2型糖尿病患者甲状腺功能指标状况分析

发布时间：2019-11-14 04:17

【摘要】：目的：通过分析2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能指标状况,探讨T2DM与甲状腺疾病间的关系,为临床诊治积累数据。方法：选取2011年1月至2014年6月于兰州大学第二医院内分泌代谢科住院并符合纳入标准的T2DM患者1085人,其中男性患者为584例、女性患者为501例。回顾分析入选患者的空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素和C肽水平、糖化血红蛋白、尿蛋白、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺微粒体抗体等指标。分析T2DM患者甲状腺功能状况并对分析数据进行统计学处理。结果：①1085例住院T2DM患者中甲状腺功能异常者为259例,检出率为23.9%,其中女性患病率为29.7%,男性患病率为18.8%,男性明显低于女性患病率,差异有统计学意义(X2=17.646,P=0.000)。②489例T2DM患者接受TPO-Ab检测,其中TPO-Ab阳性率为12.3%。ATG-Ab检测的有736例,其中ATG-Ab阳性率为8.4%,在TPO阳性患者中甲状腺功能异常者占60%,明显高于TPO阴性组20.7%,差异有显著统计学意义(X2=49.950,P=0.000)。在ATG-Ab阳性患者中甲状腺功能异常率为69.4%,明显高于ATG-Ab阴性组20.8%,差异有显著统计学意义(X2=50.250,P=0.008)。③甲状腺功能异常患者中甲亢占3.5%,亚临床甲亢占8.5%,甲减占14.7%,亚临床甲减占61.0%,桥本氏甲状腺炎占6.9%,,亚急性甲状腺炎占5.4%。亚甲减最常见。④老年组T2DM患者甲状腺功能异常患病率明显高于非老年组,差异有统计学意义(X2=11.377,P=0.001)。其中,老年组中亚临床性甲状腺功能减退患病率最高,占16.9%。⑤甲状腺功能异常患病率随尿病病程的延长而增加,差异有统计学差异(X2=12.309, P=0.006)。T2DM伴随血压升高组甲状腺功能异常患病率高于血压正常组,差异有统计学意义(X2=4.228,P=0.040)。⑥城市户口T2DM患者甲状腺功能患病率高于农村户口患病率,但差异无统计学意义。并且统计学结果表明糖化血红蛋白水平、肥胖程度与甲状腺功能异常患病率之间影响较小,无统计学意义。结论：2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率较高。在临床实践中,对入院T2DM患者应进行甲状腺功能和甲状腺自身抗体筛查检测,早期诊断及给予治疗。对糖尿病患者的病情评估和控制具有重要的临床意义。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R581;R587.1

【共引文献】