【摘要】：目的引进艾滋病治疗依从性自我效能感量表(HIV Treatment Adherence Self-Efficacy Scale,HIV-ASES),通过对其进行中国文化调试、修订与信效度评价,研制出一套适合中国HIV/AIDS患者服药依从性的测量工具。方法运用Brislin翻译模型修订版对HIV-ASES进行翻译与中国文化调试,形成HIV-ASES中文版并进行修订。采用艾滋病随访治疗情况调查表、美国社区艾滋病临床研究抗病毒药物自陈表(Community Programs for Clinical Research on AIDS Antiretroviral Medication Self-Report,CPCRA)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、Morisky量表、中文版HIV-ASES(HIV-ASES-V1)、中文修订版HIV-ASES(HIV-ASES-V2)对在河南省疾病控制与预防中心登记在册的接受抗逆转录病毒治疗(Antiroviral Therapy,ART)的HIV/AIDS患者使用多阶段分层随机整群抽样的方法进行调查。最终,于2013、2014、2015和2016年通过四次抽样选取河南省六个地市接受ART的HIV/AIDS患者作为调查对象。2013和2014年共选取了893例HIV/AIDS患者主要进行HIV-ASES-V1的调查,2015和2016年共选取了1215例主要进行HIV-ASES-V2的调查。在SPSS21.0和AMOS17.0中,通过测量内部一致性信度、重测信度、Spearman相关系数、探索性因子分析、验证性因子分析评价HIV-ASES-V1与HIV-ASES-V2的信度与效度。结果1.形成了中文版HIV-ASES,即HIV-ASES-V1,共12个条目。根据HIV-ASES-V1评价结果,剔除条目3,新增一个条目后形成量表修订版,即HIV-ASES-V2。2.HIV-ASES-V1评价结果HIV-ASES-V1各条目与总分的相关系数(r)为0.522-0.627,P均0.01;探索性因子分析中根据特征值大于1提取2个公因子,累积方差贡献率为58.584%;验证性因子分析中,χ2/df=3.727,CFI=0.921,GFI=0.933,AGFI=0.901,均大于0.9,RMSEA=0.078,模型整体拟合较好。会聚效度中,过去三天、七天服药依从率、过去一个月自我报告依从率、SSRS、Morisky量表、CPCRA与因子融合的相关性分别为0.257,0.304,0.284,0.143,0.334,0.356,P均0.01。过去三天、七天服药依从率、过去一个月自我报告依从率、SSRS、Morisky问卷、CPCRA与因子毅力的相关性分别为0.156,0.150,0.172,0.147,0.420,0.225,P均0.01。HIV-ASES-V1的整体内部一致性信度为0.863(95%CI 0.850-0.876),两个分量表维度1融合和维度2毅力的内部一致性信度分别为0.789(95%CI0.768-0.809)和0.831(95%CI 0.812-0.849)。自填和访谈问卷的信度分别为0.869(95%CI 0.830-0.903)和0.861(95%CI 0.846-0.875)。三个月的重测信度为0.775(95%CI 0.762-0.787),折半信度为0.812。3.HIV-ASES-V2评价结果HIV-ASES-V2中,各条目与总分的相关系数(r)为0.648-0.758,P均0.01;探索性因子分析发现,根据特征值大于1提取2个公因子,累积方差贡献率为63.642%;修正后模型的χ2/df=4.731,GFI=0.944,CFI=0.966,AGFI=0.905,均大于0.9,RMSEA=0.079,该模型整体拟合较好。过去三天、七天服药依从率、过去一个月自我报告依从率、SSRS、Morisky问卷、CPCRA与因子融合的相关性分别为0.212,0.249,0.296,0.143,0.395,0.385,P均0.01。过去三天、七天服药依从率、过去一个月自我报告依从率、SSRS、Morisky问卷、CPCRA与因子毅力的相关性分别为0.158,0.187,0.318,0.147,0.425,0.408,P均0.01。HIV-ASES-V2整体内部一致性信度为0.930(95%CI 0.925-0.936),两个分量表维度1融合和维度2毅力的内部一致性信度分别为0.912(95%CI 0.904-0.919)和0.867(95%CI 0.856-0.879)。自填和访谈问卷的信度分别为0.949(95%CI0.941-0.955)和0.906(95%CI0.896-0.915)。三个月重测信度为0.807(95%CI0.798-0.810),折半信度为0.858。结论HIV-ASES-V2的信度高于HIV-ASES-V1,效度与HIV-ASES-V1相当。HIV-ASES-V2更适合中国HIV/AIDS患者中接受ART的人群,可以作为评价中国HIV/AIDS患者服药依从性的测量工具。
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【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R512.91
【参考文献】
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本文编号：
2421013
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