被动吸烟与SLE患者临床表型的相关性研究

发布时间：2019-10-28 20:10

【摘要】：目的本研究的目的是通过调查有被动吸烟和无被动吸烟的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者,比较其在人口学特征、临床特征方面是否有差异,从而探讨影响SLE患者临床特征的环境相关因素,为了解SLE发病及其流行情况,阐明其病因,建立预防措施提供依据。方法选择2016年5月至2017年2月在安徽医科大学附属省立医院和安徽医科大学第一附属医院就诊的系统性红斑狼疮住院病人,按照纳入标准,获取研究对象知情同意后对其进行问卷调查,采用自行设计的调查问卷,询问研究对象基本情况资料,行为及环境因素相关资料(吸烟,被动吸烟等),生化指标,临床症状,家族史以及既往疾病发生情况,对于研究对象记不清的问题可询问其家人进行辅助回答,最终收集到具有完整资料的研究对象443例。资料的录入使用Epi Data3.1软件录入,数据处理时采用SPSS 16.0进行分析。正态分布资料使用均数±标准差(mean±SD)来进行描述,两组之间的比较采用t检验,两组独立样本之间的定性资料比较用两独立样本的X2检验,多组定性资料比较时,使用R×C列联表的X2检验。多因素比较时,采用多因素Logistic回归。结果研究共收集问卷464份,剔除吸烟者21例,剩余有效问卷443份。在443例患者中,女性为428例,男性为15例,被动吸烟者占整个研究的50.8%(225/443),无被动吸烟者为49.2%(218/443),被动吸烟人群中过去被动吸烟者为17.3%(39/225),现在被动吸烟者为82.7%(186/225)。数据结果表明是否被动吸烟与SLE患者关节炎之间差异有统计学意义(其中当前是否患关节炎:OR=1.877,95%CI:1.274-2.765,P=0.001;整个病程是否患关节炎:OR=1.658,95%CI:1.124-2.445,P=0.011)。调整年龄、性别、发病年龄和病程后,发现有无被动吸烟与关节炎之间差异是有统计学意义(其中当前是否患关节炎:OR=1.873,95%CI:1.264-2.774,P=0.002;整个病程是否患关节炎:OR=1.71795%CI:1.155-2.552,P=0.008)。当询问患者在家、办公场所或公共场所,每周吸入吸烟者呼出的烟雾有多少天时,调整年龄、性别、发病年龄、病程后,调查被动吸烟的频次与临床症状之间的关系时,发现被动吸烟频次与关节炎(其中当前是否患关节炎:X2=13.080,P=0.011;整个病程中是否有患关节炎:X2=16.541,P=0.002)、浆膜炎(其中当前是否患浆膜炎:X2=9.514,P=0.049;整个病程中是否患浆膜炎:X2=19.654,P=0.001)之间差异有统计学意义。本研究发现是否被动吸烟与系统性红斑狼疮患者的其他临床表型(蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、肾脏病变、神经系统异常、血液系统异常、免疫学异常、抗核抗体)之间没有统计学关联(均有P0.05)。结论被动吸烟与系统性红斑狼疮人群之间是有关联的,它可以影响狼疮患者的临床表型,特别是关节炎的发作,从而促进SLE的发展与恶化。应建议女性SLE人群远离被动吸烟的环境。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R593.241

【参考文献】