贝叶斯模型平均法对男女5年代谢综合征患病风险的预测效能

发布时间：2019-11-07 12:01

【摘要】：目的观察贝叶斯模型平均(BMA-MSP)法在男女5年代谢综合征(Met S)的患病风险预测中的效能。方法1 565例无Met S的健康体检者,其中男1 020例、女545例,选择12个体检指标,包括基于Met S的传统诊断标准选取BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TGL)、高密度脂蛋白(HDL-C),其他与Met S相关体检指标血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、中性粒细胞计数(NGC)、年龄。分别采用BMA-MSP法、向后逐步回归法预测1 565例患者5年代谢综合征的患病风险,ROC曲线分析BMA-MSP法、向后逐步回归法对5年代谢综合征患病风险的预测效能。结果 BMA-MSP法得出的女性纳入者5年Met S患病风险的影响因素结果为,BMI、DBP、FBG对Met S具有极强的效应(后验概率99%),其余9项指标具有极弱效应(后验概率50%)。向后逐步选择回归法结果可见BMI对Met S具有极强的效应(P0.001);其余11项指标具有极弱效应(P均0.05)。BMA-MSP法得出的男性纳入者5年Met S患病风险的影响因素结果为,可见BMI、SBP、FBG对Met S具有极强的效应(后验概率99%),NGC对Met S具有正的效应(75%后验概率95%),TG具有弱效应(50%后验概率75%),其他体检指标具极弱效应(后验概率50%)。向后逐步选择回归法结果可见BMI、SBP、FBG对Met S具有极强的效应(P0.001)。BMA-MSP法及向后逐步选择回归法对女性纳入者的5年Met S患病风险预测的ROC曲线下面积(AUC)分别为87.24%(95%CI:0.799 3~0.945 6)、83.4%(95%CI:0.749 5~0.918 5),二者比较,P0.05;约登指数分别为64%、59%,对应的最佳灵敏度分别为80.7%、83.7%,特异度分别为83.4%、74.7%。BMA-MSP法及向后逐步选择回归法对男性纳入者的5年Met S患病风险预测的ROC曲线AUC分别为82.46%(95%CI:0.787 9~0.861 3)、81.42%(95%CI:0.776 7~0.851 8),二者比较,P0.05;约登指数分别为52%、48%,对应的最佳灵敏度分别为70.8%、60.2%,特异度分别为81.1%、87.4%。结论与向后逐步选择回归法相比,BMA-MSP法对男女5年Met S的患病风险具有更好的预测效能。

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