糖皮质激素治疗后TNF-α水平与甲状腺相关性眼病活动度的相关性研究

发布时间：2018-07-26 15:09

【摘要】：目的：甲状腺相关性眼病(Thyroid Associated Ophthalmopathy TAO)是由多种自身免疫性甲状腺疾病引起的复杂眼眶疾病,一般认为和免疫因素、遗传因素及外界环境因素有关,但具体发病机制仍不明确,也一直是临床治疗的难点之一。目前研究已证明,多种细胞因子(Cytokines,CK)如肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF)、干扰素(Interferon, IFN)、白细胞介素-1(Interleukin-1, IL-1)、IL-4、等参与TAO的发生与发展。本研究通过检测TAO患者在糖皮质激素治疗前后外周血TNF-α水平的变化,判断其与TAO活动度的相关性,从而为探索TAO的发病机理以及新的临床治疗途径提供依据。方法：入组的对象共93例,将其分为以下3组：TAO组33例、Graves病(Graves disease, GD)组30例和正常对照(CON)组30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α的水平。采用化学发光法测定FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb。结果：①TAO组、GD组和CON组外周血血清中TNF-α浓度分别为15.076±2.486ng/ml、8.136±0.527ng/ml和2.276±0.315ng/ml; TAO和GD组血清TNF-α浓度与正常对照组比较,有显著增高(P0.01；P0.01)；TAO组血清TNF-α浓度与GD组比较,也有显著升高(P0.01)。②33例TAO患者经抗甲状腺药物及糖皮质激素治疗后,TNF-α浓度显著下降,眼病的活动度和严重度得到缓解,治疗后的TNF-α仍然和眼病的活动度和严重度正相关。结论：①和GD组及CON组比较,TAO组患者外周血中TNF-α的表达水平显著增高。(2) TNF-α不仅引发TAO,而且是影响TAO愈后的重要因素。
[Abstract]:Objective: thyroid associated ophthalmopathy (Thyroid Associated Ophthalmopathy TAO) is a complex orbital disease caused by many autoimmune thyroid diseases. It is generally considered to be related to immune, genetic and environmental factors, but the specific pathogenesis is still unclear. Also has been one of the difficult points of clinical treatment. It has been proved that various cytokines such as tumor necrosis factor (Tumor necrosis factor, TNF), interferon (Interferon, IFN), interleukin-1 (IL-1) IL-4 are involved in the occurrence and development of TAO. In this study, the level of TNF- 伪 in peripheral blood of patients with TAO before and after glucocorticoid therapy was detected, and the correlation between TNF- 伪 and TAO activity was judged, thus providing the basis for exploring the pathogenesis of TAO and new clinical treatment approaches. Methods: a total of 93 patients were divided into the following three groups: 30 cases of (Graves disease, GD) group and 30 cases of normal control group. The level of TNF- 伪 in serum was detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). A chemiluminescence method was developed for the determination of FT _ 3H _ 3H _ 4 TSHB _ (B) and TPO _ (B). Results the levels of TNF- 伪 in serum of GD group and CON group were 15.076 卤2.486 ng / ml and 2.276 卤0.315 ng / ml, respectively, and the levels of TNF- 伪 in TAO and GD group were significantly higher than those in GD group (P0.01) and GD group (P 0.01). There was also a significant increase (P0.01). 233 patients with TAO were treated with antithyroid drugs and glucocorticoids, the concentration of TNF- 伪 decreased significantly, and the activity and severity of ophthalmopathy were alleviated. After treatment, TNF- 伪 was still positively correlated with the activity and severity of ophthalmopathy. Conclusion the expression of TNF- 伪 in peripheral blood of TNF- 伪 group is significantly higher than that of GD group and CON group. (2) TNF- 伪 not only causes TAO- 伪, but also plays an important role in the recovery of TAO.
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R581

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本文编号：2146406