艾滋病住院患者真菌感染的影响因素

发布时间：2018-09-18 18:00

【摘要】：目的分析艾滋病住院患者真菌感染的影响因素,为采取预防控制措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月—2015年10月某三甲医院112例艾滋病住院患者的临床资料,对发生真菌感染的患者进行相关危险因素分析,单因素分析采用χ~2或t检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果共有艾滋病住院患者112例,41例合并真菌感染,感染发病率为36.61%。感染菌株以白假丝酵母菌为主(52株,76.47%);主要分离部位为下呼吸道(29株,42.65%)。单因素分析结果显示:侵入性操作、抗菌药物使用时间、联用抗菌药物、外周血CD4+T淋巴细胞计数下降等4个因素是艾滋病住院患者真菌感染的危险因素(均P0.05),而口腔清洁护理和系统性抗病毒治疗是真菌感染的保护因素(均P0.05);多因素分析结果显示:外周血CD4+T淋巴细胞计数降低(OR=1.017,95%CI:1.009-1.025)和联用抗菌药物(OR=3.975,95%CI:1.093-14.448)为艾滋病住院患者真菌感染的独立危险因素,而系统抗病毒治疗(OR=0.288,95%CI:0.099-0.841)为独立保护因素。结论艾滋病患者真菌感染的影响因素较多,规范合理使用抗菌药物、系统性抗病毒治疗、提高血清清蛋白浓度是预防真菌感染的主要手段,避免不必要的侵入性诊疗操作和对真菌感染的高危患者预防性抗真菌治疗也是预防真菌感染的有效方法。
[Abstract]:Objective to analyze the influencing factors of fungal infection in AIDS inpatients and to provide evidence for prevention and control. Methods the clinical data of 112 AIDS inpatients from January 2010 to October 2015 were analyzed retrospectively. The risk factors of fungal infection were analyzed, and 蠂 2 or t test was used for univariate analysis. Logistic regression analysis was used for multivariate analysis. Results there were 112 AIDS inpatients with 41 cases of fungal infection, the incidence of infection was 36.61%. The main isolates were Candida albicans (52 strains, 76.47%), and the main isolated sites were lower respiratory tract (29 strains, 42.65%). The results of single factor analysis showed: invasive operation, time of use of antimicrobial agents, combined use of antimicrobial agents, The decrease of peripheral blood CD4 T lymphocyte count was the risk factor of fungal infection in AIDS inpatients (P0.05), while oral cleaning care and systemic antiviral therapy were the protective factors of fungal infection (P0.05). The results showed that the decrease of peripheral blood CD4 T lymphocyte count (OR=1.017,95%CI:1.009-1.025) and combined use of antimicrobial agents (OR=3.975,95%CI:1.093-14.448) were independent risk factors for fungal infection in AIDS inpatients. Systemic antiviral therapy (OR=0.288,95%CI:0.099-0.841) was an independent protective factor. Conclusion there are many factors affecting fungal infection in AIDS patients. The main measures to prevent fungal infection are to regulate the rational use of antimicrobial agents, systemic antiviral therapy, and increase the serum albumin concentration. Avoiding unnecessary invasive diagnosis and treatment and prophylactic antifungal therapy for high risk patients with fungal infection are also effective methods to prevent fungal infection.
【作者单位】： 贵州医科大学第三附属医院;
【基金】：贵州省黔南州社会发展科技项目(黔南科合社字[2013]20号)
【分类号】：R512.91;R519

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本文编号：2248682