血清谷氨酸水平在类风湿关节炎中的表达及临床研究

发布时间：2020-02-08 15:39

【摘要】：目的谷氨酸(glutamate,Glu)能信号在关节疾病例如在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)关节病变的发生中可能起重要作用,本研究旨在分析Glu在RA患者血清中的表达水平,探讨RA患者血清Glu的临床意义。方法纳入34例RA患者,对照组为20名健康体检者,收集54例纳入者血清,将RA患者分为有骨侵蚀组和无骨侵蚀组,采用双抗体夹心ELISA方法检测RA患者及正常对照组血清Glu水平、ELISA竞争法检测RA患者血清白介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录RA患者同时期抽血的实验室及临床指标,比较RA患者有骨侵蚀组与无骨侵蚀组血清Glu、IL-17、TNF-α的差异,分析RA患者血清Glu与IL-17、TNF-α、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、VAS评分、DAS28评分、关节压痛数(TJC)、关节肿胀数(SJC)的相关性。结果(1)RA组血清Glu水平明显高于健康对照组[(14.16±7.76)μmol/L vs(11.31±1.08)μmol/L,P=0.003];(2)RA患者有骨侵蚀组血清Glu、IL-17、TNF-α水平高于无骨侵蚀组[(16.53±10.35)μmol/L、(273.44±114.31)pg/mL、(169.95±92.58)pg/mL vs(14.79±4.90)μmol/L、(203.62±62.18)pg/mL、(107.49±56.42)pg/mL(P=0.039、P=0.037、P=0.040)];(3)RA患者血清Glu与IL-17、TNF-α、VAS评分、TJC、DAS28评分呈正相关(r=0.652,P=0.000;r=0.617,P=0.000;r=0.725,P=0.000;r=0.382,P=0.026;r=0.357,P=0.038),而与ESR、CRP、抗CCP抗体、SJC无相关性(P0.05)结论(1)与健康对照组相比,RA患者血清Glu水平明显增高,说明Glu的高表达与RA的发病机制有关;(2)RA有骨侵蚀组患者血清Glu水平高于RA无骨侵蚀组,且RA患者血清Glu水平与血清IL-17、TNF-α水平呈正相关,而IL-17、TNF-α与RA骨破坏有关,由此推测,Glu可能参与了RA骨破坏的发生及发展;(3)RA患者血清Glu水平与VAS评分、TJC呈正相关,而VAS评分、TJC均与疼痛有关,说明谷氨酸可能参与了RA患者的炎性疼痛的发生。
【图文】：

图 1 Glu 能信号在 RA 滑膜中作用模式图图注：GluR 表示 Glu 受体 ；Antiporter 表示反向转运体； EAAT 表示兴奋性氨基酸转运体1.2 正常骨代谢的机制

IL-17、TNF-α双抗体夹心法测定原理图
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R593.22

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本文编号：2577545