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CXCL4在系统性硬化病患者血清中的水平及临床意义

发布时间:2018-12-19 06:57
【摘要】:目的:检测系统性硬化病(systemic sclerosis, SSc))患者血清中CXC趋化因子配体4(CXCL4)的水平,并研究其与各临床特征的关系。方法:用酶联免疫吸附(ELISA)法检测30例系统性硬化病患者及20例健康者血清CXCL4的浓度,评估其与肺间质病变(Interstitial lung disease,ILD)、皮肤硬化程度及血沉、C反应蛋白、病程、肺动脉高压、疾病严重度等临床指标相关性。结果:1、SSc患者组血清CXCL4水平高于健康对照组(13309.4±2993.3 vs7420.3±2042.7 pg/ml,P=0.000);弥漫型硬化病组与局限型硬化病组患者CXCL4水平之间无统计学差异(12922.5±3293.1 vs 14083.2±2231.3pg/ml,P=0.293)。2、CXCL4升高的SSc患者合并ILD (SSc-ILD)的比例明显高于CXCL4未升高组[(14/16)87.5% vs (7/14)50%,P=0.046],但在年龄、性别、病程、MRSS评分、其他器官受累、抗体方面等方面两组没有差异性。3、SSc-ILD患者血清CXCL4水平明显高于SSc无ILD的患者(14173.4±2616.6vs 11293.4±2971.6 pg/ml,P=0.013)。而合并指溃疡、消化道受累、肌肉受累、肺动脉高压等其他器官受累之间则无统计学差异。4、SSc患者血清CXCL4水平与肺高分辨CT(High Resolution CT, HRCT)评分呈强正相关(r=0.647,P=0.002),与改良的罗德曼皮肤评分(modified rodman skin score, MRSS)亦呈正相关(r=0.367,P=0.046);但与血沉、C反应蛋白、Medsger严重度评分、肺动脉收缩压及HAQ评分无明显相关性。5.治疗前后血清CXCL4水平变化:4例初治的SSc患者接受口服激素及静滴环磷酰胺治疗6月后,血清CXCL4水平和肺HRCT评分均较治疗前下降。结论:1、血清CXCL4水平在SSc患者较健康对照者明显升高,但弥漫型与局限型患者间无明显差异。2、血清CXCL4升高的SSc患者更易合并ILD,SSc-ILD患者血清CXCL4水平明显高于SSc无ILD的患者,与皮肤MRSS评分及胸部HRCT评分正相关,但与疾病活动程度和严重程度无明显相关。3、SSc患者血清CXCL4水平增高可能与皮肤和ILD病变有关。
[Abstract]:Aim: to detect the level of CXC chemokine ligand 4 (CXCL4) in serum of patients with systemic sclerosis (systemic sclerosis, SSc) and to study its relationship with clinical features. Methods: the serum CXCL4 levels in 30 patients with systemic sclerosis and 20 healthy controls were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The serum CXCL4 levels were evaluated with (Interstitial lung disease,ILD, the degree of skin sclerosis, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), and the course of disease. Pulmonary hypertension, disease severity and other clinical indicators. Results: 1the level of serum CXCL4 in SSC group was higher than that in healthy control group (13309.4 卤2993.3 vs7420.3 卤2042.7 pg/ml,P=0.000); There was no significant difference in CXCL4 levels between diffuse sclerosis group and localized sclerosis group (12922.5 卤3293.1 vs 14083.2 卤2231.3 PG / ml 0.293). The incidence of ILD (SSc-ILD) in SSc patients with elevated CXCL4 was significantly higher than that in patients without increased CXCL4 [(14 / 16) 87.5% vs (7 / 14) 50% P0. 046], but age, sex, course of disease, MRSS score, other organs were involved. The serum CXCL4 level in patients with SSc-ILD was significantly higher than that in patients with SSc without ILD (14173.4 卤2616.6vs 11293.4 卤2971.6 pg/ml,P=0.013). However, there was no significant difference between the involvement of finger ulcer, digestive tract involvement, muscle involvement, pulmonary hypertension and other organs. 4 the serum CXCL4 level was positively correlated with lung high-resolution CT (High Resolution CT, HRCT) score in patients with SSC (r = 0.647, P < 0.05). There was a positive correlation between P0. 002 and improved Rodman's skin score (modified rodman skin score, MRSS) (r = 0. 367, P = 0. 046). But there was no significant correlation with ESR, CRP, Medsger severity score, pulmonary systolic blood pressure and HAQ score. The changes of serum CXCL4 level before and after treatment: the serum CXCL4 level and pulmonary HRCT score decreased in 4 patients with SSc after 6 months of treatment with oral hormone and intravenous cyclophosphamide. Conclusion: 1. Serum CXCL4 level in SSc patients was significantly higher than that in healthy controls, but there was no significant difference between diffuse type and localized type. 2. SSc patients with elevated serum CXCL4 were more likely to be associated with ILD,. The serum CXCL4 level of SSc-ILD patients was significantly higher than that of SSc patients without ILD, which was positively correlated with skin MRSS score and chest HRCT score, but had no significant correlation with the degree of disease activity and severity. The increase of serum CXCL4 level in patients with SSc may be related to skin and ILD lesions.
【学位授予单位】:广西医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R593.2

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本文编号:2386563

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