肾脏在血糖调节中的作用

发布时间：2018-10-21 17:27

【摘要】：T2DM的病理生理过程包括复杂的"八重奏"机制,其中肾脏调节作用正逐渐得到关注。肾脏对葡萄糖代谢的调节作用包括糖异生、肾小球滤过和近曲小管重吸收。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)是肾葡萄糖重吸收过程中的关键分子。受T2DM患者SGLT2mRNA和蛋白水平升高,以及家族性肾性糖尿病等遗传代谢病的启示,研究者逐步开发出多种选择性SGLT2抑制剂,这些药物通过减少肾葡萄糖重吸收、降低异常升高的肾糖阈,可降低血糖且不增加低血糖风险。多种SGLT2抑制剂的临床试验或上市后研究显示,该类药物在降糖方面有很好的前景,对体重、血压等有额外保护效应,总体安全性也较好。其作为T2DM标准治疗的可行性仍有待在大样本临床研究中进一步探究。
[Abstract]:The pathophysiological processes of T2DM include complex octet mechanism, in which the regulation of kidney is being paid more and more attention. The role of the kidney in regulating glucose metabolism includes glycometabolism, glomerular filtration, and proximal convoluted tubule reabsorption. Sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) is a key molecule in the process of glucose reabsorption. Inspired by increased levels of SGLT2mRNA and protein in patients with T2DM and genetic metabolic disorders such as familial renal diabetes, researchers have developed a variety of selective SGLT2 inhibitors that reduce glucose reuptake in the kidneys. Lowering abnormal elevated renal glucose thresholds reduces blood sugar without increasing the risk of hypoglycemia. Clinical trials or post-market studies of various SGLT2 inhibitors have shown that these drugs have a good prospect in reducing glucose, have extra protective effects on body weight and blood pressure, and have good overall safety. Its feasibility as a standard therapy for T2DM remains to be further explored in large clinical studies.
【作者单位】： 北京协和医院肾内科;
【分类号】：R587.1

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