑶;[N];医药经济报;2012年

6 《糖尿病周刊》记者王海宁;[N];健康时报;2008年

7 上海交通大学附属瑞金医院内分泌科副主任王卫庆教授;[N];健康时报;2008年

8 晓剑;[N];中国劳动保障报;2006年

9 ;[N];新华每日电讯;2005年

10 本报记者薛原;[N];健康报;2012年

中国硕士学位论文全文数据库前4条

1 张艳丽;2型糖尿病患者胰岛素注射笔使用规范化水平及影响因素研究[D];山东大学;2015年

2 贾程芳;胰岛素注射技术现状调查及个体化强化教育对患者血糖的影响[D];浙江大学;2014年

3 白艳玲;非内分泌科临床护士胰岛素注射相关知识调查分析及对策[D];吉林大学;2014年

4 郝德靖;持续皮下胰岛素输注与多次皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者的疗效观察[D];吉林大学;2009年