石河子社区中老年骨密度现况调查及影响因素研究

发布时间：2020-02-08 13:41

【摘要】：目的:测定石河子市13个社区中老年人的骨密度,建立石河子地区中老年骨密度状况的数据库,分析并探讨该地区中老年人骨密度现况的影响因素,为骨质疏松的防治奠定基础。方法:1.以纳入石河子市社区(20、21-1、21-2、34、42、48、50、63、78、龙岩等13个社区)中老年人为调查研究对象,采取面对面的问卷调查形式,测量并记录中老人的一般资料(性别、年龄、身高、体重、腰围、臀围、血压、并发症等)及生活方式、饮食习惯等情况,并计算体重指数(Body mass index,BMI)=体重(kg)/身高2(m2)。2.应用双能X线骨密度仪(Bual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测定部位包括腰椎L1-L4、L总、股骨颈、Wald三角的骨密度(Bone mineral density,BMD),结果均以g/cm2表示,根据BMD结果分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松(Osteoporosis,OP)组。3.测定研究对象血清中空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,Hb A1c)等糖代谢指标,钙(Calcium,Ca)、磷(Phosphorus,P)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)等骨代谢指标,胆固醇(Cholesterol,Ch)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)等脂代谢指标,肌酐(Creatinine,Cr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(Uric acid,UA)等肾功能指标,丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转移酶(Aspertate aminotransferase,AST)等肝功能指标浓度,并比较不同组间各指标差异,分析BMD与各指标间的相关性,分析BMD的影响因素。4.统计方法使用SPSS 19.0软件进行数据处理,正态分布的计量资料均用均数±标准差(`X±S)表示,组间计量资料比较采用方差分析,变量间的相关性采用Pearson相关分析,等级资料间差异采用卡方检验,应用logistic回归分析BMD的影响因素,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.纳入研究对象共858人,年龄在46~90(68.42±9.35)岁,其中男性331人,女性527人。OP的检出率23.6%。2.骨量正常组年龄(60.54±11.81)、骨量减少组年龄(65.85±7.82)及OP组年龄(71.15±6.84),三组间两两比较,其值依次增高,p均0.05。骨量正常组BMI(26.66±3.21)、骨量减少组BMI(24.68±3.41)、OP组BMI(22.69±3.47),三组间两两比较,其值依次减低,p均0.05。OP组Cr(77.98±23.15)、BUN(6.28±5.73)、Ca(2.26±0.37)、P(1.18±1.07)、ALP(75.21±26.19)与骨量正常组Cr(68.83±25.57)、BUN(5.49±2.02)、Ca(2.18±0.37)、P(0.96±0.22)、ALP(66.27±15.42)相比,其值均高于骨量正常组,p均0.05。OP组UA(286.57±79.74)、骨量减少组UA(292.90±75.95)与骨量正常组UA(319.61±95.90)相比,其值均低于骨量正常组,p均0.05。3.BMI、UA与BMD均呈正相关(r=0.302、0.155,p0.05)。年龄、Cr、BUN、P、ALP与BMD均呈负相关(r=-0.095、-0.262、-0.099、-0.060、-0.147,p0.05)。4.骨量正常组、骨量减少组及OP组之间女性绝经比例分别为60.4%,98.8%,100%,卡方值X2=36.415,p0.01。5.BMD影响因素logistic回归分析提示是否吃钙片、性别其OR值分别为2.587、6.937,p0.05。6.不同BMD检测部位L1、L2、L3、L4、L总(平均总腰椎)、股骨颈、Ward三角ROC曲线下面积分别为0.906、0.917、0.922、0.894、0.929、0.883、0.903,p均0.01。结论:1.石河子社区中老年人OP的检出率为23.6%,与我国平均水平相比,情况不容乐观。2.BMD与年龄、BMI、性别、女性绝经,生化指标中P、ALP、Cr、BUN、UA存在一定关系。3.针对石河子地区,中老年人尽早补充钙片能够减少OP的发生。4.临床上诊断OP采用总腰椎平均的BMD更有诊断意义。
【图文】：

319.61±95.90 292.90±75.95* 286.57±79.74*常组比较* p<0.05，**p<0.01。指标指标 ALT、AST、白蛋白分别在骨量正常组（18.55±12.21、18.3、骨量减少组（19.76±8.51、20.31±7.61、21.61±12.08）及 OP 组38.46±6.91）中，，差异无统计学意义（p>0.05）（见表 6）。表 6 三组间肝功能指标比较骨量正常 骨量减少 骨质疏松18.55±12.21 18.30±10.48 16.46±9.46 19.76±8.51 20.31±7.61 21.61±12.0838.73±6.50 39.01±7.08 38.46±6.91常组比较* p<0.05，**p<0.01。

石河子社区中老年人不同性别骨密度分布情况
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R580

【参考文献】

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1 鲍利;刘庆鹏;;维生素D在治疗骨质疏松症中的作用[J];标记免疫分析与临床;2015年10期

2 王小华;王宇强;陈长香;魏茂提;张杰;;吸烟、饮酒、喝绿茶等生活习惯对老年人骨质疏松的影响[J];中国骨质疏松杂志;2015年10期

3 田硕;白明;苗明三;;基于围绝经期综合征临床病症特点的动物模型分析[J];中国实验方剂学杂志;2015年19期

4 戴雨o

本文编号：2577521