RBP4及hs-CRP与2型糖尿病视网膜病变的相关性探讨

发布时间：2019-06-02 22:42

【摘要】：目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法按照1999年WHO糖尿病诊断标准,选取119例2型糖尿病患者作为受试对象,其中以合并糖尿病视网膜病变的63例患者作为病例组(DR组);以56例单纯糖尿病患者作为对照组(DM组)。DR组按病变的严重程度分为2个亚组:非增殖(背景)期糖尿病视网膜病变组(SDR组)31例;增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR组)32例。所有受试者均测定RBP4、hs-CRP,并测定OGTT及胰岛素释放试验、糖化血红蛋白(Hb A1c)及生化指标,此外测量全部受检者的身高、体重、腰围、臀围、血压,并通过计算得出体重指数(BMI)及腰臀比。对血清RBP4、hs-CRP水平在各组间的差异及其与DR之间的关系进行分析。采用SPSS19.0统计软件进行统计分析处理。结果1 DM和DR组的比较:与DM组相比,DR组病程、BMI、尿素、肌酐、血尿酸、TG、RBP4及hs-CRP均明显升高(P0.05),差异有统计学意义。分别以高RBP4、hs-CRP为主要暴露因素,计算高血清RBP4、hs-CRP浓度的糖尿病患者发生DR的相对危险度(OR值),其中RBP4的OR=11.088、可信区间为(3.577,34.368)、(χ2=22.372),说明T2DM患者血清RBP4升高患糖尿病视网膜病变的风险是非升高的11倍;hs-CRP的OR=8.553、可信区间为(2.748,26.618)、(χ2=17.032),说明T2DM患者血清hs-CRP升高患糖尿病视网膜病变的风险是非升高患者的8.5倍。进一步以糖尿病是否合并DR为因变量,将病程、BMI、尿素、肌酐、尿酸、甘油三酯(TG)、RBP4及hs-CRP作为协变量引入多因素logistic回归模型进行分析,结果显示,病程、RBP4以及hs-CRP为DR的影响因素。2 SDR和PDR组的比较:与SDR组相比,PDR组的病程、FINS、HOMA-IR、尿素、肌酐、RBP4及hs-CRP均明显升高(P0.05),差异有统计学意义。分别以高RBP4、hs-CRP为主要暴露因素,计算高血清RBP4、hs-CRP浓度的糖尿病患者发生PDR的相对危险度(OR值),其中RBP4的OR=23.333、可信区间为(2.825,192.697)、(χ2=14.254),说明DR患者血清RBP4升高患PDR的风险是非升高的23倍;hs-CRP的OR=5.600、可信区间为(1.396,22.465)、(χ2=6.719),说明DR患者血清hs-CRP升高患PDR的风险是非升高患者的5.6倍。进一步以糖尿病是否合并PDR为因变量,将病程、FINS、HOMA-IR、尿素、肌酐、RBP4及hs-CRP作为协变量引入多因素logistic回归模型进行分析,结果显示,RBP4以及hs-CRP为PDR的主要影响因素。结论1血清RBP4和hs-CRP水平与糖尿病视网膜病变及其严重程度呈正相关;2血清RBP4、hs-CRP对2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的发生风险及其严重程度具有评估价值。
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【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.2

【参考文献】