不同吻合方式对非肥胖胃癌合并2型糖尿病降糖效果比较

发布时间：2018-06-13 12:19

  本文选题：胃癌 + 消化道重建　； 参考：《南京医科大学学报(自然科学版)》2017年04期

【摘要】：目的:探讨不同胃肠道重建方式对胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖的影响及相关机制。方法:对54例胃癌合并2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并按消化道重建方式的不同分为BillrothⅠ式组(A组,18例)、BillrothⅡ式组(B组,21例)和Roux-en-Y组(C组,15例),对比各组术前及术后空腹血糖、糖化血红蛋白及胆汁酸变化,同时检测各组患者术前术后血清多肽YY(PYY),术后胃黏膜组织胆汁酸G蛋白耦联受体(TGR5)蛋白表达差异。结果:与术前相比,B组和C组术后糖化血红蛋白显著降低(P0.01),而A组则无明显改善(P0.05);C组较A、B组术后6、12个月血清胆汁酸含量明显升高(P0.01),但B组较A组血清胆汁酸含量无明显升高(P0.05);各组患者血清PYY及TGR5蛋白变化与血清胆汁酸变化趋势相似。结论:采用胃肠旁路术进行胃大部切除术后消化道重建,可有效控制并明显改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖,其中Roux-en-Y术式效果更佳,其机制可能与血清胆汁酸激活TGR5并导致胃肠道激素PYY分泌有关。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of different gastrointestinal reconstruction methods on blood glucose in patients with gastric cancer complicated with type 2 diabetes mellitus. Methods: the clinical data of 54 patients with gastric cancer complicated with type 2 diabetes mellitus were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups: Billroth 鈪，

本文编号：2014005