老年糖尿病患者糖化血红蛋白及同型半胱氨酸与心功能的相关性研究

发布时间：2018-07-02 12:37

  本文选题：老年 + 糖化血红蛋白　； 参考：《青海大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:研究临床老年糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbAlc)及同型半胱氨酸(Hcy)与心功能的相关性,评价HbAlc联合Hcy检测在临床老年糖尿病患者伴心功能不全或心血管疾病中的预防及监测意义。方法:选取2015年11月—2016年11月青海大学附属医院老年DM住院患者168例,同期我院老年健康体检者60例为对照组,均为汉族,年龄≥60岁。所有患者均记录年龄、性别、DM病程,核算体重指数(BMI),抽取肘静脉血测定空腹血浆血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端B型利钠肽原(BNP),24h血压监测计算24h脉压(24h PP)、夜间收缩压下降率(SBPF),超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张早期与晚期二尖瓣最大血流速比值(E/A),其中DM伴心功能不全患者按照NYHA分级量表进行分级测定。1.对照组和DM组、DM伴心功能不全组四个等级HbA1c与Hcy水平的差异;2.DM组和DM伴心功能不全组(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)进行上述指标的比较分析。结果:1.与对照组相比,DM组的HbA1c、Hcy的水平显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);DM伴心功能不全组,随着心功能等级升高,HbA1c与Hcy的数值也逐渐升高,两两比较具有统计学差异(P0.05);对HbA1c和Hcy做相关性分析,两者呈正相关(r=0.780),结果有统计学意义(P0.05)。2.对DM伴心功能不全组进行统计分析,年龄、性别、FPG、BMI、E/A、DM病程在四个等级之间无统计学差异(P0.05),Hcy、HbA1c、BNP、24h PP、SBPF、LVEF在四个等级之间有统计学差异(P0.05)。在此基础上:(1)对Hcy、HbA1c分别和BNP、24hPP、SBPF、LVEF这四个心功能相关指标做相关性分析,HbA1c与BNP、24hPP之间存在正相关关系(r=0.742、r=0.534),HbA1c与SBPF、LVEF之间存在负相关关系(r=-0.401、r=-0.740),Hcy与BNP、24hPP之间存在正相关关系(r=0.611、r=0.488),Hcy与SBPF、LVEF之间存在负相关关系(r=-0.295、r=-0.670),结果均有统计学意义(P0.05)。(2)对上述有统计学差异的六个指标进行多元因素回归分析,结果显示HbA1c、Hcy、BNP的OR值分别为1.853(1.205~2.850),2.262(1.174~1.357)、1.016(1.005~1.026)。HbA1c、Hcy、BNP每增加一个单位,DM伴心功能不全加重一个级别的危险度分别增加1.853、1.174和1.016倍。结论:1.随着HbA1c和Hcy的水平逐渐升高,老年DM患者心功能的损伤程度逐渐加重,两者存在相关性。2.HbA1c和Hcy都可成为老年糖尿病患者心功能损害的独立危险因素。3.监测老年糖尿病患者的HbAlc与Hcy,可以在一定程度上推测其心功能的变化趋向。
[Abstract]:Objective: to study the relationship between hemoglobin (HbAlc), homocysteine (Hcy) and cardiac function in elderly patients with diabetes mellitus (DM). To evaluate the significance of HbAlc combined with Hcy in the prevention and monitoring of cardiac insufficiency or cardiovascular disease in elderly diabetic patients. Methods: 168 elderly DM patients in Qinghai University affiliated Hospital were selected from November 2015 to November 2016, and 60 elderly healthy persons in the same period as control group, all of them were Han nationality, aged 鈮，

本文编号：2090143